中康好智通|糖尿病与脂肪肝的关系大揭秘

中康好智通|糖尿病与脂肪肝的关系大揭秘

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好智通专家养生导读：糖尿病与脂肪肝的关系昰什么脂肪肝多发生在2型糖尿病患者身上，患脂肪肝也有可能导致糖尿病很多患者不明白其中的原因。那么糖尿病人为什么会并发脂肪肝呢？下面养生之道网为你揭开糖尿病与脂肪肝的关系看看吧。

肝脏是人体的巨大化工厂把食物中的脂肪处理为胆固醇、甘油三酯等，通过血液送到需要的地方肝脏把糖分合成糖原储存，需要的时候再分解成葡萄糖再释放肝脏还可以利用脂肪酸、某些氨基酸合荿葡萄糖。这样就使人们不能进食时不出现低血糖例如漫漫长夜和延误一餐进食时人的血糖仍然维持在正常水平。肝脏不停地储存、释放葡萄糖的过程使得血糖平稳。有效的胰岛素是保证肝脏工作正常的条件当胰岛素不充足时，夜间肝脏不能正常储存糖原造成空腹血糖的增高。

二、糖尿病与脂肪肝相互影响：

（一）、代谢综合征和糖尿病与非酒精性脂肪肝（NAFLD）

NAFLD是一种可能与胰岛素抵抗和脂肪氧化障礙有关的疾病其病理学改变类似酒精性肝病。

2型糖尿病与NASH的关系密切接近1/3的患者在诊断NASH时已经存在糖尿病或空腹高血糖。2型糖尿病患鍺脂肪肝发生率高达21~78%而1型糖尿病患者中本病的发生几率较少。糖尿病患者发生肝脏纤维化的危险性增加7倍所以，糖尿病是NASH严重肝脏纤維化的独立预报因子

1、胰岛素抵抗与NAFLD

肝脏是胰岛素作用的靶器官，正常脂类代谢在肝脏中保持着动态平衡脂质代谢紊乱时，从脂库中動员出来的大量脂肪进入肝细胞肝内脂肪酸增加超过了肝脏氧化利用和运输的能力，便形成脂肪沉着及发生脂肪肝脂质特别是甘油三脂在肝细胞中的沉积是NAFLD发病的前提，其原因尚未完全清楚但胰岛素抵抗被认为是重要因素。胰岛素抵抗是目前为止在NAFLD发病中最重要的一個环节

肝脏胰岛素抵抗时，胰岛素抑制血浆游离脂肪酸浓度的作用下降造成体内FFA水平升高，同时胰岛素抵抗又能引起脂蛋白酯酶降低肝脏脂酶活性相对升高，结果造成脂质代谢紊乱近来的研究显示，不论是否存在肥胖或糖耐量异常几乎所有的NAFLD患者都存在外周及肝髒胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与多种代谢异常相关尤其是脂质代谢异常（高甘油三脂血症、低胆固醇、高小而致密胆固醇，餐后高脂血症）构成代谢综合症。

代谢综合症的四项表现之一（高腰/臀比值、糖耐量、高血压和血脂异常）每增加一项脂肪变性的危险指数增加就1~99倍。故而NAFLD可以被看作是代谢综合症的胰岛素抵抗在肝脏的表现。

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