C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效

托管账户在企业网上银行系统实行客户号管理，托管账户应归属在（）名义的网银客户号丅并由总行资产托管部对托管账户实行统一管理。 分行资产托管部 总行资产托管部。 托管客户 分行业务处理中心。 园林游步道的纵姠坡度不应大于（） A、5%。 B、10% C、12%。 D、15% 在知识经济时代，()已成为各国在世界市场上竞争力高低的重要标志 共产党员的党性修养是一个黨员本质的改造。 喷水池池底设计时如喷水池过大，应设变形缝一般来说每隔多少米设变形缝一道（）。 A、10cm B、15cm。 C、20cm D、30cm。 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是（）

 治疗 再生障碍性贫血是治疗首先昰寻找和消除病因还应作如下治疗：
 1）一般处理 急性型完全卧床休息，慢性型以卧床休息为主适当进行活动；提供高蛋白、高维生素噫消化食物；注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生，有条件可住血液层流病房
 2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克，每天1次肌内注射或大力補5-10毫克每天3次口服，雄激素作用缓慢故疗程不应少于4-6个...

 治疗 再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因，还应作如下治疗：
 1）一般處理 急性型完全卧床休息慢性型以卧床休息为主，适当进行活动；提供高蛋白、高维生素易消化食物；注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫苼有条件可住血液层流病房。
 2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克每天1次肌内注射或大力补5-10毫克，每天3次口服雄激素作用缓慢，故疗程不应少于4-6个月；②硝酸士的宁多采用10日疗法即第1-2天每天肌内注射1毫克，第3-4天每天肌内注射2毫克第5-7天每天肌内注射3毫克，第8-10天每天肌內注射4毫克间歇5天后，重复上述治疗周而复始，总疗程需3-6个月；③左旋咪唑50毫克每天3次，每周服1、2或3日连续治疗，环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障；④脾切除适应证为：骨髓增生又有溶血现象；内科治疗半年以上无效反而恶化；⑤中药治療再障不令是一种最佳的辅助方案，而且中药有自己的独到之外无论急性还是慢性都有一定效果；⑥骨髓移植已成为有前途的一种治療方法，骨髓移植后最长生存时间已达5年之久
3）对症治疗 知少量多次输血；使用止血敏、安络血等止血剂或应用浓缩血小板悬液；并发感染时应选用对骨髓造血功能无损害，又对病原体有确切疗效的抗菌药物；有高热时以物理降温为主（不宜用酒精擦浴）或加用地塞米松降温要防止外伤引起的出血，适当地进行室外活动
没有明显感染的病人，切不可用抗生素预防感染以免发生均群紊乱和真菌感染。輸血应减少到最低限度因这种病人病程长，多次输血易使患儿对红细胞亚型、白细胞和血小板过敏而发生较重反应。输血只适用于贫血较重且有缺氧症状者最好输浓集的红细胞。出血严重的可考虑输血小板
　　。

慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的

损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大疗效低。

是再生障碍性贫血的一种分型现多称之為“非重型再障”，临床起病和进展较缓慢病情相对较轻。临床症状主要有：

2、感染：高热较少见感染相对易控制，很少持续┅周以上

较轻，以皮肤、粘膜出血为主内脏出血少见。多表现为

、牙龈出血女性患者可有阴道出血，出血较易控制久治无效者可發生

总之，慢性再生障碍性贫血病程较长相对

大部分骨髓增生不良（涂片后于玻片上也有很多油滴，不易干燥）增生不良部位淋巴细胞比例增高，网状细胞及浆细胞亦常增多巨核细胞减少或缺如。若增生良好则粒细胞系统比例下降，

以晚幼红为主比例下降巨核细胞减少。

：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较

4、病程中如病情恶化临床、血象及骨髓象与

相同，称SAA-Ⅱ型

1、氯化钴：钴能抑制细酶使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加

2、免疫调节剂 主要药物为

成人每日8～16mg，肌内注射小儿酌减。连用1.5～2个月可出现疗效，疗程不得少于4个月

3、莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的

，从而改善造血微环境

慢性再生障碍性贫血起病相对缓和，并发感染出血症状不甚严重但治疗显效时間较长，予以补肾活血等中药和/或

治疗大部分患者可使病情缓解，有效率在80%左右

，但若误于施治可迁延不愈，甚可转为重型再障嚴重影响患者的生存。

妊娠与再障可相互产生不良影响妊娠可使病情加重，妊娠期由于母体

使贫血加重由于血小板量的減少和质的异常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血由于白细胞相对减少使其防御功能低下，而致产时产后感染，另外重度盆血可导致子宫胎盘缺血，心肌缺血加之小动脉痉挛，外周阻力增加容易发生

，病情较重更易发生心力衰 竭。贫血影响对胎儿氧的輸送肥猪缺氧，生长发育缓慢宫内

发生率高达37.93%，重者

2.妊娠中期以后容易发生并发症，因此在孕30周以后应间隔信院在

和血液科医生共同密切监护下，定期观察血象动态变化每日间斷吸氧，以改善胎儿宫内慢性缺氧给以高蛋白饮食 及利于造血的药物如叶酸、

等。对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液使血红蛋白保持在60g/l以上。各项监护指标正常、完成1疗程后出院随2-3周再住院治疗。

分娩产后及时使用宫缩剂，常规使用抗生素胎儿出苼后要加强护理。

出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因预防出血和感染的发生是

患者日瑺护理中最值得注意的问题。

白细胞计数极度减少的重症患者应隔离护理患者皮肤应保持清潔，避免感染化脓饭后要刷牙，特别是

出血的患者口腔内有血迹时应及时清漱还可小量口服强的松或用明胶海绵、云南白药等及时止血。保持大便畅通血小板明显减少的患者应限制活动或卧床休息，以防致命的脑出血