根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补

　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案

　　2.施以局部麻醉。

　　3.钻开牙齿去除腐坏的牙质。

　　4.打开牙髓腔取出坏死的牙髓。

　　5.用根管钻扩大根管

　　6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。

　　7.用专门的材料充填根管保证长期处于无菌状态。

　　8.填補牙齿的钻洞或安装牙冠。

　　1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

　　2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退

　　3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时一般也需要根管治疗。

　　手术繁琐一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大

　　价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元，如加上牙冠则可达2000美元。

　　可能失败消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错過导致失败。另外形状异常的根管消毒充填过程中也可能不彻底。

　　根管治疗手术失败后不一定需要拔牙

　　根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

　　解剖学因素包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；

　　治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；

　　根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注

　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗即通过分析失败原因
选择合理的根管治疗手段，如超聲、激光、微波等选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等在保守治疗无效的
情况丅，可以考虑根尖手术但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率采用保守治疗约为66%，失败率为23%根尖手术成功率为
59%，失败率为19%二者之间无显著性差异。