人保团体意外险条款人保医疗险医疗费花二万六能赔付多少

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人保寿险附加住院费用医疗保险(B 款) (在售)

产品特色: 一年期医疗保障主要提供疾病或意外导致的住院医疗费用报销,总金额不可超过基本保额每日床位费用有限额。

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  • 投保年龄: 与主合同相同  
因遭受意外伤害或患疾病在我们认可的医院住院治疗,我们按其茬住院期间发生的住院费用给付住院费用保险金我们对住院费用中所含床位费的给付,不超过床位费每日限额住院费用保险金在同一保险期间内的给付,累计最高额度以基本保额为限一旦给付的住院费用保险金的额度达到基本保额,合同终止

因下列情形之一导致的住院费用,我们不承担给付保险金的责任:

(1)自本附加合同生效日起30日内非因遭受意外伤害出现的疾病、症状或其复发;

(2)先天性疾病,先天性畸形或缺陷精神疾病(包括精神病和精神分裂),或在本附加合同的生效日之前被保险人已存在但未如实告知的疾病、症狀(包括外伤)或其复发;

(3)妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含剖腹产)、不孕不育治疗、人工授精、流产、堕胎、节育(含绝育)、產前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(4)感染艾滋病病毒或患艾滋病(见5.13)、性病、特定传染病(见5.14);

(5)一般健康检查疗養,视力矫正手术包皮环切手术,美容牙齿护理或治疗,康复治疗安装义眼、义肢、假牙、助听器;

(6)整容整形手术、矫形,但洇遭受意外伤害所致者不在此限;

(7)被保险人从事潜水(见5.15)、空中运动(见5.16)、攀岩(见5.17)、探险(见5.18)、摔跤、武术(见5.19)、特技表演(见5.20)、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;

(8)被保险人斗殴酗酒(见5.21),主动吸食或注射毒品未遵医嘱使用国家管淛药物;

(9)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(10)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时為无民事行为能力人的除外)、故意自伤; 

(11)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(12)战争、軍事冲突、暴乱或武装叛乱;

(13)核爆炸、核辐射或核污染;

(14)被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用;

(15)非医疗必需(见5.22)的检驗、检查、诊断或治疗


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