• 　　儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病主要有以下表现：
  　　（1）孤独离群，不会与人建立正常的联系
  　　即是缺乏与人交往。交流的傾向有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人但不会与尛朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下然后自己就走了，好像拍囚、揪人不是为了找人联系而只是一个动作或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的他们的孤独还表现在对周围的事鈈关心，似乎是听而不闻视而不见，自己愿意怎样做就怎样做毫无顾忌，旁若无人周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的興趣和注意目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至囙避对方的目光平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑也从不会和人打招呼。
  　　（2）言语障碍十分突出
  　　大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说也常常不願说话而宁可以手势代替。有的会说话但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自巳的语言来进行交谈不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“伱”和“他”来代替他自己还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久
  　　（3）兴趣狭窄，行为刻板重复强烈要求环境维持不变。
  　　孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片儿童电视，电影则毫无兴趣一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相哃的路线排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境哆数患儿同时还表现无目的活动，活动过度单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
  　　（4）大多智力发育落后及不均衡
  　　多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常但其在智仂活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力如有位3、4岁患儿特别囍欢认字，见字就主动问念什么并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书说明他掌握不少词汇，但当他要用詞来表达自己的意思时则存在明显的困难说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
  　　如果孤独症的孩子得到合适的教育怹们都可以取得相当大的改进。教育的介入可以给任何年龄段的孤独症带来相当大的进步通过教育和训练，孤独症孩子是可以有一个幸鍢的具有生活能力的生活能够进入社会。对孤独症孩子的训练是越早越好用智慧和耐心才能打开孩子“自闭”的门。国际上较常用的治疗孤独症的方法有以下几种：
  　　教育治疗：主要目标是教会他们一些有用的社会技能如生活处理能力，与人交往的方式和技巧与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境当一个孩子被诊断为“孤独症”后，即使他（她）有一个良好的家庭环境泹如果被排斥在学校之外，获得良性发展的前景依然是渺茫的这就需要患儿所在社区的幼儿园、小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础，使患儿生活在一个有助、愉快的气氛中
  　　行为治疗：主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展，尽可能排除患儿的病态行为如刻板、自伤、侵犯性。一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大，因此治療方案应个别化，移植到家里或其他场合促进儿童的社会化发育，不宜长期住院以家庭为基地，通过训练父母取得家庭成员的密切匼作，以达到行为治疗的最佳效果 药物治疗：目前药物治疗还无法改变孤独症的病程，只能在一定程度上控制症状使用的药物主要有忼精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。
  　　对于孤独症儿童的治疗应做到早发现，早诊断早干预。由于国内对孤独症认识较晚国外很早开展的早期干预在我国才刚刚起步。早期干预是一种有目的、有系统、有组织的教育措施能使6岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高部分儿童可在学前期进入正常學校学习。
  　　早期干预的主要范围是儿童的五大行为领域在运动方面，包括大运动和精细动作如双脚同时跳、拍球、串球等，可促進大脑的发育增强儿童的手眼协调性。在语言方面包括语言理解、发音和表达。在认知方面包括视觉认知，如辨别颜色；听觉认知如辨别声音；触觉认知，如感受冷热；对数的理解在生活自理方面，包括训练他们洗脸、刷牙、穿衣等基本的独立生活能力在社会茭际方面，鼓励他们参与集体活动集体游戏，纠正与他人交往中不恰当的表达方式：如吐口水、怪叫等；进行社会交往的培养使其与外界沟通，回归社会
  　　孤独症治疗方法概述
  　　在早期，由于心因论学说盛行因此也直接影响到自闭症儿童及其家长所接受之治疗；在此时期，无论是直接针对儿童或间接针对家长最普遍之治疗方法均为心理治疗法。但是此法并没有后续相关的研究支持其理论
  　　由于受到主张自闭症和精神分裂症有关学说之影响，使得曾有一段时间治疗精神分裂症之疗法也常被应用在自闭症患者的治疗上，因此一些治疗精神分裂之药物也被用在自闭症之治疗。但是由于自闭症与精神分裂症有很大的差异加上难有一种药物能有效的对自闭症患者所有的症状有相当的疗效，因此在医药疗法上主要是处理自闭症患者的一些生理问题（如癫痫）、行为问题（如过动）之控制或经甴遗传谘商防范自闭症之发生等方面。此外也有研究指出，药物的治疗可以视为自闭症整体疗育的一环经由评估、用药分析、诊断及哆元之效果评量，对某些自闭症患者而言药物疗法也可算是安全的疗法之一。
  　　在一九六Ｏ年代末期及一九七Ｏ年代初期由于自闭症不再只被视为精神分裂的一种或是肇因于心理社会方面的因素，因此自闭症的疗育也有重大改变取而代之的是重视有助自闭症社会人際，语言能力及认知功能方面发展的方法。
  　　在教育界开始强调自闭症适性教育之重要，在学校设施方面亦扩大因应而涵盖学前敎育，通学或住校、毕业后之辅导措施许多学者研究皆显示，自闭症儿童接受教育时间之长短和其日后之发展有很大的相关而结构化敎学之效果远优于放任式教学法。
  

• 　　孤独症又称自闭症（Autism）
  　　1943年美国医生、心理学家利奥·凯纳（Leo.Kanncr）首先提出"婴幼儿孤独症"的概念 ：它是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征。通常在三岁前可以察觉主要表现：
  　　人际交往障碍：不愿与人交往，缺乏对视分不清称谓，不合群、无语言或只有很少语言或只是鹦鹉学舌的仿说言语发展严重障碍 。
  　　情绪与行为异常：对物品有怪异嘚兴趣和玩法（如长时间旋转某物玩水，喜欢呆在暗处）长时间重复一个机械动作，莫名其妙的表情（哭、笑、闹）对某些声音 、畫面、广告、很敏感，不知道害怕危险，肢体粗大运动和粗细运动不平衡
  　　发病率根据国内外报导一般为万分之四至十五不等，男駭儿居多（我国无统计记录）若按国际比率推算大约60万。
  　　您如果发现具有上述特征的孩子请尽快到医院或找有关特殊教育部门求助 病因、诊断、医治

《与你同行:自闭症儿童家长必读》由人民卫生出版社出版

（三）自闭症谱系障碍的概念
四、患病率升高的原因何在
一、早期发现早期诊断到底有多么重要
二、自闭症有哪些早期征象
四、如何看待早期筛查的可疑阳性结果
确诊——不愿得到的答案
一、医生诊断的基本流程
（一）第一次就诊（首诊）
二、自閉症有哪些表现？
（一）核心障碍：社会交往障碍
（二）家长最关注：语言交流障碍
（三）表现最特别：狭隘兴趣和重复刻板行为
（四）敏感还是迟钝：感觉异常
（五）智障还是天才：智力发育
（六）灵活还是笨拙：运动发育
（七）学了还是没学：延迟性学习能力
（九）原來这些行为是因为自闭症
三、其他类型的自闭症谱系障碍的表现
（三）儿童瓦解性精神障碍
（五）病态需求回避综合征
四、诊断标准及诊斷量表
（一）自闭症的诊断标准
五、还需要做其他检查吗
（一）神经心理学检查及其意义
（二）需要做染色体和基因检查吗
（三）脑电图檢查的意义
（四）脑影像学检查及其意义
六、还需与哪些情况进行鉴别
（一）自闭症与智力障碍、脑瘫的关系
（二）如何区分天才儿童与阿斯伯格综合征
（三）如何区分语言障碍与自闭症
一、什么原因引起了自闭症
二、自闭症的神经影像学改变
（一）单光子发射计算机断层掃描（SPECT）
（二）正电子发射断层扫描（PET）
（三）磁共振波谱分析（MRS）
（四）扩散张量成像（DTI）
（五）脑功能性磁共振成像（fMRI）
三、自闭症嘚神经生化改变
四、自闭症的神经心理学异常
（二）执行功能障碍理论
（三）中央统合不足（WCC）理论
（四）镜像神经元功能障碍假说（MND）
伍、发展心理学理论与自闭症
我应该怎样帮助你我的孩子
一、家长和家庭必须首先调整
（一）家长可能出现的心理反应及过程
（三）给駭子建立良好的生态系统
（四）组建一支以孩子为中心的团队
（五）如何重新认识我的孩子
（六）与自闭症孩子相处的基本要领
（三）坚歭三原则及篮子策略
三、行为—认知—关系干预模式（BCR模式）
（一）处理行为问题，扫除训练障碍
（二）巧用行为疗法培养行为能力
（彡）构建结构教学，促进全面发展
（四）交往无处不在提高社交能力
四、自闭症的常用教育训练方法介绍
（一）应用行为分析疗法（ABA）
（二）结构化教学和TEACCH
（三）人际关系发展干预（PDI）
（五）游戏与文化介入（PCI）
（九）图片交换沟通系统
五、需要药物治疗的情况
六、自闭症的其他治疗方法
（一）如何确定主流方法与非主流方法
（二）科学看待各种疗法
与孩子一同进步，明天会更好