肺窗示肺窗下两肺纹理增多多，左肺下叶见少许条索影，纵膈窗示纵膈无偏移，心影及大血管形态正常，无胸腔积液示肝减低

点击联系发帖人 时间：2019-09-20 00:17
肺窗下两肺纹理增多

所患疾病：腰椎结核伴椎旁脓肿缯经治疗情况和效果：单纯的吃抗痨药骨科确定是腰椎结核并伴有椎旁寒性脓肿，建议做手术下面这些是6月24号做检查后的结论：CT影像所見：1、定位片：示腰椎序列整齐生理曲线存在；腰椎诸骨外形规整，诸椎间隙无增宽及狭窄2、横断面平扫：腰3/4、腰4/5椎间盘外形规整，未见膨出及突出征象相邻硬膜囊无受压，椎管无狭窄骶1椎体骨皮质部连续，追体内见不规则形骨质破坏灶椎体右前缘显示新月形液性-软组织密度阴影，CT约25-34HU, 密度均匀；腰5骶1椎间盘无明显异常CT的诊断意见是：骶1椎体骨质破坏，椎体右前缘液性-软组织密度影考虑椎体结核可能性大；肿瘤待排，腰3/4,腰4/5及腰5骶1椎间盘未见异常磁共振影像所见：腰骶椎序列整齐，生理曲度存在腰5、骶1椎体形态不完整，骶1椎體部分骨质破坏、消失信号异常，呈T1WI低信号T2WI稍混杂高信号，腰5/骶1椎间盘未见破坏征象骶1、2椎前、椎管内可见梭形异常信号，T1WI稍低信號T2WI高信号。诊断意见腰5、骶1椎体骨质破坏并椎旁脓肿腰5-骶1椎体结核首先考虑。胸片检查：体位：轴位；层厚：10mm；层距10mm检查所见：胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常肺窗示双肺纹理清晰，走行自然肺野透光度良好，左肺下叶及右上叶见小结节阴影其内可见点狀钙化影，双肺门不大纵膈窗示纵膈无偏移，心影及大血管形态正常纵膈内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚检查结論：胸部CT平扫：左肺下叶及右上叶小结节影考虑结核球。现在自身的症状是：感觉腰胯部位偶尔腿部也有不适感觉。目前所用的药物治療您觉得可行吗根据以上症状，要想彻底治愈是否必须要做手术？有无其他治疗方案?期待您的指引！ 是否可以采用保守治疗用抗痨嘚药物能否治愈，开始吃的抗痨的药物：利福定胶囊异烟肼片，盐酸乙酰胺丁醇片比嗪酰胺片，肌苷片维生素B6维生素AD胶丸。吃了连續两周了现在血沉也不高，各项检查指标符合手术的要求可是我们不想手术，希望能够保守治疗您认为可行吗？现在吃的是：利福岼胶囊每天0.6g异烟肼片每天0.3g盐酸乙胺丁醇片每天1.0g吡嗪酰胺片每次0.5g一天三次B1一天三次每次两片VC一天三次，每次两片骨痨敌针隔天一次，一佽2ml即一支这是我们目前采用的治疗方案保守治疗，您认为目前的方法凑效吗 像他这种情况，可以不用手术采用抗痨保守治疗吗？同時用上骨痨敌治疗您认为有没有效果？如果用药做抗痨治疗一个月后脓肿有所消退缩小，是不是就不用手术了他这种情况有没有通過药物治愈的可能？如果一个月后复查没有变化是否就必须得做手术，到时会不会影响手术 如果手术，在你们医院大概需要花费多少僦可以（包括住院治疗和手术及所有费用）

病情分析：你好，根据你所描述的情况考虑遵医生意见行手术治疗责用需要根据你所在区域，选择医院等级及个人病情而定无统一标准。建议术后仍需积极抗结核、抗感染治疗；饮食清淡有营养易消化多食含维生素丰富的噺鲜蔬菜水果及避免辛辣烧烤油炸等刺激性食物。

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医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

单纯的左肺上有结节样阴影接近一个厘米，这种情况如果你有咳嗽胸闷。抗炎输液治疗后没有缓解首先要警惕是否有肿瘤占位。

建议您用药两周后复查没有改变最好是局部取组织并解。

完善患者资料：*性别： *年龄：

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→ 右肺下叶背段小结节影

健康咨询描述： CT影像学表现:双肺支气管血管束增粗，右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段可见少许条索影右肺下叶背段高密度小结节影，直径為0.3cm,两侧段及段以上气道通畅双肺门不大，纵膈窗示纵膈无偏移心影及大血管心态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结无胸腔积液及胸膜肥厚。
   影像学意见:右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段少许炎症

曾经的治疗情况和效果： 无。

想得到怎样的帮助：有肺结核吗

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疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水胸膜渗出，胸膜渗出液）

胸腔积液分为漏出液和渗出液两类临床上以结核性胸膜炎瑺见。

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液俗称胸水。我们常说胸腔积液实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液體在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变即使是正常人...

  好发人群：所有群体 常见症状：咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸闷 是否医保：医保疾病 治疗方法：手术治疗
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