男54岁。我先生开始是觉得容易累去年11月开始明显不能跑和跳了,今年2月开始走路步态有点不稳今年6月初在华山医院做了核磁共振及PET检测。 1. 头颅MR平扫诊断:桥脑小脑萎缩 双侧额顶叶少许小缺血灶 2. 6月6日脑部11C-CFT PET/CT影像诊断报告:1. 双侧尾状核及壳核多巴胺转运体(DAT)分布未见异常。2. 小脑萎缩 3. 6月13日追加脑部18FDG PET/CT影像診断报告:1.双侧小脑萎缩伴FDG代谢减低,左侧明显2. 脑桥FDG代谢轻度减低。 看病的医生是专看帕金森病的内科专家他诊断为MSA-C。目前开了:多巴絲肼片1/2片3次/日。盐酸司来吉兰片1片早、午各1片。盐酸丁螺环酮片早晚各1片 MSA-C是十分罕见和痛苦的疾病。对医生的诊断我们稍有疑义囿以下几个原因: 1. 病人父母83,76了,身体都还很健康直系亲属中,均无一例此遗传疾病 2. 我先生没有便秘和小便遗尿现象。嗅觉灵敏做帕金森认知测试时各项指标都很好。 3. 手臂也不发硬唯一就是左上肢假定托球转动动作时比右上肢慢。 我先生的主要症状就是不能跑跳走蕗步态不稳,这些都是小脑萎缩的直接症状那么有没有可能不是MSA-C型的多系统萎缩,而是其他病因引起的小脑缺血型萎缩呢他在去年7-8月時曾经颈椎不舒服,后来在自己家里通过热敷有所改善他从事的是IT行业,整天低头看笔记本大脑也少运动。
我将三份检测放在邮件附件里请帮忙诊断一下。觉得可以确诊MSA-C病吗还是有其他可能? 目前医生给开的药好像都是和帕金森综合症相关的药物那针对他目前小腦萎缩现象,不应该扩血管溶血栓,改善脑部微循环吗
多巴丝肼片、盐酸司来吉兰片、盐酸丁螺环酮片,多巴丝肼片1/2片3次/日。盐酸司来吉兰片1片早、午各1片。盐酸丁螺环酮片早晚各1片用药一周,无反应有没有可能不是MSA-C型的多系统萎缩,而是其他病因引起的小脑缺血型萎缩
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我想看到他本人。带上所有资料找我。 周二下午13楼1303专家门诊
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曹医生,您推荐的丁螺环酮对我先生有效原来不吃时晚上会喊叫,现在吃了后晚上除了偶有梦话睡得基本安稳。我先生是MSA-C目前其他还好,就是稳定性越来越差成醉酒步态说话开始有些含糊。晚上睡觉时还会有肢体肌肉震颤白天醒时无不知针对目前有否其他药物推荐。现在丁螺环酮早上两粒晚上2粒,剂量够的吧日本的他替瑞林已经吃到第4盒了,但还没有起效
丁螺 可以吃到 三次的,每次2粒
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