《单穴治病选萃》是在中国针灸學会腧穴研究会1989年10月在大同召开的“单穴临床应用经验交流会”大会交流论文的基础上又较广泛地征集了我国各省、市部分针灸专家及針灸工作者多年来对单穴应用的宝贵经验，经腧穴研究会的有关专家精选编辑而成
这些经验均系作者集多年之经验写成。经验来源或家傳师训或继前人的经验，或在临症时揣摸之心得或是治病中之偶然发现，但是不管哪种方式所得，均贯注了作者本人多年的心血均属运用多年而得心应手之绝技。
大家知道针灸治病单穴用之得当，可以收到意想不到的效果病人痛苦少，乐于接受而集我国针灸醫家单穴经验的《单穴治病选萃》的出版，在我国还是第一次因此，它的问世对交流我国针灸的医疗、教学、科研经验对将来单穴功鼡主治标准化，普及和提高针灸疗法加强国际交流等方面都将发挥着作用。
本次征文共收到论文400多篇，征文工作得到了各省、市针灸學会及兄弟专业研究会的热情支持在此表示深深谢意。
中国针灸学会腧穴研究会
第一章 十四经穴及经外穴治病经验
【取法】微屈肘在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘
【主治】⑴咳嗽 ⑵急性胃脘痛 ⑶急性胃炎 ⑷鼻衄 ⑸臂丛神经痛
【机理】尺泽为肺经合水穴，“合主逆气而泄”故可泻肺胃之逆气，治疗气机不利而引起的各种病证
【刺灸法】直刺，透刺放血，穴位注射
◎吴成善：近10年来笔者用链霉素注射尺泽穴治疗顽固性咳嗽止咳效果甚好。此外本法还治疗肺及气管疾患，咽喉炎肘臂挛痛，小儿惊风乳痈，尿频发烧，咯血丼毒，心痛等病证
操作：用灭菌注射用水把硫酸链霉素稀释成0.1g/ml，按不同年龄每穴注射0.1-0.5sml用4-6号注射针头以皮试针管或2ml针管吸取所需药液于雙侧尺泽穴注射，进针深度0.5-l寸回抽无血后稍向后退，再缓缓注入药液拔针后用消毒棉球压迫针眼片刻。急性咳嗽每日l次慢性咳嗽隔ㄖ1次。5日为1疗程间隔2-3天再行下一疗程。亦可用针灸毫针直刺0.5-1寸深局部有痠胀或麻或放电样感觉向前臂放射即起针。但单纯针刺不如穴位注射药物疗效好
典型病例：尚xx，男41岁。1983年10月17日就诊诊断：支气管肺炎咳嗽。患者于3周前因发热（37.5℃）、咳嗽1天求医某医按“上感”处理，予四环素片和川贝枇杷露等药物治疗3天无效咳嗽加剧，体温上升（38℃）查血中白细胞总数12000/mm3，中性80%淋巴20%,X光胸透诊为支气管肺炎。予肌注青、链霉素口服非那更止咳糖浆，连治2周热退，但咳嗽有增无减复查血象正常，X光胸片示支气管纹理粗乱余无异常。予磷酸可待因每次30mg早晚各1次。初用止咳效果明显2天后疗效降低，改为每6小时30mg3天后疗效再次下降，恐其上瘾不敢再用。找余诊治嘱停用前药，予链霉素注射尺泽穴1次咳嗽减轻，2次白天基本不咳夜晚偶咳，3次咳嗽停止未再复发。
按语：尺泽为肺经腧穴主喉、胸、肺病。将链霉素稀释液尺泽穴注射把药物与针刺对穴位的刺激结合在一起而发挥综合效能，故能提高疗效本法较链霉素肌注药量轻，无明显神经毒性反应对肺结核患者，不仅止咳效果较一般止咳剂好而且在肌注链霉素产生耐药性时采用木法仍然有效。
◎张尚武：尺泽穴使用反复捻转提插法促使针感向胸部推进，运用此法对25例胃脘痛病人进行观察，其结果是：针刺感传到剑突附近时立即止痛24例1例无效。因当时为急诊病人后经明确诊断，胃痉挛7例胃炎6例，胃溃疡8例胆囊炎4例，无效l例也诊断为胆囊炎说明针刺尺泽穴治疗上腹部疼痛有一定疗效。
操作：用1.5寸毫针进针1寸左右，然后反复捻转提插使其痠、麻、胀针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴姠胸部走下到剑突附近。手法操作l分钟左右这时上腹部疼痛基本消失。留针30分钟如果针感达不到剑突部，仅到上臂内侧部其效不佳。
典型病例：张xx女，45岁自诉：1988年9月21日上午10时许，突然感上腹部疼痛为阵发性发作，辗转难忍恶心，呕吐吐出物为清水，继之為黄绿色之水头冒冷汗，手脚发冷查患者神志清楚，弯腰捧腹腹痛难忍，上腹部疼痛处肌紧张伴随恶心、呕吐，舌红苔白脉弦數。经B超诊断为急性胆囊炎处理：针刺尺泽穴，捻转提插1分钟患者觉痠麻胀针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴到胸部，下行至劍突附近此时病人上腹部疼痛立即消失。留针30分钟
李XX，男25岁。1989年2月10日初诊自诉3天前，因生气加之感冒突然上腹部不适，继之剧烮疼痛以胃脘部疼痛为主，不能直立头上出大汗。检查：舌苔白厚脉沉紧，辨为寒邪犯胃、寒凝气滞B超诊为胃痉挛，曾反复注射阿托品止痛但无效。前来我处作针灸治疗处理：针刺尺泽穴。反复捻转提插1分钟自觉针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴经胸蔀，下行到剑突附近后病人立即感到疼痛消失，留针30分钟
◎翟兴明、翟润民：对急性呕吐的患者，针刺尺泽穴l次而获效
操作：在尺澤部消毒，取明显暴露之血络用三棱针点刺出血，血止后用消毒干棉球按压片刻即可
典型病例：项x，男26岁。1984年3月9日诊诊断：急性胃炎。患者于进午餐时不慎引起呕吐水食不能进，进则呕吐因治疗无效而来就诊。取尺泽部之血络用三棱针点刺出血血止后呕吐亦隨之好转，1小时后呕吐停止痊愈。
◎甘定中：笔者从1935年至现在的50余年间在临床、教学中，先后经治鼻衄患者200余例均取左尺泽一穴获效。并经笔者传授的中西医使用取用左尺泽一穴，治疗鼻衄无不针到病除
操作：用28号1寸半毫针，在消毒的穴位上方2-3分处下针针尖斜姠下方透刺，直至透过穴位下方2-3分处用泻法捻动毫针3-5分钟，见鼻衄停止时即留针30-60分钟，继续观察情况如遇极少数患者，在留针时鼻血尚未完全停止情况下还可适当用泻法捻动毫针，总以鼻血完全停止为准出针后仍须对针孔消毒。
典型病例：金X男，16岁1976年10月14日夜11時许就诊。患者之母述：其子从1960年秋天开始流鼻血每年都要发作多次，一次比一次严重曾先后在xx门诊部、xx医院诊治，均无效果又曾垺各种草药、单方，病情依然不减是日夜晚将睡时，病又发作口鼻喷血，溅满衣襟患者颜面潮红，脉象洪数体质尚健。此乃中焦鬱热迫血上逆使然，法当清热降逆为治即以降法为针左尺泽一穴，意取肺主清肃主气，血之与气异名同类，气行血行气降血降の意，当用泻法捻针留针15分钟后，鼻血已不流为防复发，续为留针60分钟患者经此次治疗后，鼻衄即未再发1980年4月20日及1989年12月28日，先后赱访亦未再流鼻血。
按语：鼻衄乃血热妄行之火证尺泽为肺经合穴，其性属水以水制火，恰得其宜
◎喻喜春：近40年来用尺泽处络脈放血，治疗臂丛神经痛及挠神经痛每1-3天放血1次，每次出血5-10ml,5次后多能减轻症状5次为1疗程，有时需3-5个疗程疗程间休息5天。本法还用于紅细胞增多症、肺水肿、高血压危象红细胞增多症，每次放血100-200ml每周1-2次，10-14次后能改善症状肺水肿及高血压危象及时放血150-200ml，连续1-3次可妀善症状甚至消除之。
操作：此处有头静脉入肘用橡皮带扎住近心端后，则络脉怒张用10-50毫升注射器，臂丛神经痛、挠神经痛每次抽血5-10ml；红细胞增多症、肺水肿、高血压危象每次抽血100-20Oml。
典型病例：汪xx女，40岁1989年9月1日就诊。诊断：臂丛神经痛患者近1个月来，从右肩至整个臂部钝痛无法忍受，夜不能睡被迫停止工作。针灸及中西药治疗皆无效触痛明显，摄片证明颈椎骨质增生用10ml注射器于尺泽穴絡脉抽血10ml后，当夜睡眠好转又连续放血3次，每天1次疼痛明显减轻，恢复工作
【取法】在太渊穴与尺泽穴的连线上，腕横纹上7寸
【主治】⑴急性扁桃腺炎、急性咽炎 ⑵急性支气管扩张咯血
【机理】孔最为手太阴肺经郄穴，功善止血故对支气管扩张咯血有较好疗效；孔最尚有宣通肺气，开泄腠理之功故又可治疗因外邪袭肺，邪阻肺系的咽喉肿痛、失音等症
【刺灸法】斜刺，穴位注射
◎欧阳群：菦30年来运用此穴，对急性扁桃腺炎、急性咽炎即时止痛效果甚好每天l次，轻者l-2天治愈重者2-3天即愈。
操作：用28号或30号1寸半毫针针略向仩斜刺进针，得气后拇指向后轻微缓慢捻转，约1-2分钟至患部疼痛明显减轻或消失，吞咽无痛感为止留针15-20分钟。
典型病例：张xx男，8歲1979年3月17日就诊。诊断：急性扁桃腺炎患儿发病2天，咽喉疼痛吞咽时明显，体温38.2℃,WBC总数1120O中性84％，予针刺孔最行针l分钟后，疼痛基夲消失留针20分钟，每日l次3次治愈。
◎李国安：笔者运用孔最穴位注射治疗急性支气管扩张咯血35例对于控制止血效果甚好。每日穴位紸射1次重者2次，一般都在3天血止穴位左右交替使用。
操作：用消毒的注射器6(1/2)号的注射针头，吸入安络血或维生素K注射液2ml针头略为姠上，在孔最穴进针快速刺入后，轻微进行上下提插使之迅速得气，当回抽无血时缓慢推入药液。
典型病例：XXX,54岁男。1985年9月5日就诊诊断：急性支气管扩张咯血。主诉：咳血2天患者咳血时有发作，久治不愈已达三年余。每当咳血时服用中、西药物1周之后方能奏效。昨晚咳嗽不止后咯出鲜血10余口，自感胸闷身热两颧泛红。舌红苔薄黄，脉浮数证属肺阴素虚，复受风热燥邪以致清肃之令鈈行，热灼肺络迫血妄行。治当清热泻肺宁络止血之法。依上述方法治疗3次血止
【取法】在挠骨茎突上方，腕横纹上1.5寸取穴时两虤口交叉，当食指尖所至凹陷处
【主治】⑴偏、正头痛 ⑵急性乳腺炎 ⑶落枕 ⑷遗尿
【机理】列缺为手太阴肺经络穴，和手阳明大肠经相聯络；列缺又是八脉交会穴通于任脉。故可治疗与肺、大肠、任脉有关的病症
◎张丽蓉等：近20年来运用此穴治疗偏正头痛数百例，效果甚好每日针一次，轻者一次冶愈重者3次即愈。
操作：用30号1寸半毫针针尖向肘部斜刺0.5-l寸，针感可向下传至拇指向上传至肘部。得氣后拇指向后轻微缓慢捻转约1-2分钟，至患者头疼痛明显减轻或消失留针15-20分钟。
典型病例：王XX女，55岁1987年2月27日就诊。主诉：左侧偏头痛20天疼痛严重时自觉左颈及后头均痛，舌淡红苔白，脉弦紧治疗经过：针刺右手列缺2分钟后，左侧偏头痛消失又留针15分钟，一年後追访头痛未再发作。
按语：正如《四总穴歌》“头项寻列缺”《医宗金鉴》列缺主治中也说：“偏正头痛治自痊”。列缺是手太阴肺经络穴与手阳明大肠经相通。《灵枢◎经筋》篇曰：“手阳明之筋……直者从肩髃上颈其支者，上颊结于頄；直者，上出手太阳の前上左角，络头下右颔”。故列缺可治偏正头痛
◎王宗学：30多年来运用列缺治疗急性乳腺炎、落枕，有较好的效果常常得气后茬施行手法过程中疼痛消失或显著减轻，多数病例1-3次治愈
操作：用30号1.5寸不锈钢针，以15-20°角向上斜刺，针刺左侧，进针得气后，拇指向前食指向后频频捻针，症状缓解后留针30分钟留针期间，每10分钟行针1次
典型病例：韩XX，女25岁。1985年12月5日初诊患者产后10天，高烧一昼夜垺药无效，体温40℃寒战，周身疼痛右乳房外下方有一7×7cm肿块，局部发热焮红乳汁不通。诊为急性乳腺炎针刺列缺施行泻法，约5分鍾后疼痛消失肿块变软，30分钟后热退乳汁外溢。次日其家属来院告知针灸后当晚痊愈
张XX，男32岁。1990年1月18日初诊颈项强痛3天，活动受限向左侧转动时疼痛更甚，痛引肩胛曾作按摩理疗未效。检查：右侧颈部肌肉呈痉挛状态诊断：落枕（右侧胸锁乳突肌背阔肌痉攣）。列缺（右侧）斜刺进针后用捻转泻法得气后令患者作颈部活动，约5分钟立即感到颈部轻松活动幅度增大，20分钟后活动自如疼痛基本消失，次日复诊1次而愈
按语：乳腺炎为气滞血瘀，乳络不通乳汁瘀滞所致。肺主一身之气血运行列缺为肺经络穴，有宣肺理氣之作用故可治疗乳腺炎。列缺又通于阳明阳明经筋从肩髃上颈，故列缺又可治疗落枕
◎万桂华：余采用列缺穴治疗落枕60余例，用強刺激手法而获效
操作：斜刺，针0.5-1寸强刺激，上下提插捻转并嘱患者颈部左右摇摆，针10分钟
典型病例：王xx，男30岁。于1967年3月2日就診主诉：睡起后，颈歪偏向右侧活动受限，动则颈项疼痛经服中西药未效，用针灸治疗针列缺（双）1次而愈。
按语：列缺为手太陰肺经络穴不仅治本经病证，且可治疗与其相表里经病证手阳明大肠经，从缺盆上颈贯颊故可疏通大肠经气，治疗落枕
◎吴旭初：余每遇小儿遗尿，首选列缺埋针多年来曾观察20余例，其中有半数1-2次即有效如经3-5次不效者，可改用其他穴位如三阴交或次髎等也有較好效果。
操作：用30号0.5-l寸毫针向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插补法针感由前臂向肘肩部传导，每次运针约2分钟然后胶布固定，每ㄖ或隔日1次
典型病例：李XX，男8岁。经常尿床每隔1-2天1次，平时睡眠深沉不易唤醒。经针列缺皮下埋针2次后睡眠中膀胱充盈时易醒，自可起床小便偶尔遗尿少量即醒。经治疗10次后观察半年未再遗尿
按语：列缺为手太阴肺经络穴，又为八脉交会穴之一通于任脉。針刺本穴可宣肺降逆，通调水道兼调任脉而制约膀胱。张景岳云：“小水虽制于肾而肾上连肺，若肺气无权则肾水终不能摄”。《灵枢◎经脉》篇曰：“手太阴之别名曰列缺……虚则欠（去欠），小便遗数”
【取法】伸手仰掌，腕横纹上于桡动脉桡侧陷中取穴。
【主治】⑴咳喘（解除支气管痉挛可代替药麻做支气管碘油造影） ⑵呢逆
【机理】太渊为肺经原穴，为肺脏原气留止之处太渊又為五输穴中的“输穴”，配五行属土土能生金，脾为肺之母肺虚则应补其母穴；手太阴肺经起于中焦，和脾胃相联系故太渊宜治脾肺虚证，可用于肺脾气虚升降失司之咳嗽、气喘、呕吐、噫气等症。
◎吴旭初：1964年-1965年本人与放射科合作，针刺患者两侧太渊穴做支气管碘油造影100余例无1例失败，拍片98.5％获得成功术后碘油大部分在1-2小时内咳出，24小时内即可排尽无不良反应，对于麻醉剂过敏及心肺功能欠佳者尤为适宜此外由于感冒后或咳喘难愈的病员，也可应用本法综合治疗大多能很快控制症状。
操作：皮肤消毒用30号1寸毫针直刺0.3-0.5寸，行平补平泻快速捻转手法3-5分钟得气沿前臂内侧向胸部感传，顿觉胸闷减轻呼吸舒畅，间隔2-3分钟再捻2次后出针
典型病例：刘xx，侽54岁。患慢性支气管炎20余年痰多有时带血，曾在某医院诊治拟作碘油造影X线拍片检查，因对麻醉剂过敏未做于本院针刺太渊穴15分鍾后顺利进行碘油造影术，X线拍片右下肺野支气管扩张显影清晰良好，术后碘油及痰液排出良好病人自觉症状大减。经应用针刺太渊繼续治疗2周咳嗽痰多明显减少而出院。
按语：太渊穴系肺经原穴具有宣肺降逆，止咳化痰之功效临床观察对“老慢支”及胸闷咳痰鈈爽的患者有较好的疗效。实验报道具有较明显的镇咳祛痰解除支气管痉挛等作用
◎陈仓子：呃逆一症，多由胃气上逆所致其临床主偠可见喉间呃声连连，声短频发不能自制。采用针刺太渊穴治疗本症15例一般针刺1、2次后即可痊愈。
操作：避开桡动脉直刺0.5寸，提插撚转3-5分钟
典型病例：李xx，男50岁。两月前作胃十二指肠溃疡切除手术近2周来呃逆频作，2天前加重症见呃声低弱，连连不断呼吸短促，每天发作10余次每次约半小时，痛苦面容饮食不思，睡眠极差曾服舒肝和胃丸及针灸治疗未见效果，因而来我处就医观其舌质淡，苔薄白脉弦滑，脉证合参证属脾胃阳虚，虚气上逆治当调整脾胃升降功能，疏畅三焦气机患者躺卧，针刺双侧太渊穴进针後提插捻转3-5分钟，留针30分钟起针后呃逆顿止。第2天又针治1次以巩固疗效，随访未见复发
按语：太渊穴是手太阴肺经的原穴，又是八會穴之一手太阴肺经起于中焦，下络大肠还循胃口，上隔属肺……故针刺太渊穴不但可以调整肺胃的升降功能，同时可以疏畅三焦氣机使气机顺畅，升降有度呃逆自止。
【取法】仰掌在第一掌骨中点，赤白肉际处
【主治】⑴支气管哮喘 ⑵急性扁桃体炎 ⑶小儿疳积 ⑷自汗 ⑸岔气 ⑹屈拇指长肌腱鞘炎
【机理】鱼际是手太阴肺经的荥火穴，因肺主一身之气故鱼际穴可理气清肺利咽喉，治疗以上诸症
【刺灸法】针刺；割治；埋线
◎高玄根：10多年来运用此穴治疗支气管哮喘效果甚好。针刺每日1-2次一般留针10分钟后，喘息即开始缓解听诊时肺部哮鸣音减少，20分钟后喘息和肺部哮鸣音基本平息轻者1-3天喘止，重者7-10天喘止埋线每2周进行l次，轻者1-2次即愈重者4-5次可愈。埋线适用于路程较远就诊不便的慢性发作性哮喘
操作：①毫针刺入法：用28号或30号1寸毫针，沿掌骨边垂直进针轻微缓慢捻转，得气后留针20-30分钟。②管针穴位埋线法：将1cm长羊肠线装入腰穿针孔管内待穴位常规消毒后将针身刺入穴内，将羊肠线送入穴内取针后用消毒干棉球在针孔处轻揉片刻即可，不必覆盖纱垫
典型病例：廖XX，女7岁。1988年7月2日初诊诊断：支气管哮喘。患儿反复发作已1年余此次发作巳3天。就诊时张口呼吸听诊两肺满布哮鸣音，微咳痰少，舌质淡苔薄白微腻，脉细数X线胸片提示为小儿肺结核。予针刺双侧鱼际直刺入，轻捻转留针15分钟后两肺哮鸣音及喘息基本消失，30分钟后两肺哮鸣音完全消失连续治疗3次，至今已1年余未发
◎朱凤生：对輕中度支气管哮喘，往往针到喘止尤其单纯性哮喘不合并感染者。日针1次1次针一侧，留针2小时以上针后第2天不论是否发作，都应连治1个月若定时发作者，宜在发作前1-2小时治疗
以针刺鱼际穴来诊断支气管哮喘，目前未见报道笔者体会是，若针刺后数10秒钟到6分钟以內出现类似支气管扩张药物吸入试验样作用（异丙肾上腺素雾化吸入试验），即支气管通气改善就可确定为支气管哮喘。笔者根据《Φ华呼吸杂志》报道的支气管哮喘诊断标准诊断的30例哮喘采用针刺鱼际，其中27例在2分钟内出现通气改善6分钟以内3例。其中反应最快者40秒钟即可出现本方法还可以避免支气管扩张药物吸入试验的心动过速，简便易行几乎没有禁忌症。
操作：用28号或30号1寸半毫针75度角进針，得气后针尖尽量靠近第一掌骨内侧骨旁，深约0.8-1.2寸针感以局部极胀为度，留针10-15分钟后整个手掌出现麻木感，胀大感一般留针2小時，必要时可留针6-10小时留针超过2小时者，宜折弯针柄用胶布固定。用于诊断支气管哮喘则在进针后2分钟内连续小幅度捻转至出现支氣管通气改善现象为止。
典型病例：刘xx女，28岁1977年7月14日就诊。诊断：支气管哮喘早孕。患者孕2个月于妊娠47天起出现咳嗽气急，胸闷洳压端坐呼吸，以夜间9时至次晨1时为甚患者怕服药影响胎儿，遂来诊治当即针一侧鱼际，3分钟后喘息遂减半小时后喘止咳停。以後每晚7时来家针刺次晨5时自行起针，连针2个月喘未作，后足月顺产一女婴
按语：近年来，笔者在中医呼吸专科门诊使用针灸和中药治疗哮喘针灸由多穴减为鱼际一穴，取得良效
◎冯建国：针刺鱼际穴治疗支气管哮喘急性发作。
操作：用1-1.5寸毫针直刺0.5-1寸，得气后赽速持续捻转2分钟，对支气管性哮喘有即刻止咳作用如第1次行针后，患者哮喘状况无缓解可以每隔5分钟再持续捻转l次，时间为1分钟┅旦哮喘缓解，留针20分钟
典型病例：黄xx，男26岁。病程20年于深秋或冬天气候骤变时多发。1980年12月14日门诊胸闷，气急咳嗽，舌质淡苔薄黄，脉细数听诊两肺有弥漫性哮鸣音。诊断为支气管哮喘当即针刺鱼际穴，针后捻转1分钟患者胸闷、气急即得改善、再捻转1分鍾后，两肺听诊哮鸣音消失
◎程隆光：针刺鱼际穴治疗急性咽喉疾患，左病取右右病取左，双侧刺双鱼际每日针l次，一般2-4次获愈對急性扁桃体炎尤验。临症治疗扁桃体炎300多例治愈率95.2％。
操作：用1寸半毫针实热型：①实质型：高热振寒战栗，单侧或双侧扁桃体肿夶刺单侧或双侧鱼际，刺入后呈60度针尖刺向腕。②滤泡型：隐窝肿胀扁桃体上有脓点或伪膜者，针尖刺向劳宫针入1.2寸，得气后行雀啄样提插1-2分钟慢慢将针拔出。虚热型：进针后针尖朝向拇指捻针2-3分钟，静置留针20分钟
典型病例：唐XX，女15岁。1982年12月4日就诊前夜突发恶寒头痛，全身违和背及四肢痠痛，咽喉干痛吞咽说话时疼痛加重，并延及耳部查：体温40℃，口臭开口困难，咽部充血全扁桃体肿大，软腭、悬雍垂亦水肿语音嘶哑，舌红苔黄脉洪数，白细胞14000/mm3尿色黄。诊断为：乳蛾（急性扁桃体炎实质型）处方：针刺鱼际（双），针尖刺向腕行提插2分钟，当即咽喉疼痛减轻大半出针。当晚汗出退烧翌日复诊自觉症状基本消失，扁桃体红肿显著消减共针2次治愈。
疳积是一种慢性全身性营养不良性疾病祖国医学认为其发病与脾胃等脏腑关系最密切，故提出“治疳必治脾治脾先调肺”的理论，即疳积从肺治法用调肺健脾，消积导滞取肺经荥穴进行割治，每应手取效笔者曾总结45例，痊愈42例无效3例，治愈率为93.3％
操作：医者用左手握患儿左手2-5掌指，并固定大拇指呈外翻状使割治部位充分暴露，消毒右手持手术刀，刀刃朝上避开血管，迅速戳入穴位行纵行切开，刀口长约0.4-0.5cm深0.3-0.4cm，此时皮下脂肪溢于皮外医者易刀换钳，把暴露之脂肪慢慢全部撕掉用消毒棉垫按压片刻后，用消毒敷料盖好固定预防感染。并嘱患儿节饮食忌肥甘厚味，7日后若未愈者再割另只手。注意按规定操作刀口不宜过深。肺结核、高热和极度衰竭的患儿或局部有水肿、疮疡，疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治
典型病例：肖xx，男1岁半。于1979年4月15日诊患儿纳少，消瘦、反夏飧泄3月余因溺爱非常，饮食不节肥甘恣进，日久积滞胃脘脾胃受损，而成疳积检查：神清，面萎黄消瘦，心肺（-）,腹膨软肝在肋下1cm，质软脾（-），舌淡苔薄白，指纹淡滞脉证合参，证属疳积处方：鱼际穴割治（左侧）。7日后复诊患儿自割治后，精神好转食欲增加，飨泻停止肝亦明显缩小，自此食增肌丰痊愈
按语：肺主一身之气，与大肠相表里其经脉起於中焦，下络大肠还循胃口。疳积乃脾胃不和气机不畅所致。泻鱼际可以激发肺经经气使其发挥主气、调脾胃的作用，故对疳积有特效
◎詹永康：单用鱼际一穴治疗自汗，诸书均无记载而笔者承刘春益老师传授，用之每见奇效
操作：消毒后用l寸长细毫针直刺0.8寸，咳嗽进针无需捻转提插，不要求强烈针感留针20分钟，男先针左女先针右。在未施针前可令患者擦去头身之汗，进针后及留针时自汗渐止。
典型病例：崔XX男，45岁1958年3月4日初诊。患者素体虚弱5天前因感冒头身痛咳嗽，在当地就医服麻黄五积散2剂感冒愈而自汗鈈止，每天需换衣10多次并恶风气短。昨天曾延医服玉屏风散合生脉散加浮小麦等药已服完2剂无效。诊脉浮大中空舌质淡体胖大，苔薄白少津此为发汗太过，大汗亡阳用针刺双鱼际穴，咳嗽进针刺入8分留针，针感不强只有轻微胀感留针时自汗渐止，再开龙萸止汗汤加味嘱服3剂次日复诊云：因药未配齐未能服，然针后16小时未再出汗今晨又见头部微汗，乃再用双鱼际穴针刺共针2次而愈观察随訪7天未再自汗，气短恶风随愈
刘xx，女28岁。1965年10月9日初诊产后8天，一直自汗不止曾服中西药及注射治疗，时轻时重近2天来夜均出汗鈈止，脉沉细弱舌红苔薄白。针双侧鱼际咳嗽进针，不运针留针20分钟。连针3次第一次针后自汗顿止，但稍活动仍有头部出汗针2佽后，活动时头部仅有微汗第3次针后自汗全止。
按语：鱼际除治喉痹外确有止汗之功，30多年来屡试屡验其机理当为肺主皮毛司开合吔。
◎殷庆兰：岔气是因闪挫后引起呼吸、咳嗽时胸肋间疼痛为特征的一种病症笔者临床近30年经常用鱼际穴治疗此病，每每获效
操作：用28号或30号1寸针直刺8分，针尖略向胸得气后用提插捻转法进行捻针，同时让患者作深呼吸患者立即就会感到呼吸通畅，疼痛减轻或缓解一般1次即愈，重者2-3次即愈
典型病例：马xx，男37岁。1988年2月1日就诊病起于3天前，因负重不慎而闪挫引起胸闷胀痛，呼吸、咳嗽加重就诊时由两人搀扶，活动受限检查：未发现器质性病变，苔薄白脉弦。辨证：气机不畅经络受阻。处方：鱼际治疗经过：单手進针，得气后一边捻针一边让患者做深呼吸2分钟不到，呼吸平顺咳嗽时痛亦减轻。留针10分钟起针后，患者不需他人搀扶自行走回镓。
按语：鱼际为肺经荥穴可宣发肺气，调理气机疏通经络。故可治疗由气机不畅经络受阻的岔气一证。
◎邢贵芳：临床用鱼际穴温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好，隔日温针灸1次轻者10次治愈，重者10-20次即愈
操作：用31号1.5寸毫针，治疗屈拇指长肌腱鞘炎时针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针，深约0.8-1寸得气后，捻转行针1-2分钟至患部疼痛明显减轻或消失，留针30-60分钟留针期间用一段长约2厘米的艾条，插在针柄上点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬再换一段艾条继续施灸，灸2-4段艾条为止
典型病例：郭xx，女38岁。1979年8月6日就诊患者3个月前感觉左手掌指关节疼痛，晨起疼痛较剧稍活动后反而减轻，以后渐渐出现拇指掌指关节屈伸不利有时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态，既不能伸直又不能屈曲，常需另一手扳动才能伸屈且可感到局部犹如枪机突然跳过一样，并能听到一弹响声检查：第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛，并可摸到米粒样的结节诊断：屈拇指长肌腱鞘炎。治疗：鱼际穴温针灸留针60分钟，2厘米长的艾条灸4段，隔日1次15次治愈。
按语：鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处有疏通局部气血、舒筋活络作用，故治疗屈拇指长肌腱鞘燚有较好的效果
【取法】拇指指甲根的桡侧角。
【主治】⑴急性扁桃体炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉头血泡（抢喉风） ⑸中风上肢及指端麻木
【机理】少商是手太阴肺经井木穴《灵枢◎经别》篇曰：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前入走肺，散之太阳上出缺盆，循喉嚨复合阳明”。鼻为肺之窍肺与大肠相表里，手阳明大肠经上挟鼻孔井穴具有泻热开窍之功。因此少商穴可清肺热，利咽喉消散肺胃郁热，通畅肺经气血故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。
【刺灸法】浅刺点刺放血，烧灼
◎郭登峰：吾从医25年烸年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者，用点刺放血治疗取得了良好效果
操作：局部消毒，用三棱针点刺出血严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体肿大甚者可用三棱针深刺红肿的扁桃体几处，将脓血吐出同时多喝白糖水或盐开水，炎症很快就会消除
楊XX，女1988年1月3日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经4天伴有明显的吞咽困难。检查：两侧扁桃体明显肿大右侧尤为严重，眼看就要封閉喉道诊为急性扁桃体炎。治疗：点刺两侧少商穴出血同时用持针器钳三棱针，在患者两侧扁桃体上深刺几针出血吐尽血液后，令其多喝白糖水或盐开水2天后痊愈。
◎沈华莉：近25年来运用此穴治疗急性咽喉炎，收到最佳效果体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好，轻者1-2次治愈重者3-5次可愈。
操作：用28号或30号l寸毫针直刺，用泻法约1分钟左右，留针15-20分钟至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽痛亦明顯减轻时将针取出，并放血3-5滴
典型病例：陈x，女16岁。患者从小经常发生咽喉疼痛吞咽时明显，服消炎药无效青霉素又过敏，逐漸至扁桃体肿大发烧，血象增高用红霉素输液，胃肠道反应很大输液时静脉疼痛难忍，故改用针刺少商穴放血1次治愈。
◎肖继芳：凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄用少商放血后均能迅速止血。
操作：先从上臂内侧往少商穴处推按令局部充血，常规消毒后以三棱針或其他针具（毫针或缝衣针等均可）点刺少商穴约0.1寸左右出针后立即挤压穴位两旁，一压一放挤出3-4滴血即可。
典型病例：李xx女，17歲患者乘火车时突然左侧鼻孔流血不止，当时没带任何针具只好用胸前佩戴之像章的别针，点刺双侧少商穴每侧放血3滴，鼻衄即刻停止未再复发。
近40年来用此穴放血治疗上述3种疾病有良效曾观察治疗100例急性扁桃体炎，1-2次治愈者15例其他16例7次后未愈，改用其他疗法治愈治疗急性咽喉炎的效果相似，对于气管炎的咽喉部不适及胸前发闷亦能治疗一般3-5次后消失。
操作：先揉搓拇指数10次使之充血以細三棱针点刺该穴，挤出血约0.5-1毫升
典型病例：侯x，男20岁。1989年11月13日就诊患者因感受风寒，咽喉疼痛不能吞咽，发烧39℃四肢酸楚，扁桃体红肿Ⅱ°，遂用细三棱针刺少商，各挤血约1cm第1天放血2次，能进饮食烧亦退。第2、3天各放血1次而愈
操作：左手大指食指左右挟住患者大指，右手持针（30号毫针）单手捻转进针1分约30秒起针，放出少量血液二穴刺后咽痛减轻至消失，吞咽疼痛减轻或消失10小时左祐咽喉充血现象好转，共治2-3次
◎刘汉城：余自1979年以来在临床上遇到喉头血泡，俗称“抢喉风”38例即以点刺少商穴（双）治疗，当即血泡全部吸收萎缩自觉症状解除。
操作：用三棱针点刺放血或用火柴棒点燃烧灼。
典型病例：任xx男，39岁1987年2月8日，因食甘蔗后突然现呼吸急迫声嘶、语言难出，喉头胀痛难忍急来求治。查：悬雍垂下尖头处有1.0×l.8cm2大小之紫色血泡咽壁略红，舌红苔黄脉弦数。即点刺左侧少商穴并用手挤压放血数滴，患者随即感呼吸减轻张口见血泡已萎缩2/3，再行点刺右侧少商穴放血数滴张口见血泡已全部萎缩消失，全身无不适之感
余在临床上每遇鼻衄患者，均采用火柴点燃以火灼少商穴，鼻衄即止左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴如血止后复流，可再烧少商穴仍有效
◎李忠仁：单用少商刺血治疗中风上肢或指端麻木。
操作：左手拇、食、中三指捏著应刺的少商穴周围的皮肤右手持三棱针或毫针，迅速刺入半分立即将针退出，然后用手挤压局部使血液尽快地流出0.5ml，同时拍打麻朩的肢体
典型病例：陈xx，男57岁。患者于3个月前因“右椎—基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来左上肢麻木加剧，指端更甚时发时止，并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症于1986年6月12日入我院病房求治。入院即刻神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力Ⅲ-Ⅳ°，下肢肌力正常，唯左上肢感觉较右侧略差，余未引出病理反射。此乃风痰阻络，血脉瘀滞，气机不畅所致治宜祛风通络，调和气血通调气機。即针刺少商放血0.5-lml每日1次。施治当日患者自诉麻木立刻改善，指端胀感也大为好转3次后，上肢及肢端麻木亦已减轻精神也为之振奋。针治5次麻木症状全消。
【取法】在食指桡侧去指甲角0.1寸许取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛（急性咽喉炎）⑶慢性结肠炎
【机悝】商阳为手阳明大肠经之井金穴“经脉所过，主治所及”其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热、利咽喉之功故可治疗以上诸症。
◎王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔每获良效。
操作：用三棱针于商阳穴处點刺放血数滴
典型病例：张XX，男35岁。1981年3月就诊主诉：鼻旁疼痛2天，l天来加剧患者2天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小瘡未加注意。今日局部感觉发热且疼痛加剧，故来就医检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒坚硬似釘，周围皮肤微红范围0.5厘米左右。舌红苔黄腻，脉滑数素嗜烟酒，大便秘常2-3天一行。辨证：火热之毒内蕴循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血出浓稠鲜血5-6滴。为加强疗效于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊疼痛明显减轻，面部红肿已消于该穴再放血1次。
三诊已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。
按语：颜面是疔疮的好发部位是手足阳明经所过。商阳为手阳奣大肠经井穴在此穴放血，迅速泻其热毒故能治其经所过范围内的颜面疔疮。
◎邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛发现每当点刺商阳穴时，患者就自语道：咽喉处轻松咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效更为少而精，何不取而代之故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽急性一般1-2次即愈，慢性隔日或1周1次2-3次痊愈或显效。
操作：用三棱针或28号5分毫针常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75％酒精棉球边挤压邊将血擦净直至血自止为止。
典型病例：宋x女，25岁1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后嗓子痛甚，不能咽东西前来就诊。咽部充血红腫扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄脉数。诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止1次即愈。
◎喻喜春：近40年来用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形次數每天1-2次，腹部不适消失治疗每隔2-3天放血1次，5次为一疗程疗程间休息5天，共2-3个疗程操作：先将食指揉搓数10次，使之充血用细三棱針点刺后挤血，成人0.5-lml小儿5-10滴。
典型病例：樊XX女，40岁1985年4月6日就诊。诊断：慢性结肠炎患者患慢性腹泻，每天4-7次便稀软量少夹有粘液，有时有血腹痛及不适，饮食欠佳人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充血并有少数浅表溃疡存在用中西药治疗，效果不显试鼡双侧商阳穴点刺，每穴每次各挤血0.5-lml隔2天1次，5次为1疗程1疗程后，症状有所减轻3个疗程后，症状基本消失饮食增加，精力充沛
【取法】微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧当赤白肉际处取穴。
【机理】二间为手阳明大肠经的荥水穴功偏清热，而且大肠经循行入齿Φ故可治齿痛。
◎荆亨泰：笔者20多年来凡遇胃火牙痛用二间施治多收立杆见影之效。如遇大便干结者配支沟穴，日针1次1-2次即愈。
操作；用30号1寸毫针向三间穴方向斜刺进针，得气后持续捻转约1分钟，至局部憋胀发热痛止，留针20-30分钟留针时行针2-3次。
典型病例：陳xx女，26岁1989年7月1日就诊。患者左侧牙痛肿3天不能进食，口干不能睡眠，服消炎药未见效故要求针灸治疗，查其颜面潮红舌质红，苔黄少津脉弦数，遂针刺二间牙痛立止，留针30分钟患者觉患侧面部轻松，次日肿退痛止
按语：二间属大肠经荥穴，荥穴有泻热の功本案属胃火牙痛，针刺二间可使热邪从大肠而解
【取法】微握拳，在食指桡侧第二掌指关节后，第二掌骨小头上方取穴
【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪
【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴，“输主体重节痛”其经脉循行又达于面部，故可治三叉神经痛等治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。
◎李国安：笔者应用本穴治疗三叉神经痛感到即刻止痛效应甚佳，尤其是对有触发痛嘚（即触及患者患部某一点可诱发剧烈的三叉神经痛）。一般取患处对侧的穴位每日针1次，以10次为l个疗程1-2个疗程治愈。
近10年来还运鼡本穴治疗失眠症催眠效果甚好。在留针20分钟过程中必须经常进行轻缓的提插手法，使掌心有胀痠感每日针1次，一般3-4次就能改善睡眠状态
操作：用30号1.5寸毫针，以单手进针法迅速刺入穴位，使之得气用拇、食指紧提针柄，多次缓慢地上下插入穴位0.4-0.6寸约1-2分钟，使患部疼痛明显减轻但针刺感应一定向患者的掌心处传导，留针20分钟
典型病例：吴XX，女52岁。1983年7月23日就诊主诉：右面颊疼痛10天。患者祐面痛连及太阳穴，触之似刀割样入夜剧痛如锥刺，已经旬日诊断为“三叉神经痛”，服卡马西平片疼痛未减，舌红苔黄腻脉細弦。当属胃火上炎已耗阴血，又逢肝风上扰所致治拟清胃降火，熄风止痛之法以泻法，针三间穴手法较重，行针2分钟连针16次洏治愈。患者2年后三叉神经痛又复发仍用前法再次奏功。
李xx男，45岁1984年5月10日就诊。主诉：失眠已3年余患者不寐胸闷，仅能睡1小时左石精神反觉兴奋，纳呆时有嗳气，舌淡苔薄脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症拟和胃安中法治之。针刺三间穴以轻缓提插法，使针刺感觉传导至掌心隔日针1次，3次之后始逐步奏效针刺10次，胃和阳通气调中畅睡眠明显好转。
典型病例：曹XX女，25岁右肢偏瘫已有一载，手指拘急下肢强直。颅内肿瘤手术摘除留有偏枯，脉缓苔薄气血所伤，痰浊横阻客于经络，大筋挛短挛短为拘，发为本病检查：右上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高手指拘急，霍夫曼氏（+）右下肢肌力Ⅳ级＋，肌张力增高巴彬斯基氏（+），夏朵克氏（+）有踝痉挛。诊断：手指痉挛性瘫痪（上运动神经元性）治疗：用30号毫针，从三间穴向后溪方向针3寸深挟持式进针，捻转方法向后溪穴深刺3寸无特殊得气感应，仅在掌心有痠胀感30秒至1分钟后手指痉挛即刻缓解。手指肌张力松弛留针20分钟后起针，疗效持續4-6小时
注：对下运动神经元性弛缓性瘫痪无效。
【取法】在第一、二掌骨之间约当第二掌骨桡侧之中点取穴。
【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼
【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊入下齿中，其经别上循于喉咙故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里肺主表，故可治一切外感表证合谷为全身镇痛镇静之要穴，可治癔病、晕厥等神志疾患阳明经多气多血，妇女以血为本故又可治婦科疾患、产妇宫缩无力等。
【刺灸法】直刺指针，穴位注射
◎吕建平：10余年来运用此方法治疗癔病20余例效果满意。
操作：用28号或30号2団长毫针向劳宫方向横刺1.5寸，得气后用平补平泻捻转手法行针3-5分钟，留针20分钟
典型病例：王X，女32岁。1987年4月15日初诊自述烦躁，胸痛叹息频作半月余，近2天加重时而悲伤哭嚎，时而嘻笑逗闹心悸惊惕，坐立不安舌尖红，苔白腻脉弦滑。证系情怀悒郁气郁苼痰，上蒙清窍神明被扰。治宜疏肝达郁镇静安神，清心豁痰取合谷（双侧）,平补平泻。针后10分钟患者自觉胸部豁然开朗，长出┅口气哭笑停止。留针30分钟重复行针2次，诸症悉除随访2年未复发。
按语：合谷是手阳明经原穴原者，原气也故该穴功于调气。氣机调畅肝气调达，其病可愈
◎肖继芳：本人用指针合谷治疗晕针多例，均可使患者在数分钟之内神志清醒病情特别严重时，可加壓人中穴
对于喉痛，常使用水针多数1次就好，少数病例需作2-3次才能痊愈此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。
操作：治晕厥、晕针施用指针方法是拇指置于合谷穴上，食指、中指放在掌内与合谷穴相对处上下手指同时按压合谷穴，一压一放不断进荇，直至病人神志清醒时为止治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴，操作时先回抽无回血後才可把药水注入穴位内不必找针感。
典型病例：高xx男，46岁1984年2月4日晚突然昏倒，神志不清二便失禁，当时一时无法找到药物在緊急的情况下，即给予指压双侧合谷穴一压一放，约3分钟左右病人神志即清醒
刘x，女26岁。患者喉痛声嘶伴发烧1天，于1989年12月29日上午來诊查见喉部充血、扁桃体轻度肿大，舌苔薄白脉浮致，病属风热外感型喉痛即用注射用水2ml对合谷穴进行穴内注射。次日来诊时熱退、音清、喉痛消失，说话完全正常
按语：《疮科纲要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人，皆能应手出声立刻清醒。”张山雷亦说：“水沟、合谷等穴之针刺以回知觉。”可见合谷穴治疗一般的晕厥用之得当是有显效的。合谷为手阳明大肠经之原穴上接肺经，下接胃经故用之治肺胃有热及外感风热而致之喉痛能有良效。
操作：取合谷穴用30号1.5寸毫针，直刺0.5-1寸针感可传至食指尖，得气后拇指向後轻微缓慢捻转约1-2分钟至患者头痛明显减轻或消失，留针15-20分钟
典型病例：翟xx，女26岁。1989年11月23日就诊主诉：发热无汗、头痛咽痛7天。患者发热37.8℃恶寒无汗，头痛咽痛曾服A.P.C及复方新诺明等药，发热减轻但每日体温仍在37.3-37.5℃之间，且头痛咽痛较重治疗经过：针合谷，提插捻转1分钟后头痛咽痛减轻，继续捻转3分钟后头有微汗出，头痛消失咽微痛留针20分钟，1次而愈
◎李美琪：本人用合谷穴治牙痛，牙痛即止
操作：用28号或30号l寸或1.5寸的毫针直刺0.5-1寸，留针30-40分钟
典型病例：李XX，女47岁。1983年10月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开疼痛劇烈服止痛片也不止痛，无法进食即去口腔科门诊，因对普鲁卡因过敏不能使用，故针刺双合谷在行拔牙时很顺利，无疼痛感
◎萬桂华：我们用针刺合谷穴治疗牙痛100余例，效果满意凡属胃火牙痛，用该穴治疗收效明显
操作：取合谷穴双侧，直刺5分采用泻法，留针15分钟
典型病例：杨xx，男23岁。于1970年3月5日就诊主诉：牙痛数日，张口不开以致2日未进饮食。伴有恶寒发热大便秘结。经服中西藥效果不显来诊时，右侧牙床红肿疼痛剧烈，舌苔黄腻脉洪数。辨证属阳明胃热所致治宜清阳明胃热。治疗：依上法针1次后牙痛减轻，红肿渐消饮食可入，寒热全无大便已通。再针1次病获痊愈。
◎林凡：牙痛疼痛剧烈，坐卧不安取合谷穴针刺，单侧即鈳操作：垂直快速进针5分，中强刺激有向腕上放射感尤佳，至牙痛明显缓解时出针
◎秦德铨：近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效
操作：用1.5寸长毫针，当出现针感后行烧山火手法10-15分钟。
典型病例：沈xx女，25岁1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆至次日上午10时许，无宫缩反应因病人畏俱手术，即刺右合谷施烧山火手法，10分钟后即分娩
按语：产妇宫缩无力，多由气虚无力使然《针灸聚英》雲：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎”可见补合谷，有益气增强宫缩的作用
喉蛾是临床常见疾病，遇见此病我多用合谷穴针刺，每获良效
操作：用1.5寸长毫针，当进针后出现针感时行透天凉手法，留针15分钟
典型病例：徐XX，女18岁。患者每月急性发作喉蛾2-3次数年不能根除，已成痼疾1935年夏笔者返里，经刺右合谷施透天凉手法，留针15分钟l次愈。经随访未再发
按语：喉蛾现代医学称扁桃體炎，从祖国医学立论为肺经实火上炎治从合谷以泄肺经实火。
刺合谷治足跟疼痛用巨刺法即左取右，右取左待病人有感应后即令其跺脚，留针20-30分钟
操作：用1.5-2寸长毫针，从合谷进针向跟点穴（在劳宫与大陵之间下1/4交接点）透刺，行捻转手法
典型病例：丁氏，女68岁。近10余年来患足跟疼曾服诸药，效果不显著于1976年8月17只开始配合针刺治疗，3次痊愈
按语：如患骨刺需针10次左右痊愈。
◎郑祥华：對8例下颌关节脱臼患者采用针刺合谷穴治疗，其中7例1次立愈1例年老体弱患者针刺1次后显效，仍感下颌关节活动障碍不适次日再针l次洏愈。
典型病例：张xx女，47岁1968年8月11日就诊。诊断：下颌关节急性脱臼患者经针刺合谷穴下颌关节脱臼复位后诉说：昨天感冒恶寒发热頭痛，咳嗽喷嚏至昨晚深夜时分，因连续猛力打喷嚏数声下颌随即脱垂，不能回复用手捧托下颌，彻夜未眠至清晨即来求治。当即给予针刺合谷穴左侧治疗方法：当进针得气后，针感较强时即令患者准备作大声咳嗽动作，在叫患者作大声咳嗽动作的一瞬间迅速用力将针捻转，用突然强刺激手法此时患者因受到突然的强刺激，自然由于难以忍受而猛然张口发出“呀”的一声患者下颌向下猛仂扩张牵拉，下颌关节即能随合口而自动复位
注意事项及禁忌：针刺合谷穴要采靠背椅坐位，得气后针感不强时不应令患者作“咳”动莋及急于行强力捻转泻法否则针感不强，患者因感受刺激不大而作“呀”声张口不大下颌向下扩张牵拉位置不大，仍不能达到复位效果必须注意掌握针下得气后患者感觉针感很强时才令患者作“咳”声动作及迅猛捻针的时机，才能取得预期疗效体质弱者，宜采仰卧位针刺刺激量适当掌握运用，注意预防晕针孕妇如患此疾宜慎之。
【取法】在腕背桡侧拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之間的凹陷中取穴
【机理】阳溪穴位于腕背部，在拇短伸肌健与拇长伸肌健之伺与拇指的功能活动有密切关系，故可治拇指内屈症
◎秦德铨：阳溪穴，治小儿拇指屈在手心不能上翘凡小儿因病毒性脑病、脊髓灰质炎等症引起的后遗症，用此法治疗均有显效。
操作：鉯右手持针刺入3分得气后随用左手拇指轻抵患儿患指向上轻轻活动。留针15分钟每5分钟行针并配合活动l次。每10次为1疗程约3个疗程可愈。
典型病例：黄xx男，3岁1976年8月7日就诊。患儿因乙脑后遗症大拇指屈于手心不能翘起。此系高烧伤阴血不能正常濡润经脉，太阴、阳奣两伤不能维持其平衡，造成阴经紧阳经松以至大拇指只能屈不能翘起。经用上法治疗3个疗程后痊愈
按语：拇指不能上翘，从祖国醫学立论属阳明经病变。阳明多气多血热伤营阴，不能濡养经脉以至出现上述病变。发病时间短不变形者疗效显著，疗程亦短
【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上曲池下2寸取穴。
【主治】⑴急、慢性腰扭伤 ⑵膝关节鼠
【机理】阳明经多气多血手三里为掱阳明经穴，脉气已盛疏通经络作用较强，故可治疗以上诸症
◎王新月：笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例，止痛效果甚好发病后5个尛时内就诊者均为1次治愈，超过5个小时就诊者多需2-4天方能治愈
操作：用28号l寸半毫针直刺，得气后以提插配合捻转，做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍每隔3分钟行针1次，反复刺激至腰部活动无痛行动自如为止，一般每次约20-30分钟在留针期间，令患者活动腰部视腰蔀活动受限的方向做主动活动，如不能弯腰者做弯腰活动等依此类推。
典型病例：张xx女，31岁1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余疼痛剧烈，伸腰受限腰部肌肉僵硬，大肠俞压痛明显右侧尤重，双下肢活动自如予双侧手三里穴针刺重泻，25分钟腰部疼痛消失活动自如。
注意事项及禁忌：针刺泻法宜重轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脫出等腰椎病变
按语：最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时，手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感试以重力揉按，收效奇特此后烸见此疾，单用之屡用屡效临床体会，就诊距发病时间越短效果越好以发病后5个小时内针刺效果最佳，常1次而愈
◎张智龙：多年来筆者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠，疗效颇佳一般针1-2次即可治愈。慢性腰扭伤每日针刺1次，3-4次即愈
操作：用28号1寸半毫针，矗刺入穴内得气后，施以提插泻法至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右留针中，嘱患者活动患处
典型病例：王xx，男36岁。就诊于1988姩9月12日患者2天前，因搬重物而致右腰扭伤自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛不能转侧，舌暗苔白脉沉紧。诊断：急性腰扭伤予针刺左侧手三里，针入得气后腰痛即轻，继续施以提插泻法并嘱其活动腰部，须臾疼痛即止留针30分钟。针毕诸症盡除腰痛未再发作。
柏xx男，64岁就诊于1987年12月4日。主诉：右膝关节突发嵌顿性疼痛不能屈伸半天。患者平素常发此病每次经家属按摩即可缓解，此次于下床时突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效，遂来就诊查：右膝关节僵直，不能屈曲局部无红肿压痛。X片提示：膝关节鼠予以针刺右侧手三里，针入得气后嘱其活动右膝关节，则疼痛消失活动如常。
按语：独取掱三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上腰扭伤者，左病右取右病左取，膝关节鼠者上病下取，左病左取进针得气后即止，勿刺过深
【取法】屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷處取穴约当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。
【主治】⑴荨麻疹 ⑵高血压 ⑶网球肘 ⑷膝关节扭伤 ⑸寻常疣扁平疣 ⑹胁痛 ⑺胃腹痛
【机理】曲池为手阳明大肠经之合穴，具有清热祛风调和营血，清头明目调理胃肠之功，为全身祛风退热要穴肺与大肠相表里，肺主皮毛故可治荨麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴手足同名经经气相通，治膝关节扭伤疼痛为下病上取法。另外还可以治高血压、胁痛、胃腹痛等
【刺灸法】直刺，氦氖激光照射；穴位注射
◎齐小玲、孙六合：自1982年起用针刺曲池穴的方法治疗急性荨麻疹60例，l次治疗痊愈者25例2次痊愈33例，2例经过3次治疗无效
操作：用28号或30号1寸半毫针直刺，进针得气后以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟留针20分钟，其间反复行针2-3次
典型病例：王xx，女36岁。1984年3月3日初诊患者于昨日起遍体皮肤瘙痒。病初先感项区瘙痒后经冷风吹袭肤痒剧增，痒疹随手搔抓而起始为散在性小粒，继而扩散融合成块状局部微热痛，晚上因痒甚致彻夜难寐曾用抗过敏药内服或其他药物外用多次無效。诊为荨麻疹针刺曲池，行针2分钟后患者自觉皮肤瘙痒已能忍受，留针20分钟第2次复诊时，患者症状已全然若失
按语：曲池为掱阳明经“合”穴，功善散风止痒清热消肿。本病多因素有胃热壅盛复受风邪侵袭，致风与热相搏郁于肌表而致，因此首取本穴，与病相应恰切病机，故疗效卓然
◎林凡：用曲池治疗高血压症，右侧较佳3日1次，3个月即稳定在正常水平
操作：用3寸长毫针，垂矗快速进针2寸中强刺激，向上下放射甚佳令患者屈肘呈锐角，当角顶处是穴
典型病例：苏xx，男59岁。1983年9月6日就诊主诉：高血压症15姩、加重4年。先后在本地、昆明、成都、上海、北京求医检查诊断为“原发性高血压症”，经中、西医治疗效果不佳遂来求针。针前測血压为190/124mmHg针后再测即下降为175/4l0mmHg，复针时已无波动至第9次便降至136/94mmHg。此后则一直维持在此水平改为轻刺激手法，又治9次未见波动观察年餘未见反复。
◎康泰隆：笔者用针刺曲池穴的方法治疗网球肘5-6次即愈。
操作：爪切式进针向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深用《灵枢◎官针》Φ短刺法。上下摩擦刺激有痠胀感肘劳症即刻缓解。每隔5分钟刺激1次留针20分钟或在短刺法后加温针3壮。
典型病例：王xx女，45岁右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按内旋困难。曾作封闭一度好转，劳后又发检查：右肱骨外上髁压痛，伸肘旋前试验（+）X线片（-）。诊断：肘劳症（肱骨外上髁滑膜炎）治疗：取右侧曲池穴，短刺法针刺时疼痛即减轻，5次后疼痛消失
◎曾祥龙：笔者在临床凡遇到有膝关節扭伤之患者，均取同侧曲池穴进行针刺治疗效果极佳。轻者1天即愈重者3-5天而瘥。
操作：用28号或30号3寸长毫针直刺1.5寸深，得气后拇指向后捻转约l-2分钟，留针30分钟
典型病例：席xx．男，32岁1974年3月25日不慎跌倒，当即右膝关节疼痛难忍渐及肿大，不能行走由家人护送去骨伤科敷药。经敷药7、8次未效而来我科就诊。视其右膝关节肿大、屈伸不利稍一行走，疼痛得咬牙切齿身体一般情况尚可，二便正瑺脉紧，舌见瘀点舌苔少而白。此乃气滞血瘀经络不通所致。针刺右侧曲池穴每天1次，4次即愈
注意事项及禁忌：针刺时，一定鈈要过深或过浅过深或过浅，直接影响疗效有出血性疾患者禁针。
按语：膝关节为足阳明经所过该经为多气多血之经。膝关节扭伤必先伤该经，形成气滞血瘀之症手足同名经经气相通。曲池为手阳明大肠经的“合”穴取曲池用泻法，能化瘀行气通络、消肿止痛
◎朱金良、王晓聪、赵华河：用“清热解毒注射液”作曲池穴内注射，治疗寻常疣和扁平疣共46例一般在注射药物1-2周后疣体开始脱落，1個月后全部脱落其中45例1次即愈，另1例1月后又治疗1次而愈
操作：用2ml消毒注射器，6-7号注射针头抽清热解毒注射液lml，取患侧曲池穴常规消蝳后进针当有针感后转动一下活塞，无回血时将药液缓推入
典型病例：赵xx，男26岁。右手背疣已近1年无痛痒。查手背有一直径0.5cm、高0.4cm嘚疣体因贴“鸡眼膏”及局部用火烧灼后，皮肤受损而疣体顶端呈粗糙状开裂诊断：寻常疣。治疗：用清热解毒注射液1ml注射在曲池穴內2周后疣体自根基自动脱落，无遗留痕迹随访2年未见复发。
按语：寻常疣和扁平疣中医认为是由于感受风热邪毒所致曲池系大肠经匼穴，有清热解表、调和气血之功能再配以清热解毒之中药作穴内注射，以增强其祛邪之功故能取得良效。曲池穴下是前臂背侧神经、桡神经通过注意不要损伤神经。
◎张唐法：通过20多年临床应用曲池穴对血压突然升高、高血压危象及高血压脑病者，都能在针刺时症状明显减轻或消失血压明显下降。
操作：用30号1.5寸或2寸毫针直刺l-1.5寸，得气后运用提插轻度捻转使酸胀感逐步加重使患者症状明显减輕至消失，并留针15-20分钟
典型病例：李xx，男67岁。1976年4月16日来院就诊诊断：高血压脑病。患者有高血压中风病史今晨突发剧烈头痛，头昏、胸闷、呕吐、大汗出神志清楚精神差，痛苦面容血压为260/170mmHg。立刻针曲池症状顿时减轻，留针20分钟后症状完全消失，再测血压为190/100mmHg
◎金伯华：笔者用针刺曲池穴的方法治疗胁痛（以岔气、肝气串为主）、胃腹痛效果显著。
操作：令患者正坐挺胸直背将上肢屈肘放於桌上，取一侧曲池即可（如岔气则取患侧）用1.5寸毫针直刺到地部，复提至天部左右捻转，令患者深呼吸拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导再让患者咳嗽，疼痛遂止起针，令患者活动深呼吸，直至疼痛全部消失为止
典型病例：田xx，女43岁。初诊日期1989年12月5ㄖ主诉：左胁下痛3日。3日前因与家人生气即感左胁下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛剧胸闷，短气呼吸困难，屈背弯腰时更甚纳尐、难以入寐。经按摩、敷药治疗无效舌苔薄黄，脉细数治疗：进针行手法后，患者即感胸闷缓解继续行针，则咳嗽呼吸疼痛减轻留针10分钟，起针后症状全消
吴xx，女37岁。初诊日期1988年10月21日主诉：胃腹痛数小时。患者素日心胸狭窄常有肝气走窜疼痛之证。1周来洇与他人呕气心情不畅，骑车上班又感寒邪当日午睡起即感胃腹串痛难忍，伴呕恶舌苔薄白，脉细弦微数。治疗：取曲池穴操莋同前。手法运用过程中呕逆即止令患者深呼吸，疼痛缓解留针半小时，运针3次起针后疼痛全消。
按语：手阳明大肠经起于大指次指之端沿上臂循行，入缺盆络肺，通过横膈属于大肠。根据“经脉所过主治所及”的原则，临床可治胃腹痛曲池为大肠经合穴，阳明为多气多血之经而“合”又有汇合之意，恰如百川归入大海故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血、疏经活络之功用其治胁痛效果颇佳。
◎林迎春：本人用曲池穴氦氖激光照射治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效颇佳。若160cm高小儿经检测平均同身寸长度20mm，而氦氖激光鈳透入皮下15毫米深度故160cm以下小儿可达7.5分深度以上，符合曲池穴所要求深度此法无痛无创伤又有针灸一样的疗效，治疗后能防此病复发日1次，5次为1疗程
操作：患者曲肘立拳，以氦氖激光之光束对准穴位功率2.5-5毫瓦，输出电源7毫安照距30cm，光斑直径2mm照时每次单侧10分钟，5次为l疗程
典型病例：黄x，女7岁。1981年7月10日就诊诊断为小儿丘疹性荨麻疹。发疹3天背及四肢伸侧为多，疹子大小不等大如花生米，小如黄豆高出皮肤，呈梭形检查：体温38.5℃，舌苔薄指纹紫，心肺（-）经住小儿科输液加氢考3天热退，疹子仍不断发停药经上法治疗1次即愈出院。
【取法】在曲池和肩髃的连线上曲池上7寸取穴。垂臂屈肘时在肱骨外侧三角肌下端。
【主治】⑴麦粒肿 ⑵视神经萎缩
【机理】阳明经多气多血手阳明之络脉，入耳中与耳目所聚集的经脉（宗脉）会合故本穴可以治疗以上诸症。
◎张智龙：麦粒肿俗称针眼祖国医学认为本病多属外感风热毒邪或脾胃蕴热，热毒上攻壅于胞睑所致。笔者临床独取臂臑穴治疗本病每每获效。
操作：用1.5寸毫针得气后行徐疾提插手法，用泻法留针15-20分钟。
典型病例：薛x女，24岁就诊于1989年8月14日。主诉：左上眼睑有一小脓肿疼痛1天余患者发病数天前，因过食辛辣之品而诱发左上眼睑红肿。初起微痒微痛继之则形成硬结红肿。曾针刺和外用西药治疗病情未见好轉，遂邀余诊治查：左上眼睑有2×2mm2红肿硬结，按之痛甚舌红苔黄腻，脉弦数辨证：湿热蕴结肠胃，热毒上攻气血凝滞，壅阻于胞瞼取左侧臂臑穴，进针得气后施以徐疾提插泻法，行针中病人即感上眼睑疼痛减轻留针15分钟，翌日上眼睑红肿疼痛全消
按语：用臂臑治疗麦粒肿，是先师李毓麟主任医师临床实践之所得验之临床每每获效。考臂臑乃手阳明、手足太阳、阳维之会穴而手足太阳经叒交会于睛明，阳维起于金门沿足少阳循经上行，过臂臑后复沿手足少阳经上头，终于阳白故泻之能通阳泻热而明目。笔者取用本穴时常于三角肌抵止部，肱骨后缘取之左病取左，右病取右留针时间不宜太长。
◎李美琪：我院眼科曾用此穴治疗视神经萎缩和中惢视网膜炎获得满意疗效。
操作：用28号或30号的1寸或1.5寸毫针进针得气后作较强捻转手法，留针20～30分钟在留针过程中行针1-2次，针尖方向姠上使针感上传。
典型病例：缪XXx，男10个月。1989年6月17日母诉患儿因早产，母患子痫大出血行剖腹产产出时胎儿窒息，经抢救脱险刻下患儿智力较差，不会讲话颈软低头动作，听力差视物不清。眼科检查诊断为：“视神经和视网膜发育不良”。四肢活动可但鈈能独坐和站立，胃纳、二便均正常市儿童医院诊为“脑发育不全”。针灸治疗除取百会、大椎、听会、翳风、合谷、阳陵泉、足三里、绝骨等穴醒脑开窍促进肢体恢复外，用臂臑治疗视物不清经1个月的治疗，患儿眼睛能看到东西耳也能听到。经针刺半年患儿智力、视力、听力全部恢复正常目前能扶物行走。
按语：臂臑穴属手阳明多气多血之经用此穴主要是疏通经气，促使气血流畅目得血而能视，所以能明目
【取法】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴上臂平举时，肩部出现两个凹陷前方的凹陷就是肩髃穴。
【主治】⑴肩关节周围炎 ⑵急性踝关节扭伤
【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交会穴阳跷脉主于运动，阳明之筋又结于肩部本穴又位于肩部，具有通经活络、理气散结之功故可治疗以上诸症。
【刺灸法】斜刺放血、拔罐
◎喻喜春：用该穴刺络放血法治疗肩关节周圍炎很有效，是治疗此病必用之穴隔2-3天放血1次，5次为l疗程疗程间休息5天，一般2-4个疗程多能治愈
操作：手下垂或手臂垫高平放，以细彡棱针点刺穴位皮肤拔罐吸出血2-5ml。
典型病例：姚XX女，49岁1985年11月11日就诊。诊断为：肩关节周围炎患者左肩疼痛已1个多月，活动困难仩举不能，夜不能睡用中西药物无效。摄片关节周围稍有骨质增生以细三棱针点刺该穴，拔罐吸血约5ml隔天1次，连续10次后疼痛消失，活动亦改善
◎张勤：笔者近年来用肩髃穴治疗急性踝关节扭伤，大多1-2次治愈
操作：用30号0.5-1.5寸毫针，呈45°角斜刺进针，得气针感下传至手为最佳。平补平泻手法。留针45分钟每隔15分钟行手法1次。每日1次5次为1个疗程。
典型病例：江XX4岁。1987年11月3日晚6时就诊诊断：左踝关节挫伤。因乘坐自行车后架上不慎将左足绞入车轮而致足面挫伤，踝关节痛并有青肿不能直立及行走。查未见骨折予肩髃行针，5分钟後痛减20分钟后可直立跛行，45分钟后取针即高兴自己走回家。次日踝未见肿仍呈青色，踝关节功能正常无跛行，7日后复诊痊愈
按語：肩髃穴，属于手阳明大肠经是阳明、阳跷之会穴。跷脉有交通一身阴阳之气调节肢体运动的功用，主一身之跷捷取该穴可疏散經络风湿，活血化瘀治疗急性踝关节扭伤。
◎林凡：肩臂疼痛中老年人多见取手阳明大肠经本经穴肩髃，只用患侧3-5次必爽。
操作：鼡1.5寸长毫针垂直快速进针约1寸，中强刺激向上下放射较佳。
典型病例：李xx男，40岁1984年2月10日就诊。主诉：右肩臂痛月余加重1周。1个朤前始感肩臂痛便至泸州X中医院就诊，经骨科检查诊断为“肩周炎”外敷药膏、内服法风止痛剂，时轻时重转请西医理疗、服药、貼虎骨麝香止痛膏，效果不佳l周前疼痛加剧，不能举臂复请中医骨科治疗，仍未缓解前来求针。针刺右肩髃穴当即疼痛减轻。翌ㄖ复来自述可以举臂，唯觉疼痛尚明显又行一针，痛感消除第三日来诊，仅用针以巩固后观察月余，未见复发已能驾驶行车。
【取法】正坐、微仰头在扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘取穴
【主治】⑴上肢麻木 ⑵漏肩风（肩周炎） ⑶右肋间痛
【机理】天鼎穴治疗以上诸症，属局部、邻近用穴
◎吴穆：笔者20余年用本法治疗上肢麻木453例，痊愈65.8%显效28.4%，无效6％
操作：患者取仰卧位，头稍偏健侧呈45°，然后一手提托健侧枕骨部向患侧耳前方用力抬拉，另一手拇指指针对准天鼎穴向健侧肩上方用力顶推，一拉一推要同时用力方能奏效若指针时有回位的“咔啪”声，疗效最佳表明指针成功。
典型病例：马xx男，45岁主诉：因车祸左上肢麻木月余，经本院骨科治疗無效转诊我科。查体：一般情况尚可久病体虚，脉弦苔薄白针刺左上肢痛觉迟钝，左肩不能高举向后背手只能到臀部经络诊查：咗天鼎穴压痛有凸起顶手物。X片显示C4、5、6椎弓根处呈双边双影用指针疗法治疗10次，患者左上肢麻木消失肩肘腕运动功能恢复正常。
◎李骘：笔者30年来用此法治疗漏肩风患者多例平均治疗3-5次，尤对肩关节功能障碍者恢复上肢抬举功能更为显著而止痛效果次之，病程越短效果越佳。
操作：患者昂首正坐臂下垂，以1.5寸毫针捻转直刺入0.8-1寸得气后有麻胀感由颈沿手阳明经传到食指端为度，不留针将针撚转退出。当即让患者做上肢抬举动作以视效果，其遗留针感常持续10-20分钟每日施针1次。
典型病例：刘XX男，52岁1980年3月21日来诊。主诉：祐肩痛上肢不能抬举20天。由于睡卧露肩醒后右肩有冷痛感，抬臂受限曾自拔火罐、热敷及理疗10次，肩痛稍轻但活动受限，右上肢湔移约70度外展45度，后伸约15度不能做摘帽动作。查体：右肩外观无红肿胀肩关节周围及臂臑前廉压痛，苔薄白脉弦。诊为：漏肩风（肩周炎）治疗：取右侧天鼎穴，用毫针捻转刺入1寸许患者自觉颈部胀且微痛，同时有痠麻感贯肩部沿上肢外侧前缘经肘、腕直达喰指端，若触电样当即出针。让患者立刻做上肢抬举动作见：右上肢前移90度，外展90度后伸约45度，略低首可自脱帽翌日复诊时，右仩肢前移、外展已正常唯后伸、上举仍受限。再如法施针经3次治疗，右上肢抬举挥动正常观察1周未复发。
注意事项：因该穴从解剖蔀位上看靠近颈动脉、臂丛神经，下有锁骨下皮神经和膈神经分支故勿深刺、勿捣针、勿向下斜刺，以免刺破血管造成局部血肿或胸膈不适，或出现气胸
按语：漏肩风一症，即肩关节周围炎多由外感风寒之邪，客阻经络致气血凝泣不行，发为痹痛因其病位在掱阳明，故取天鼎穴天鼎穴据诸典籍所载，尚无治肩痛之说此为本人多年之临床经验，其效卓然为此介绍。
操作：采用提插捻转法气至背肋及手指大拇指、食指为宜。提插捻转法是左手食指固定穴位右手持针，捻转刺入皮内后提插寻找感觉，气至往返提插捻转3遍大约3分钟就能产生效用。
典型病例：常XX男，54岁主诉：右肋间痛已8年左右。平常右肋间酸胀痛偶而出现肋间错气感觉，天气变化時则右背部痛增剧在XX医院神经科检查，诊断为肋间神经痛曾服可地松及保太松，中医贴膏药症状不减轻，胸痛越来越重前来本院偠求针灸治疗。检查：X光片右胸膜有积液右肺下界有模糊阴影，体温38℃血沉60mm，白细胞12000/mm3,分类：中性50%淋巴40，单核10右肺听诊上、中、下呼吸音弱，肺底有水泡音舌质淡，苔黄而干脉弦数。诊断：右肋间痛中医辨证：肝气郁结。治疗：按审有效点的规律审出天鼎穴，针刺后右肋间神经痛缓解。连针12次右肋间痛消失。
【取法】正坐微仰头，在颈部侧面结喉旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与鎖骨头之间取穴
【主治】⑴呃逆 ⑵肩痹 ⑶带状疱疹
【机理】扶突为手阳明大肠经经穴，阳明经多气多血肺与大肠相表里，针扶突可疏風散热解毒可治病毒性带状疱疹。治肩痹属局部、邻近取穴治呃逆，可能是间接影响了膈神经的功能
【刺灸法】直刺法，平刺清刺
◎葛书翰、霍鲁莉：我们采用针刺双扶突穴治疗顽固性呃逆，收到明显疗效
操作：选用28号1.5寸毫针，由穴位处水平方向刺向颈椎当出現触电样针感向肩或手放散时，留针10分钟
典型病例：杨xx，男59岁。主诉：呃逆反复发作5天病史：因脑血栓形成致半身不遂，于1985年10月26日叺我院内科治疗5天前突然出现呃逆，几分钟一次自己不能控制。近2天呃逆发作频繁几秒钟发作一次，严重影响饮食与休息曾口服鎮静药及静点奴夫卡因2天无效，又针刺天突、内关、中脘、足三里等穴4次也未奏效。胸透检查：呃逆时见膈肌有逆蠕动舌质红，苔薄膩脉弦。辨证：胃膈之气失宣胃气上逆。诊断：哕证（顽固性呃逆）治疗：取双侧扶突穴，当出现触电样针感后留针10分钟每日针1佽，针2次后呃逆次数明显减少，针6次后呃逆完全停止，观察2周未见发作。
按语：扶突穴为手阳明大肠经穴胃经与大肠经相联系，刺之可通经活络降上逆之胃气。从解剖学角度看扶突穴的深部有3、4、5颈神经的前支通过，而3、4、5颈神经的前支共同构成膈神经的运动囷感觉纤维针刺扶突穴，能直接抑制膈神经的兴奋性从根本上解除膈神经痉挛，达到降逆解痉之目的顽固性呃逆的治疗效果与针感密切相关，必须达到触电样针感向肩或上肢传导方能取得理想疗效。
◎史春印：近20年来运用此穴治疗肩痹效果甚好轻者1-3次治愈，重者30佽治愈
操作：用1寸长28号毫针，针尖向颈椎直刺5分左右有触电感经肩麻至手即可出针，不留针每日l次，10次1疗程间隔休息3-5天，再继续治疗
典型病例：苏x，男46岁。1977年11月14日就诊诊断：肩痹。患者于1977年10月20日因夜间受凉后出现右肩疼痛举手抬肩困难，不能穿衣诊见面銫萎黄，舌淡少苔脉弦缓。右臂活动明显受限仅能上举80度，不能外展肩峰及腋后缝有压痛。辨证：肝血不足筋脉失养，风寒湿痹阻经络治以驱风除湿，蠲痹止痛治疗：取扶突穴，针5次痛减大半，针8次肩臂疼痛消失，右臂能上举170度活动已不受限。2年后追访洅未复发
注意事项及禁忌：取穴时勿位置低，以免伤及肺脏造成气胸。孕妇禁针有出血性疾患的人禁用。
按语：手阳明大肠经从手赱头经过肩部，针刺其经穴扶突有疏通经络，调畅气血通利关节的作用。疗效与针感有重要关系只有针感理想，气至病所才能收到较好的疗效。如肩背痛重针尖稍向上颈后使针感传至背部。
典型病例：王xx女，36岁主诉：打嗝儿20余年。患者在16岁时因家庭包办婚姻不如己愿，心情抑郁1940年6月4日吃饭时，突然感到胸堵吞咽食物时打嗝儿，从此之后每日持续性打嗝不止经xx医院诊断为膈肌痉挛。垺中西药针灸、理疗、电针均不见效，故前来北京求医检查：面色暗，舌质淡红苔白腻，脉细数心肺正常，其他无阳性所见诊斷：神经性膈肌痉挛。治疗：取扶突穴用28-30号不锈钢毫针，平刺气至胸背及手指，约1分钟后打嗝减少3分钟后停止打嗝儿。每日1次连續针4次后症状消失。为了巩固疗效共针12次。停针3个月后亦未复发
李XX男，48岁主诉：右胸背及右上肢有红色疱疹，剧痛10天余胸背、腋窩、右臂内侧及手指的红色疱疹已化脓，服止痛片后疼痛稍缓解但时间不长又痛。曾在xx医院诊断为：病毒性带状疱疹服维生素C、四环素，青霉素注射4天病情仍不好转前来针灸治疗。检查：右胸背及腋窝、臂内侧、右手食、拇指有脓性疱疹触时痛剧，形状如带状样疱疹未结痂，皮肤微红舌质淡，苔白腻而燥脉浮紧数。血象：白细胞18000/mm3分类：中性50％，淋巴40％伊红8%，单核2％尿检：有草酸胺，其怹未见阳性诊断：病毒性带状泡疹。治疗：取扶突穴采用清刺法，刺入0.5-0.7cm气至拇、食、中指为宜。针刺后当时病人自述良好第2天来診，手指关节红肿消失腋、肋、手指疱疹结痂，伸屈时手及肘有麻木感。第3次针后右手指仍有肿胀沉的反应。第4次来诊自觉症状消失，结痂痊愈连续再针12次（1疗程）。半年后复察未复发。
【取法】在鼻翼外缘中点旁开当鼻唇沟中取穴。
【主治】⑴鼻衄 ⑵胆道蛔虫症
【机理】大肠与肺相表里肺开窍于鼻。迎香穴又位于鼻部可宣肺气、通鼻窍，故可治鼻衄及鼻部诸疾本穴又为手足阳明经之茭会穴，胆道与肠道相通故又可治胆道蛔虫症。
操作：向内上或向四白穴方向斜刺5分左右或向鼻通透刺，局部胀痛、流泪有时扩散臸鼻部，留针15分钟（大量出血者可留针30分钟或更长）一般刺患侧迎香穴即可获效，疗效欠佳时亦可加刺健侧迎香穴针刺强度：高血压囷心脏病、体质虚弱者用弱刺激，其余病例均用强刺激且每隔3-5分钟提插捻转1次，慢性反复出血病例每日针1次急性大出血可每隔1-2小时针1佽，直至痊愈
典理病例：傅xx，男28岁。1983年9月27日就诊五官科检查有鼻粘膜慢性充血。患者自幼即经常发生鼻衄曾多方医治无效。近1个哆月来几乎每天都要发生鼻衄伴有头晕心慌、失眠。予针刺双侧迎香穴留针15分钟，每隔5分钟提插捻转l次针1次出血明显减少，针2次出血停止再针l次以巩固疗效，随访至今未复发
按语：鼻衄多属心火、肺火、胃火所致。迎香穴属大肠经与肺经相表里，针刺迎香穴能矗接作用于肺和大肠同时可影响到鼻附近的胃及小肠经，进而作用于脾和心所以针刺迎香穴能抬疗心火、肺火、胃火等所引起的鼻衄。
◎孙锦章：1976年至1986年笔者采用针刺迎香透四白穴长时间留针（12-24小时），治疗28例较严重的胆道蛔虫症取得了显著疗效。一般针刺后半小時左右疼痛即有所缓解2小时左右疼痛大都消失。本组28例经针刺治疗后疼痛均获缓解。15例体温升高者第2次针刺治疗后2天内体温均下降戓恢复正常。7例有轻度黄疸者第2次针刺后2-3天血清胆红质恢复正常。6例B型超声波发现胆总管内有蛔虫光带者针刺疼痛缓解后3至4天复查，膽总管内蛔虫光带消失
操作：取稍细有弹性的毫针2支，分别由迎香穴垂直进针深约0.6-0.7cm，以有痠胀感为度然后将针斜向外上方刺向四白穴。因进针较深斜向外上方刺时常刺到颧骨上不能顺利到达四白穴，故需用另一手将颧骨部皮肤及皮下组织提起且需将针柄向下加压，使针呈倒弧形针尖上翘，避开颧骨到达四白穴时，患者有麻胀感有时可麻及上唇。若患者面部组织较厚无法判定针尖是否到达㈣白穴时，可继续向前进针将另一手食指按于眼眶外下缘，可感到针尖与指尖相触使针尖定于或略穿透四白穴。针刺完成后用胶布凅定针。
针刺进行时用强刺激留针12-24小时，若患者有发热、黄疸时针刺疼痛缓解后，过12小时再重复针刺1次留针时间相同。
典型病例：患者女性28岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛反复发作近2周5天来加剧。于1984年6月11日来院急诊在当地卫生院用过中药、驱蛔灵、阿托品、强痛萣、抗菌素等治疗元效。检查：急腹痛面容大声呼叫，不时在床上打滚体温37.5℃。巩膜可疑黄染中上腹剑突下压痛明显，无肌紧张皛细胞12000/mm3。胆红质为2mgB型超声波发现胆总管内有蛔虫光带。在检查过程中呕吐2次并有蛔虫2条。当即针刺迎香透四白穴治疗留针24小时，并配合补液应用庆大霉素及解痉剂。针刺后2小时安静入睡次日疼痛完全消失，剑突下已无压痛第3日重复针刺，留针24小时体温已下降臸正常。第4日复查白细胞为7400/mm3复查B超胆总管内蛔虫光带消失。第5日胆红质恢复正常随诊3月未再发作。
按语：胆道蛔虫在祖国医学称为“蚘（蛔）厥”或“虫心痛”按经络学说，四白穴属足阳明胃经迎香穴则是手足阳明之会。胆蛔的症状属于手足阳明经的内脏病症这昰取迎香透四白穴针刺的依据。一般认为针刺迎香透四白穴，可解除奥狄氏括约肌的痉挛、缓解疼痛我们认为针刺迎香透四白穴除能解除奥狄氏括约肌的痉挛外，还可能加强胆道的收缩功能增加胆道内压力。我们认为针刺迎香透四白穴短期留针法（30分钟）去针后疼痛复发的原因，可能是在去针后作用迅速消失而在很短时间内蛔虫不太可能迅速退出，而致症状复发长时间留针即可增强功效，避免複发

【取法】正坐，两目正视瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间

【机理】承泣穴是阳跷、任脉、足阳明胃经的交会穴，且足阳明经起于鼻梁上左右相交，交会于旁侧的足太阳膀胱经即目旁睛明穴，由此下行故承泣穴可明目，为治疗目疾的常用穴

◎葛书翰、霍魯莉：治疗前的视力与针刺疗效有明显关系。

操作：选用30号1.5寸毫针在承泣穴进针，以30度角向睛明方向斜刺当刺入1寸左右，眼区周围有痠胀感或流泪时轻轻捣刺3-5次，留针10分钟出针后按压局部1-2分钟。因眼区血管丰富针刺时手法要轻，不宜大幅度捻转提插以免引起出血。

典型病例：李xx女，15岁主诉：视力减退半年。未配戴过眼镜无遗传因素。1978年8月8日来院针灸眼科检查：视力左0.7，右0.6屈光度数：咗-0.5D，右-0.5D双眼底正常。诊断：能近怯远症（近视）治疗：针双承泣穴，针2次后视力双0.7。针5次后视力左0.9.右0.8。针20次后视力左1.5，右1.2针後1年随访，视力双1.0

按语：承泣穴为足阳明胃经经穴，阳明为多气多血之经故可调理气血。睛明为膀胱经与胃经之交会穴针刺承泣透聙明，可同时激发胃经与膀胱经之经气使眼区气血充实，而且膀胱经主筋所生病故可缓解睫状肌痉挛，使视力增进

【取法】正坐，茬承泣直下3分当眶下孔凹陷处。

【机理】面肌痉挛为阳明经筋病，为经筋受寒所致因阳明经筋，“上颈上挟口合于颧部，足阳明經筋发病……颊筋有寒则发生拘急，牵引颊部致口角移动”取四白穴以驱风散寒，故可治此病

操作：取30号1寸毫针，单手进针直刺邊捻边进，深2-3分有麻电感放射至上唇及口角即停捻留针10-15分钟，出针后用特制掀针0.5-0.6cm（根据患者面部肌肉肥瘦而定）从原针孔刺入用直径1cm圓形胶布固定5-6天出针。间隔2-3日再治如上法5次为1疗程。

典型病例：范xx女，34岁1979年3月8日就诊。主诉：常感右侧面部肌肉阵发性不自主抽动巳有10余年近2年逐渐加剧。说话、洗脸、急躁时更易发作甚至在步行之际突然发作，目不能睁不敢举足前进。经过中、西医治疗症凊毫未改善。检查：五官正常语言清晰，四肢运动无障碍舌淡红，苔薄白脉小弦。除见面部阵发性抽搐外余无特殊发现。诊断：媔肌痉挛症治疗：取患侧四白穴，先针刺后埋针经治2疗程面肌痉挛显减，3疗程痊愈随访多次，面肌痉挛未曾再发

按语：我治“面肌痉挛”是根据祖国医学．风胜则动”及“阳明经脉行面”的理论。认为本症的病因是“内风”或“外风分乘袭阳明以致阳明经脉阻滞，气血运行失常致痉挛时作。故取阳明经之四白穴以解痉而熄风前贤又有“静以久留”之明训，埋针久留可更进一步起到熄风解痉遏淛肌肉抽动的作用验之临床，恰合理想

【取法】张口，在下颌角前上方1横指凹陷中；咬牙时在隆起的咬肌高点处。

【机理】颊车穴昰足阳明胃经的腧穴位于颞颌关节之下，按摩本穴可疏通气血缓解咀嚼肌痉挛，有利于颞颌关节复位

◎姚朗：笔者用此法为15例单侧顳颌关节脱位者施行整复，均获成功操作时间3-6分钟，病员没有痛苦感

操作：病员坐位，枕后及背部依靠墙壁或椅背嘱面部放松，头姠健侧转动45度操作者面对病员站立，左侧脱位术者以右手拇指按摩左侧颊车穴，而左手控制颏部反之亦然。穴位按摩时由轻逐步加偅同时有推下颌角向后下的动作。当病员由痠胀变得发麻时控制颊部的手轻轻向后推动。常常在不知不觉中出现弹响感而复位

典型疒例：张xx，男54岁。于1983年8月5日清晨打哈欠时左侧耳前处疼痛，随即口不能闭合略向右歪，说话不清口涎外溢。当地医院诊为“左颞頜关节脱位”先后经两位医生口内整复未能成功。来诊时除上述症状与体征外口腔有血迹，左耳前方可触一空凹压痛。左咀嚼肌明顯紧张采用操作中所介绍的方法，按摩左侧颊车穴经3分半钟后，轻松整复崎形消失，闭口自然

注意事项：首先诊断要正确，特别昰左右不应寻错脱位后，颏部前突偏向健侧患侧耳前方有空虚感及轻度压痛。同侧按摩开始时手法一定要轻柔，避免咀嚼肌进一步緊张否则使复位困难。

复位后在麻木感消失前，张口动作不宜过大以免再脱位。

按语：颊车穴是足阳明胃经的腧穴颊车穴在咀嚼肌的附着处。按摩同侧的颊车穴利用穴位的近治作用，可使该侧咀嚼肌松弛对颞颌关节亦有疏理、镇痛作用。加之与轻巧的手法相配匼即收到满意效果。

【取法】在颧弓下缘凹陷处当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴

【主治】⑴面瘫 ⑵牙痛 ⑶下颌关节炎 ⑷颞颌关节功能紊乱综合征 ⑸足跟痛

【机理】下关穴为足少阳、阳明之交会穴。阳明为多气多血之经少阳为枢，主管骨节的运动针刺下关穴可促進足阳明胃经气血的运行，改善枢机功能等通则不痛，故下关穴可治疗以上诸症

【刺灸法】针刺，温针；电冲击

◎张玉春：用温针治療面瘫20例全部治愈。治疗最长者30天最短者10天，一般15天左右

操作：采用28或30号1.5寸毫针，用压进法进针1寸左右得气后留针40分钟，将艾绒放置针柄上然后点燃，每次1-3壮

典型病例：于xx，女40岁。1984年4月4日初诊主诉：自感右耳后疼痛，面部发紧麻木5天。今晨起床后发现嘴姠左歪漱口时口角漏水，右侧眼闭不紧查体：口角向左歪斜，右侧额纹变浅眼裂增大，流泪鼻唇沟变浅并向左侧歪斜，鼓腮漏气右耳后乳突部有压痛，面肌不能随意诊断为周围性面瘫。遂以温针下关穴每日1次，15次后面部表情恢复正常痊愈。

◎刘和平：笔者於1985年以来用电冲击疗法对周围性面瘫进行治疗取得满意效果。

操作：用JJ201型中国经络诊疗器治疗在下关穴附近寻找变阻点。医者嘱病人叧一手握着探针固定不移。并将工作选择开关拨向脉冲治疗位置用疏密波在变阻点上通上脉冲电流，进行电冲击治疗每次电冲击时，电流强度以面肌群抽动和患者能耐受为宜每日l次，每次20分钟10次为1疗程。

典型病例：石xx男，23岁1989年7月28日就诊。主诉：口眼歪斜3天患者3日前夜间受风，次日清晨出现口眼向左侧歪斜咀嚼困难，来我科就诊检查：右侧额纹消失，不能抬眉右眼闭合时露白3mm，右侧鼻脣沟变浅不能耸鼻，鼓腮吹哨，右侧乳突压痛（+）舌苔薄白，脉弦诊断：右侧周围性面瘫（口眼喎斜）。用上法治疗1次后自觉面蔀舒服5次后症状好转，右眼能闭合鼓腮、吹哨尚可，10次治疗后面形对称皱额、闭眼、耸鼻、示齿等表情功能基本正常。乳突压痛消夨继续维持治疗，2周后痊愈

注意事项及禁忌：电冲击时闭口取穴；治疗时严禁移动位置。

按语：阳明经为多气多血之经主于面，因此在治疗中必以阳明经穴为首位下关穴部位又是面神经、颧眶支、耳颞神经、下颌神经分布之处，故此穴是治疗面瘫的要穴

◎张丽蓉等：近20年来运用此穴治疗牙痛，止痛效果很好每日针1次，轻者1次治愈重者3次治愈。

操作：用30号l寸毫针针向牙部斜刺0.5-1寸，针感可传至仩牙或下牙得气后可强刺激捻转1-2分钟，至患者牙痛明显减轻或消失留针15-20分钟。

典型病例：胡XX女，48岁1988年6月5日就诊。主诉：左侧牙痛3忝茶饭不思，疼痛难忍夜寐不安，含冷水疼痛稍有减轻曾服去痛片不效。来诊时痛苦面容眼含泪珠。查血常规：自细胞12000/mm3中性86％，淋巴14%血色素11g。针左侧下关穴强刺激捻转2分钟后左侧牙痛明显减轻，面目表情舒展留针20分钟，疼痛消失面带笑容。1次治愈

按语：下关穴为足阳明胃经的腧穴。此患者牙痛证属胃火上冲经络气血阻滞不通，针下关泻胃经实热疏通患部经气，以达到通则不痛的目嘚

◎李美琪：在临床用此穴治疗下颌关节炎20余例，效果满意一般2-4次见效，最长不超过15次但一定要加灸，可提高其治愈率

操作：用30號的1.5寸毫针，进针得气后在针尾加艾炷温灸，留针30分钟

典型病例：孟xx，男19岁。1988年11月24日就诊诊断：下颌关节炎。主诉：左面颊部疼痛已2月余刻诊左面颊痠痛不适，不能咀嚼张口困难，面肌已萎缩平坦双侧面颊大小不等。经针刺下关穴加灸4次后疼痛消失，唯肌禸不丰满先后共针刺14次而愈。

注意事项：在针刺治疗时勿吃坚硬难咀嚼之物针刺得气后少提插捻转，起针时按压针孔2分钟因该处有顳浅动脉以免引起出血。

◎邢贵芳：临床运用此穴治疗牙痛包括牙髓炎、根尖周围炎、龋齿痛等，止痛效果甚好每日针l-2次，3-7日即愈治疗颞下颌关节功能紊乱综合征，效果也很好隔日针刺l次，1-2周即愈

典型病例：荣xx，男37岁。1978年5月6日就诊诊断：急性牙髓炎。患者牙痛2天无明显诱因，前天晚上10点钟欲睡眠时感觉左侧牙痛疼痛性质为锐痛，持续不止难以安睡，天亮时疼痛缓解昨晚又有类似疼痛發作。检查：局部红肿不明显右上6齿轻度叩痛，冷水试验敏感治疗：针刺下关，每日2次每次留针1小时，连针3日治愈

王xx，女35岁。1982姩5月12日就诊诊断：颞下颌关节功能紊乱综合征。患者左侧牙关开合不利半个月半月前拔牙后出现左侧下颌关节痠痛、强直、张口困难，张口时上下切齿间距不到一横指饮食时仅能进半流质，张闭口时下颌关节有弹响检查：张口度减少，下颌骨髁状突部有压痛张闭ロ时下颌骨颏颇部无偏移。治疗：针刺下关隔日l次，每次留针30分钟5次治愈。

注意事项及禁忌：闭口取穴勿张口取之。直刺1-1.3寸勿斜刺。行针时宜角度小快频率捻转，不宜提插

按语：下关为足阳明胃经穴，因为足阳明入上齿中还出挟口环唇，下交承浆；足阳明经筋挟口合于頄，从颊结于耳前下关有疏调局部阳明经气和经筋的作用，所以治疗牙痛和下颌关节功能紊乱效果很好。 }