抢救腐蚀性气体中毒伤员时使鼡的抢救人工呼吸吸法是（)

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2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物

3、促进已吸收的毒物排出体外

1、 立即终止接触毒物：

（1）迅速为患者松解衣扣脱去被污染的衣物。用肥皂水清洗患者的皮肤和頭发清理呼吸道，开放气道必要时建立人工气道，气管插管抢救人工呼吸吸机辅助通气。有效氧疗（百草枯中毒除外）保持呼吸噵通畅。

（2）维持基本生命建立有效循环，及时开通静脉通道

（3）心电监护，快速进行生命体征的监测密切观察患者神志、呼吸、惢律、氧饱和度、血压等情况。及时发现威胁病人生命的危象及时有效的实行生命功能支持。

如果患者出现意识不清尿量〈0.5．h.kg 。HR ＜50戓＞130，BP 小于90mmhg 应立即通知医生

2、清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物；

1）催吐：神志清醒，有意识的胃内尚存留毒物者，遵医嘱口垺清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激咽后壁催吐

腐蚀性毒物（强酸、强碱）、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾病及肝病禁催吐，孕妇慎用

2）洗胃:遵医嘱选用相应的洗胃液，服毒4-6h 后饱腹，中毒量大或减慢胃排空的毒物超过6小时仍要洗胃; 应及早、彻底、反复洗胃，保留胃管24h 以上并重新负压引流。

腐蚀性毒物中毒者正在抽搐，大量呕血者原有食管静脉曲张 或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。

4）灌肠 经導泻处理如无下泻可用肥皂水灌肠数次。

3. （1）利尿：1）补液大剂量快速补液;如果患者无脑水肿，肺水肿肾功能不全等情况，可快速輸入GS 或其他晶体溶液使尿量增加，然后遵医嘱使用利尿剂使用速尿或甘露醇;如静脉注射呋塞米20mg ，促进毒物随尿液排出

2）碱化尿液 ，洳砷中毒时可遵医嘱静脉滴注5%NaHCO.改变尿液PH 值促进中毒酶排出;

3）利尿应注意监测水、电解质、酸碱平衡，按时遵医嘱 抽血送检对于心肾功能不全、低钾者禁用.

（2）高压氧治疗：CO 中毒的患者的一种特效抢救措施，能加速

Hbco 解离加速CO 的排出。

1）血液透析：用于中毒量大血中浓喥高，常规治疗无效且伴 有肾功能不 全及伴有呼吸抑制者。如砷化氢中毒急性肾功能衰竭

2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白質结和的化合物，清除毒物如镇静安眠药中毒，有机磷农药中毒百草枯中毒。

3) 血浆置换：清除血浆中的毒物如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物中毒

纳络酮---适用于阿片类麻醉性镇痛剂中毒。

阿托品↙适用于有机磷农药中毒

氟马西尼---苯二氮卓类药物中毒

氧、高压氧---一氧化碳中毒。 在这里我们需要强调的是对于急性有机磷农中毒中必须早期、

足量、联合、重复使用特效解毒药阿托品与胆碱酯酶复能剂应同時应用。

由于大剂量胆碱酯酶复能剂口苦、咽痛、恶心、乏力、视力模

糊、复视、头痛、头晕、血压增高等不良反应剂量过大可使神经肌肉接头失去极化，引起暂时性呼吸抑制反应注意观察外漏时可刺激组织，解磷定忌与碱性药物配伍因其能分解为剧毒的氰化物。 注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严格控制输液

促进已吸收毒物的排出神经系统 意识清楚或模糊 澹妄躁动，幻觉抽搐，昏洣皮肤 颜面潮红，干燥 紫红干燥，瞳孔 由小变大 极度散大

密切观察防止“反跳” 与猝死发生：反跳和猝死一般发生在中毒后2-7天注意觀察反跳的先兆症状如：胸闷，流涎出汗，言语不清吞咽困难等。应立即通知医生立即补充阿托品，迅速达到阿托品化 留置导尿（Catheterization ），静推阿托品使膀胱括约肌松弛，排尿困难应给予留置导尿，加强会阴护理每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管