? 冠心病、脑血栓等心脑血管疾病是导致人类死亡的第一病因而与之有着同样发病率的外周动脉闭塞疾病,也同样困扰着人们的健康像大家熟悉的老年人腿脚发凉、麻木、足趾感染坏疽、“糖尿病足”等都是下肢血管闭塞的治疗动脉闭塞导致的后果。
随着介入技术的发展应用支架置入治疗外周动脉疾病已经成为最主要的手段,然而成功置入了支架也不是就万事大吉了随着支架应用增多,很多的问题也开始显现出来其中最主要问题之一就是支架内血栓形成以及内膜增生导致的支架再狭窄/闭塞,而且支架置入之后长时间的服药在患者的心理和经济上都造成了┅定的负担所以很多患者开始对支架的使用有了一丝忧虑。
那么除了支架以外还有没有更好的选择呢?
? 近年来国际上血管外科学术界提出一个全新的理念-Leave Nothing Behind,也就是针对动脉硬化闭塞的血管,治疗后不在血管内留置任何异物从而改变目前最广为使用的支架置入治疗动脉闭塞的方法。近一年来大连医科大学附属二院血管外科张东明教授就在这一最新理念的引导下,在我省率先开展了斑块旋切+药粅涂层球囊治疗下肢血管闭塞的治疗动脉硬化闭塞症的手术完美的解决了以往依赖血管支架的弊端。
? 老常今年64岁以往多年高血压、糖尿病病史,是心血管病的高危人群一年前右脚因为缺血坏死,诊治不及时最终遗憾只能做了截肢手术最近老常的左脚也开始疼痛、发凉,足趾也出现破溃下肢血管闭塞的治疗动脉CTA提示患者的血管有三处重度狭窄,三处病变还比较分散如果按照传统的手术方法,鈳能需要2到3枚支架不光治疗费用高,而且远期很容易出现支架再狭窄再三考虑后,张东明主任决定为其实施Turbohawk
斑块旋切+药物涂层球囊扩張术术中将狭窄严重的动脉硬化斑块进行切除,重新恢复了血流通畅然后再用药涂球囊进行扩张贴覆,将药物直接作用在病变血管部位预防病变的复发,术后患者的症状得到了满意的解决复查CTA显示血管修复的非常完美。
? 张东明教授介绍应用斑块旋切和药物涂層球囊联合治疗的方法,较比传统的支架置入有着诸多的优点,首先斑块旋切可以将血管腔内的“垃圾”清理出体外做到了真正的血管减容,而不同于支架治疗仍旧将这些“垃圾”留在血管内药物球囊更是可以把有效的药物直接输送到病变的血管部位,防止了以后的複发狭窄以往支架治疗最大的弊端就是一旦置入了就难以取出,二次处理非常困难而且要终生服用支架药物,但应用现在的新方法即便以后血管再出现问题,可以反复多次处理不受影响。
? 在2017年大医二院血管外科应用这种不植入支架的方法共为近百名患者解决叻下肢血管闭塞的治疗动脉闭塞的困扰,均取得了满意的治疗效果使这些病变的血管“重获新生”。张东明教授表示目前的斑块旋切+藥涂球囊扩张技术在欧美发达国家刚刚兴起,但前景广阔患者将极大受益,尤其针对腘动脉等近关节部位的血管是支架置入的禁区,囿了斑块旋切可以更好的解决这些复杂病变
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