我有一个血管闭塞了需要做动脉血管造影影吗?

采用Seldinger技术穿刺股动脉置入5F导管鞘。

全身肝素化后以5F猪尾导管和5F单弯导管(Cordis,美国)行主动脉弓及全脑数字减影动脉血管造影影(DSA),明确闭塞血管的部位、形态、范围、侧支循环及其他脑血管供血状况以5F单弯导管行右椎动脉选择造影时,可观察到整个盗血过程

根据造影情况制定详细的手术预案(包括一般资料、术前影像学评价、拟采用的手术方法、手术应用材料、术中可能出现的问题及处理方法等)

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显示颈内动脉、椎基底动脉等

1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外签订造影协议书;

2.常规术前检查:包括血、尿常规,出、凝血时间肝、肾功能,惢电图及胸部X线片

3.术前8小时禁饮食,特殊情况如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。

4.碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml静脉推注,无心慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征注射前后测量血压搏动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性禁止行造影检查

5.双侧腹股沟及会阴區备皮,操作时间长的患者要留置导尿管

6.术前30min肌肉注射苯巴比妥。

7.酌情术前24小时静脉持续给予钙离子拮抗剂

因为DSA不但能清楚地显示颈内動脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像还可测定动脉的血流量,所以目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解为手术提供较可靠的客觀依据。另外对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛網膜下腔出血可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等总之,DSA对脑血管病诊断不失为一种行之有效的诊斷方法。

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