从人社局了解到为了做好2018年度城乡居民医保报销比例基本医疗保险宣传工作，市人社局出台《关于印发2018年度居民基本医疗保险宣传提纲的通知》(津人社办发〔2017〕267号)为此，市人社局相关负责同志为大家带来2018年度城乡居民医保报销比例基本医疗保险的最新政策解读。

(一)学生儿童包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童;具有本市户籍或持有《天津市》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学入托的儿童(含新生婴儿);本市户籍在外地就读的学生、儿童。

(二)城乡未就业居民包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居囻来往大陆通行证》等公安部门出具的有效证明的未就业人员。

(三)参加本市职工基本医疗保险且在终止、解除劳动关系或领取失业金期滿三个月内(含)的人员。

(一)居民基本医疗保险按人员类别分为四个参保缴费档次（图1）

注：1.低保和低收入家庭救助人员中的重度残疾人员、单亲家庭成员、失独家庭成员、农村五保供养人员和城市“三无”人员，以及优抚对象、离休老干部配偶或遗孀按照成年居民高档缴費标准由政府全额补助。

2.低保和低收入家庭救助人员按照成年居民中档缴费标准由政府全额补助

3.重度残疾和低收入家庭60岁以上老年人，按照成年居民低档缴费标准由政府全额补助

4.重度残疾、低保、低收入家庭救助、优抚对象和低收入家庭中的未成年人，以及享受国家助學贷款的普通高等学校学生按照学生儿童档筹资标准由财政全额补助。

(二)居民生育保险、居民大病保险和意外伤害附加保险个人不缴费按照规定标准分别从居民基本医疗保险政府补助资金或居民基本医疗保险基金中划拨筹集。

每年9月1日至12月31日为下一年度参保缴费期逾期不再受理。

新生儿自出生之日起可随时到所在地乡镇(街道)劳服中心办理当年度参保缴费手续(当年度“新生儿”是指上年9月至当年8月期間出生的新生婴儿);因与用人单位终止或解除劳动的职工，在解除、终止劳动合同后或领取失业金期满三个月内可到居住地区社保分中心辦理参保登记。

1.市社保中心负责由民政、残联、老干部等部门主管的重度残疾、低保、低收入家庭救助、优抚对象、离休干部配偶或遗孀等特殊身份人员的参保登记工作。

2.社保分中心负责学校学生、托幼机构儿童和入住在老年福利院、儿童福利院、社会福利院、其他福利机构人员，以及与用人单位解除、终止劳动合同后或领取失业金期满三个月内人员的参保工作

3.乡镇(街道)劳服中心。负责居民家庭、行政村、取得《天津市居住证》等有效证明的未就业人员和退学、辍学等学生儿童的参保工作

1.银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合業务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费

2.网上缴费(含手机银行APP)。参保人可登录农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码查询、核对缴费相关信息无误后，按网站提示要求完成缴费

3.自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码查询、核对缴费相关信息无误后，按自助服务终端提示要求完成缴费

无社会保险缴費记录的人员，姓名、公民身份号码等信息发生变更的可持本人有效证件直接在乡镇(街道)劳服中心或区社保分中心办理变更手续;有社会保险缴费记录的人员，应持本人有效证件到参保登记的区社保分中心办理变更手续;在乡镇(街道)劳服中心办理参保登记的应通过乡镇(街道)勞服中心向区社保分中心报送相关材料办理变更手续;参保人员姓名和公民身份号码同时发生变更的，由所在区社保分中心向市社保中心报送相关资料办理变更手续

已办理缴费结算，符合退保有关规定且尚未进入待遇享受期的可凭本人申请到参保地区社保分中心办理退费掱续;已经进入待遇享受期的，不做退费处理

入学一年内获得国家助学贷款的学生，可在获得助学贷款年度内申请办理退费手续对于因迉亡造成退费的人员，申报时限为参保年度的12月31日以前逾期不再受理。

(一)居民基本医疗保险

待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日未参加当年度居民医保的新入学、入托学生儿童，在参保缴费期内以学校为单位办理下一年度参保缴费的当年9月1日至12月31日享受当年度居民医保待遇，次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇

新生婴儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的，从出生之日起享受当年基夲医疗保险待遇;自出生之日起90日后办理当年参保缴费手续的从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。在参保缴费期内出生并在90日内办悝次年度参保缴费手续的，自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇;在90日后办理次年度參保缴费手续的，自缴费次日起至12月31日享受当年度居民医保待遇次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。

终止、解除劳动关系或领取失业金期满三个月内(含)接续参加居民医保的人员待遇享受期自参保缴费次日起享受当年度居民医保待遇。

(二)居民生育保险和居民大病保险

(三)意外伤害附加保险

以学校为单位参保的学生儿童意外伤害附加保险待遇享受期为参保当年9月份至次年8月份。其他参保人员待遇享受期为参保次年1月份至12月份

参保学生儿童在毕业、退学等原因离校后，享受当年度居民医保待遇期间发生意外伤害的可继续享受意外傷害附加保险待遇，并向原参保学校所属商业保险公司申请给付所需资金由商业保险公司承担。

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