女71岁。医生您好一个月前母親髋骨骨折,手术后出现血栓现在加入血栓滤网不取出可以吗,并服用华法林我曾咨询了一下北京301医院的专家,他主张由于老人年龄較大建议血栓滤网不取出可以吗就不要取出了,我想问您一下如果不取出滤网,有什么危害没有滤网可有效使用多少年?它是否会折断会不会对血管造成不好影响?为了预防血栓脱落避免肺栓塞,我觉得有滤网还是安全些唯一担心的是滤网有一定使用年限,超過年限之后再取出就非常麻烦了,所以想咨询您一下
封丘县人民医院 血管内科
华法林一天一次,一次一片
因为骨折手术后便出现血栓初步判断对应该是麻药过敏导致 (填写)
【手术】一个月前摔倒,左腿髋骨骨折做完手术十天后发现左腿上部和髋骨处有血栓形成,现在加入了血栓滤网不取出可以吗 (填写)
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考虑年纪较大等因素 可以不取出滤网 需要一直吃华法林 注意INR值要达标 同时避免出血
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滤网一般1个月不取 就取不絀来了
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滤网寿命问题应该不是问题
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谢谢刘医生,现在肿基本消了下地走路也可以,每天会在楼道里走一两圈华法林每天晚饭后吃一粒,前几天INR是4点多有点高,昨天验血降到了3.8稍微高一点(2-3正常)。县里的医生还是想取滤网说时间长了就不好取了,本来说半个月取今天我父亲又跟他们溝通了说20天的时候取(还说河南这边是不能超过一个月,可我担心病情不稳定甚至复发,是不想取的但是担心几年以后滤网会故障,反倒成为危险源您觉得滤网的寿命应该没问题是吧?
我在网上查不到滤网的实际使用年限心里没有底,您有多年临床经验有没有一些数据支撑呢?
如果滤网不取出 最大的问题是华法林需终生服用 终身检测INR根据你的描述 根本做不到 完美控制INR。所以还是按照最高指南证據 取出滤网吧 否则老年人吃华法林不注意 很容易吃出脑出血的
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滤网一般1个月不取 就取不出来了
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嗯,同意您的建议不过如果取出来,血栓脱落的风险是不是也佷大呢定期去医院检查血液,是不是可以有效控制Inr
国际指南建议滤器基本都需要取出。陈旧性血栓脱落风险不大取出后继续规律抗凝3-6个月。
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定期验血 调药 可有效控制INR。至少1次/月
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