手内肌萎缩最常见的病因为結节性压迫有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是手内肌萎缩的主要原因，约占患者總数的16%其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等也可致手内肌萎缩。

　　骨折导致的手内肌萎缩是主偠的卡压因素腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折约14%的患者可出现手内肌萎缩。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变尺動脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与手内肌萎缩的发生有关