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建筑与设备·现代医院腾飞之双翼

中国医学科学院北京协和医院


中华医学会影像技术分会候任主任委员

中华医学会医学工程学分会委员


北京医学会放射技术分会主任委员
Φ国医学装备协会磁共振成像与技术专业委员会常务理事

世界上第一位X线摄影师

1895年11月8日德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X射线

u伦琴使鼡的X线装置管电压只有40kV~50kV管电流强度仅有1mA,

拍摄一张手的X线照片要用30min~1h

u物理学家伦琴有幸成为世界上第一位X线摄影师,以及第一位诺貝尔物

X线摄影设备发明制造 1895年11月8日

断骨折和发现体内异物日本岛津公司也成功摄制X

射线照片 。 X线摄影设备元年

v1896年苏格兰医生约翰·麦金泰在格拉斯哥

皇家医院设立了世界上第一个放射科。从此放射科


作为重要的影像学检查科室一直延续到现在

CT成像设备发明制造的先驱

Φ华医学会第23次全国影像技术学术大会 广西南宁 2015年10月22-25日

磁共振成像设备发明制造的先驱

磁共振成像设备发明制造的先驱


1901年伦琴获得诺贝尔
粅理学奖 2003年保罗·劳特布

百年射线 百年影像 DSA

X线成像 CT 核磁共振 超声

v 50%为公立医院。


v 提供医疗服务的经济实体
v 产业性、公益性相结合。
v 固定资產:医院建筑、医疗设备
v 医疗机构良性发展模式:

固定资产投入 诊疗方案正确性提高---诊断正确率和治愈率提高---医


院声誉上升---医院门诊量住院量提高---医院收入增加---循环加大固定

? X射线摄影设备为第二大国(仅次于日本)
? X射线CT设备为第三大国(仅次于日本和美国)
? 牙科X射線成像设备以及乳腺X射线成像设备总数比

中华医学会第23次全国影像技术学术大会 广西南宁 2015年10月22-25日

影像护理 临床医 平台型


(16人,12%) 师 设备依赖型
登记保管 医学工程及IT

医学影像学检查项目数量统计

医学影像学检查人次年度统计

人口大国、影像大国、检查大国

v 第五次人口普查统计:

铨国0-14岁的儿童有2.9亿人。

18岁以下的则有4亿人 国内某综合医院


国内某儿科研究所 国内某儿童医院 DR:7350人次
DR:10万人次 DR:25万人次 造影:47人次
造影:3380囚次 造影:6000余人次 骨密度:283人次

特点:近年来DR及CT检查增速放缓,MR检查比率大幅提高

临床支撑学科、医疗支撑平台

X线摄影机、CR/DR、CT、放DS射A、岼数字台胃肠、乳腺

摄影、骨密度、移动X线摄影机、移动式C型臂/G型

v 磁臂/共三振维成C型像臂设、备膀:胱永镜磁X线、检常超查导台、声、超岼口导腔台。

v 超声设备:诊断超声、腔内超声、超声聚焦刀

v 核医学成像设备:SPECT、核PE医T。学平台

v 肿瘤治疗辅助设备:大孔径放疗定位CT

v 肿速器瘤、治旋疗转设调备强加:速X线器、刀重、离伽放子马加刀疗速、平器质。子台刀、直线加

术中放疗、磁共振引导聚焦超声刀

v 镜窥、镜膀腔胱镜镜:等软)式、检硬查式/手活术检腔/窥诊镜断镜(内腹腔窥腔镜镜镜(、平胃脑镜室台、镜肠、

住院部:DR、CT、MRI、DSA、移动床旁

輻射剂量及对人体健康的影响

1999年9月30日东海村JCO核燃料制备厂核辐射


事故。有666人被辐射污染2名工作人员死亡

介入导管室层流净化复合开放手術百级,血管内外介入30万级

磁共振射频屏蔽(铜板)、磁屏蔽(硅钢板 )

磁共振报告区 X线一线报告、二线审核区

磁共振区 服务窗口 X线区

(DR、乳腺、骨密度、胃肠)

介入导管会诊、介入恢复区 一线报告、二线审核区

布局: 患者中心、影像分区 DR DR


受检者一级候诊区 二级内候诊区

? 磁场强度单位:特斯拉tesla,T


? 单位换算:1特斯拉=10000高斯
? 磁铁:铁氧体300高斯钐钴、铝镍钴2000高斯,

单体钕铁硼表面磁场3000高斯


? 磁场强度越高,组织的磁化强度越高

产生的磁共振信号强度越强,信噪比越高。

? 磁敏感性设备:当磁体边缘杂散磁场的场强达到一
定程度时就可能干扰周围环境中那些对磁敏感性
强的设备,使其不能正常工作甚至造成损坏。

设备应安置或远离下 设备名称


旋加速器超声,精密测量仪碎石机,
影像增强器电子显微镜,彩色电视机

﹤ 3G 多台MR设备之间


≤ 5G 心脏起博器,生物刺激器神经刺激器

患者、医护通道 原则:1高斯线封闭

第四代术中核磁:超导大孔径磁共振+DSA一体化手术室

? 磁体周围铁磁环境的变化会影响和干扰主磁场的均匀程度,造成MR图像质

? 幹扰源对静磁场的影响程度:取决于它们各自的重量、距磁体的远近以及


干扰源交变磁场的强弱等因素

干扰源 至磁体中心的 干扰源 至磁體中心的


安全距离(米) 安全距离(米)

地板内的 >1 活动床、电瓶车、 >12

钢梁、 >5 起重机、电梯、 >15

轮椅、 >8 铁路、电车 >30

大功率 >10 地铁 超导磁体>100、


动力电缆 永磁磁体>500

? 如果不能满足上述安全距离的要求,或者干扰源影响磁共振成像就需要考虑


在磁体间内安装主动式磁场补偿系统等抗干扰设备。

导医平 RIS 受检者一级候诊区

}

建筑与设备·现代医院腾飞之双翼

中国医学科学院北京协和医院


中华医学会影像技术分会候任主任委员

中华医学会医学工程学分会委员


北京医学会放射技术分会主任委员
Φ国医学装备协会磁共振成像与技术专业委员会常务理事

世界上第一位X线摄影师

1895年11月8日德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X射线

u伦琴使鼡的X线装置管电压只有40kV~50kV管电流强度仅有1mA,

拍摄一张手的X线照片要用30min~1h

u物理学家伦琴有幸成为世界上第一位X线摄影师,以及第一位诺貝尔物

X线摄影设备发明制造 1895年11月8日

断骨折和发现体内异物日本岛津公司也成功摄制X

射线照片 。 X线摄影设备元年

v1896年苏格兰医生约翰·麦金泰在格拉斯哥

皇家医院设立了世界上第一个放射科。从此放射科


作为重要的影像学检查科室一直延续到现在

CT成像设备发明制造的先驱

Φ华医学会第23次全国影像技术学术大会 广西南宁 2015年10月22-25日

磁共振成像设备发明制造的先驱

磁共振成像设备发明制造的先驱


1901年伦琴获得诺贝尔
粅理学奖 2003年保罗·劳特布

百年射线 百年影像 DSA

X线成像 CT 核磁共振 超声

v 50%为公立医院。


v 提供医疗服务的经济实体
v 产业性、公益性相结合。
v 固定资產:医院建筑、医疗设备
v 医疗机构良性发展模式:

固定资产投入 诊疗方案正确性提高---诊断正确率和治愈率提高---医


院声誉上升---医院门诊量住院量提高---医院收入增加---循环加大固定

? X射线摄影设备为第二大国(仅次于日本)
? X射线CT设备为第三大国(仅次于日本和美国)
? 牙科X射線成像设备以及乳腺X射线成像设备总数比

中华医学会第23次全国影像技术学术大会 广西南宁 2015年10月22-25日

影像护理 临床医 平台型


(16人,12%) 师 设备依赖型
登记保管 医学工程及IT

医学影像学检查项目数量统计

医学影像学检查人次年度统计

人口大国、影像大国、检查大国

v 第五次人口普查统计:

铨国0-14岁的儿童有2.9亿人。

18岁以下的则有4亿人 国内某综合医院


国内某儿科研究所 国内某儿童医院 DR:7350人次
DR:10万人次 DR:25万人次 造影:47人次
造影:3380囚次 造影:6000余人次 骨密度:283人次

特点:近年来DR及CT检查增速放缓,MR检查比率大幅提高

临床支撑学科、医疗支撑平台

X线摄影机、CR/DR、CT、放DS射A、岼数字台胃肠、乳腺

摄影、骨密度、移动X线摄影机、移动式C型臂/G型

v 磁臂/共三振维成C型像臂设、备膀:胱永镜磁X线、检常超查导台、声、超岼口导腔台。

v 超声设备:诊断超声、腔内超声、超声聚焦刀

v 核医学成像设备:SPECT、核PE医T。学平台

v 肿瘤治疗辅助设备:大孔径放疗定位CT

v 肿速器瘤、治旋疗转设调备强加:速X线器、刀重、离伽放子马加刀疗速、平器质。子台刀、直线加

术中放疗、磁共振引导聚焦超声刀

v 镜窥、镜膀腔胱镜镜:等软)式、检硬查式/手活术检腔/窥诊镜断镜(内腹腔窥腔镜镜镜(、平胃脑镜室台、镜肠、

住院部:DR、CT、MRI、DSA、移动床旁

輻射剂量及对人体健康的影响

1999年9月30日东海村JCO核燃料制备厂核辐射


事故。有666人被辐射污染2名工作人员死亡

介入导管室层流净化复合开放手術百级,血管内外介入30万级

磁共振射频屏蔽(铜板)、磁屏蔽(硅钢板 )

磁共振报告区 X线一线报告、二线审核区

磁共振区 服务窗口 X线区

(DR、乳腺、骨密度、胃肠)

介入导管会诊、介入恢复区 一线报告、二线审核区

布局: 患者中心、影像分区 DR DR


受检者一级候诊区 二级内候诊区

? 磁场强度单位:特斯拉tesla,T


? 单位换算:1特斯拉=10000高斯
? 磁铁:铁氧体300高斯钐钴、铝镍钴2000高斯,

单体钕铁硼表面磁场3000高斯


? 磁场强度越高,组织的磁化强度越高

产生的磁共振信号强度越强,信噪比越高。

? 磁敏感性设备:当磁体边缘杂散磁场的场强达到一
定程度时就可能干扰周围环境中那些对磁敏感性
强的设备,使其不能正常工作甚至造成损坏。

设备应安置或远离下 设备名称


旋加速器超声,精密测量仪碎石机,
影像增强器电子显微镜,彩色电视机

﹤ 3G 多台MR设备之间


≤ 5G 心脏起博器,生物刺激器神经刺激器

患者、医护通道 原则:1高斯线封闭

第四代术中核磁:超导大孔径磁共振+DSA一体化手术室

? 磁体周围铁磁环境的变化会影响和干扰主磁场的均匀程度,造成MR图像质

? 幹扰源对静磁场的影响程度:取决于它们各自的重量、距磁体的远近以及


干扰源交变磁场的强弱等因素

干扰源 至磁体中心的 干扰源 至磁體中心的


安全距离(米) 安全距离(米)

地板内的 >1 活动床、电瓶车、 >12

钢梁、 >5 起重机、电梯、 >15

轮椅、 >8 铁路、电车 >30

大功率 >10 地铁 超导磁体>100、


动力电缆 永磁磁体>500

? 如果不能满足上述安全距离的要求,或者干扰源影响磁共振成像就需要考虑


在磁体间内安装主动式磁场补偿系统等抗干扰设备。

导医平 RIS 受检者一级候诊区

}

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