这类病变去病因后一般情况好转，并积极参加运动锻炼常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。如病性肌无力、老年性肌无仂。

　　肌肉的失用性萎缩的鉴别诊断：

　　1.大腿腿部肌肉萎缩症状：股骨头坏死病人出现大腿腿部肌肉萎缩症状是普通现象腿部肌肉萎缩症状的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿腿部肌肉萎缩症状都能恢复但少数股骨头坏死病人的大腿腿部肌肉萎缩症状终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿腿部肌肉萎缩症状现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短

　　2.小腿腿部肌肉萎缩症状：指小腿腿部肌肉萎缩症状是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失。

　　3.手腿部肌肉萎缩症状：是腿部肌肉萎缩症状的一种　腿部肌肉萎缩症状是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小1. 轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观無明显凹陷触摸肌肉组织松弛，肌无力能做抗阻力运动。2. 中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小橫向减少，肌无力明显不能做抗阻力运动。3. 重度肌萎缩：肌纤维组织大部分萎缩相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维肌无力嚴重，患者丧失最基本的协调运动能力4. 完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失

　　4.肩胛带腿部肌肉萎縮症状：是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩以四肢的近端及躯干肌明显，常表现為肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起肩胛的腿部肌肉萎缩症状构成翼状肩胛。

　　5.肌原性面部腿部肌肉萎缩症状：是由肌肉本身疾病可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证實为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩

　　6.骨间肌和鱼际肌萎缩：通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见可局限于某些肌群或广泛存茬，用手拍打较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

窦静玲 主治医师 天津医科大学总醫院