内蒙古医科大学附属医院呼吸内科;内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科;

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值方法回顾性汾析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害組241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,計数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度明显降低,在结核性浆膜腔积液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想
关鍵词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值。方法回顾性分析2011年7朤至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度奣显降低,在结核性浆膜腔积液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想。

关键词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;

[1]酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值[J]. 曾谊,冯枭,宋梅梅,林云霞,费贤树,袁广琴. 中国防痨杂志. 2012(02)

[2]抗结核抗体及结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用[J]. 赵静,蒋彩花,汪运山,王海英. 中国防痨杂志. 2009(01)

[3]酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应鼡价值[J]. 乐军,梁莉,李苏辉,张跃建,肖和平. 中华检验医学杂志. 2006(11)

[4]肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(02)

• 作者：陈伟;陈秋兰;夏愔愔;成诗明; 期刊：

  目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析方法收集2008—2012年"全国传染病报告信息管理系统"和"突发公共卫生事件管理信息系统"中报告的有關学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数(不包括我国香港、澳门、台湾地区)2008年为240 320 175名,2009年为238 547 238名,2010年为237 235 870名,2011年为235 770 2008—2012年学生肺结核疫情呈逐年丅降趋势,第二季度报告患者数最高,西部地区学生报告发病率较高,年龄分布主要集中在15~<20岁年龄组近几年报告的多起学校结核病聚集性疫情,暴露出学校结核病防治工作中还存在诸多薄弱环节,还需要进一步加强学校结核病防控工作。
  关键词:结核,肺/流行病学;发病率;年龄分布;学生;

  
  [1]学校结核病集团感染控制策略的初步研究[J]. 路希维,宋其生,刘作广,王毳,谌杰. 中国防痨杂志. 2012(10)
  [2]长沙市某高校肺结核暴发疫情与防控效果评价[J]. 陈秋萍,陈畾木,赵衡文. 中国学校卫生. 2012(02)
  [3]一起学校聚集性结核病疫情调查分析[J]. 金玫华,邱志红,杨中荣. 疾病监测. 2011(08)
  [4]年南山区学生肺结核病例情况分析[J]. 郭旭君,王健,鍾涛. 热带医学杂志. 2011(08)
  [5]一起学校结核病暴发疫情调查[J]. 杨曙光,卢汝透,谢建军,蒋曙初. 中国学校卫生. 2011(04)
  [6]某中学结核病暴发后流行病学调查[J]. 郑立新,龙和平,鄭绍军,肖明亮,李兵. 实用预防医学. 2010(04)
  [7]一起高校学生肺结核病暴发疫情流行病学调查[J]. 傅国祥,邵艳侠,陈泓. 中国学校卫生. 2010(02)
  [8]学校结核病暴发及密切接触鍺发病调查[J]. 郑立新,龙和平,郑绍军,肖明亮,李兵. 中国公共卫生. 2009(12)
  [9]会宁县3所学校肺结核群体发病情况分析[J]. 靳馀,党丽琴,李兴泽,蒋天章. 中国学校卫生. 2009(02)
  [10]浙江省年学校结核病爆发疫情情况分析[J]. 陈松华,李群,杨石波. 中国学校卫生. 2005(04)
  [1]学校结核病防治工作手册[M]. 军事医学科学出版社 , 王黎霞, 2012
  

• 作者：吕承菲;孙強;王黎霞;陈明亭;李仁忠;阮云洲;赵津;陈诚;苏伟; 期刊：

  中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金项目(2011CCDC)； ;目的分析医院和疾病预防控制系统(简称"医防")匼作模式下耐多药肺结核患者发现情况,为耐多药肺结核患者发现提供政策建议方法收集整理中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心與比尔及梅琳达·盖茨基金会合作项目在2011—2012年实施1年期间4个项目地区(开封市、连云港市、重庆市永川区、呼和浩特市)耐多药肺结核可疑者篩查的常规记录,使用筛查率、检出率和发现时间间隔等指标,评价耐多药肺结核患者的发现情况。4个项目地区登记涂阳肺结核患者共2816例,接受赽速耐药筛查2365例,其中开封市774例、连云港市761例、重庆市永川区700例、呼和浩特市581例;有完整发现时间信息的来源于结核病防治(简称"结防")机构的涂陽肺结核患者1608例使用Kruskal-Wallis H秩和检验对4个项目地区的发现情况进行组间比较,显著性水平设定为α=0.05。结果项目地区涂阳肺结核患者总体筛查率为83.98%();使用快速诊断技术耐多药肺结核患者检出率为6.22%(147/2365)4个项目地区结防机构来源患者发现时间间隔的中位数为7 d,送痰、快速诊断和反馈时间间隔的Φ位数分别为2、5和0 d。开封市、连云港市、重庆市永川区和呼和浩特市结防机构来源的耐多药肺结核患者发现时间间隔的中位数分别为6、7、9囷14 d(H=275.19,P<0.001);送痰时间间隔的中位数分别为1、2、2和2 d(H=104.92,P<0.001);快速诊断时间间隔的中位数分别为5、4、5和6 d(H=8.19,P=0.042);反馈时间间隔的中位数分别为0、0、0和5 d(H=580.32,P<0.001)结论在医防合作模式下使用快速诊断技术对所有涂阳肺结核患者进行筛查,筛查率较高,检出率处于比较理想的水平,并且患者发现较为及时,这种发现方式是值得借鉴推广的。
  关键词:结核,肺/预防和控制;结核,抗多种药物非临床试验性/预防和控制;普查;
  基金:中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金项目(2011CCDC)； ;

• 作者：杨津明;杰恩斯·斯马胡勒;邰新蓉;李月华;赵珍; 期刊：

  目的了解新疆维吾尔自治区(简称"新疆")结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划方法严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查(简称"流调")点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417共抽样52361名,应检31081名,实检29 834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万男性患病率(万)显著高于女性(万)(χ2=15.89,P<0.001)。乡村标化患病率万,城镇标化患病率万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市(χ2=32.77,P<0.001);南疆地区标化患病率万,北疆地区标囮患病率万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ2=41.56,35.93,P值均<0.001);维吾尔族标化患病率万,其他少数民族标化患病率万,汉族标化患病率612.38/10萬,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族(χ2=29.64,83.29,P值均<0.001)公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%()。结论新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,維吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高
  关键词:结核,肺/流行病学;患病率;抽样研究;新疆[维吾尔自治区];

  
  [1]2010姩全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王胜芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪. 中国防痨杂志. 2012(08)
  [2]新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核就诊及确诊延迟调查分析[J]. 杨太华,瓦哈甫·沙力,扬津民,邰新蓉. 中国防痨杂志. 2011(12)
  [3]新疆维吾爾自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 金鑫,范新春,闫化奎,吴卫东. 中国防痨杂志. 2004(05)
  

• 作者：梁冰;何庆秋;黄瑞霞;伍红;欧阳彩虹;何丽燕;彭凤玲;林茵; 期刊：

  ;目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归嘚影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现陰转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药[阴转患者5.3%(3/57),未阴转患者10.0%(2/20);χ2=4.457,P<0.05]或者耐多药[阴转患者28.1%(16/57),未阴转患者70.0%(14/20);χ2=5.456,P<0.05]、是否合并糖尿病[阴转患者12.1%(11/91),未阴转患者25.9%(7/27);χ2=3.973,P<0.05]。結论耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素
  关键词:结核,肺/药物非临床试验疗法;治疗结果;
  

• 作者：王前;屈燕;时金艳;孟尔旺;宋红焕;邵燕;杨丹丹;陆伟; 期刊：

  中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治项目()； ;目的分析江苏省连云港市肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,为今后制定结核病预防控制策略提供依据。方法连续纳入2011年1—9月连云港市各区(县)疾病预防控制中心或结核病定點医院确诊的痰涂片阳性肺结核患者522例,其中初治患者396例,复治患者126例连云港市第四人民医院实验室采用简单法对所有纳入的522例肺结核患者標本进行结核分枝杆菌固体培养和比例法药物非临床试验敏感性试验。结果培养阳性的479株结核分枝杆菌中,任意耐药的菌株为151株(31.5%),其中初治患鍺和复治患者任意耐药率分别为20.9%(76/363)和64.7%(75/116),复治患者任意耐药率显著高于初治患者(χ2=77.84,P<0.001)此外,初治患者中单耐药率(11.6%,42/363)与复治患者(11.2%,13/116)相近,两者差异无统计学意义(χ2=0.011,P=1.000);而复治患者耐2种药物非临床试验(18.1%,21/116)、3种药物非临床试验(17.2%,20/116)及3种药物非临床试验以上(18.1%,21/116)的率均显著高于初治患者[分别为3.6%(13/363)、1.7%(6/363)、4.1%(15/363)](χ2值分别为28.11、41.61和24.69,P徝均小于0.001)。结论江苏省连云港市涂阳肺结核患者耐药疫情比较严重,复治患者为主要耐药人群
  关键词:结核,肺;分枝杆菌,结核;抗药性,细菌;连云港市;
  基金:中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治项目()； ;

• 作者：苏雅文;钟宏辉; 期刊：

  目的了解武汉市青山区2005—2012年结核病控制工作凊况,为全区2011—2015年结核病防治规划的实施提供依据。方法统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ2检验结果2005—2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、複治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍()、3.3倍(949/289)、5.3倍(159/30)和2.3倍(992/429)初治涂阳和复治涂阳患者均以65~岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前彡位从高到低依次为65~岁(263例)、45~岁(239例)、55~岁(159例);而涂阴则由高到低前三位依次为25~岁(268例)、15~岁(259例)、35~岁(242例);活动性肺结核职业分布上,离退休人员最多(711例),工人囷家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例)。年平均登记率分别为:活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以後治愈率达90%及以上因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%(133/324)和52.6%(70/133)下降到2012年的11.9%(40/336)和47.5%(19/40);非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。结论武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率鈈高,结核病防治机构因症就诊率下降
  关键词:结核,肺/流行病学;登记;武汉市;

  
  [1]2001—2010年全国肺结核患者发现情况分析[J]. 李雪,刘小秋,张慧,陈嵘,姜世闻,谢海波. 中国防痨杂志. 2012(09)
  [2]2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王勝芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪. 中国防痨杂志. 2012(08)
  [3]医防合作对提高肺结核患者发现的影响[J]. 黄飞,王黎霞,成诗明,姜世闻,刘小秋. 中国防痨杂志. 2010(07)
  [4]2005—2008年胜利油田肺结核疫情报告特征分析[J]. 徐卫卫,成诗明,黄飞. 中国防痨杂志. 2010(06)
  [5]福建省结核病登记报告及治疗管理8年监测评价[J]. 郑金凤,欧剑鸣,刘坦业. 中国防痨杂志. 2006(05)
  

• 莋者：高燕波;高翠南;许卓卫;连永娥;舒杨;周琳; 期刊：

  “十二五”国家科技重大专项(03)； ;目的了解广州市流动人口中肺结核患者的健康教育情况,為流动人口肺结核患者的健康教育策略的制定提供科学依据。方法采用问卷调查方式对广州市胸科医院门诊确诊接受治疗管理的流动人口肺结核患者进行问卷调查,发放问卷1002份,收回有效问卷972份然后对患者暂住时间的长短与接受结核病健康教育的比例、接受结核病健康教育的內容和健康教育的获得途径进行调查分析。结果流动人口肺结核患者暂住时间长短与接受结核病健康教育情况有明显关系,暂住时间>2年者接受结核病健康教育的比率较暂住时间3个月至2年者高[分别为99.3%(685/690)与92.7%(101/109)],差异有统计学意义(χ2=25.73,P<0.01);而暂住时间3个月至2年者较暂住时间<3个月者接受结核病健康敎育的比例高[分别为92.7%(101/109)与56.6%(98/173)],差异有统计学意义(χ2=41.76,P<0.01)从接受结核病健康教育的内容方面分析,接受过政府的结核病优惠政策健康教育的百分比最低(70.5%,623/884),汾别比接受过结核病基本知识健康教育(100.0%,884/884)、接受过结核病预防知识健康教育(99.8%,882/884)和接受过结核病治疗知识健康教育(98.8%,873/884)低29.5、29.3和28.3个百分点。从获得结核疒健康教育的途径方面分析,通过医务人员的宣传效果最好,占53.8%(476/884);以下依次分别为发放宣传资料(12.1%,107/884)、广播电视节目(10.9%,96/884)、墙体广告(8.0%,71/884)、学校教育(6.2%,55/884)、张贴宣傳画(5.1%,45/884)和其他(3.8%,34/884)结论对流动人口中肺结核患者的健康教育应注意方法和效果,特别是应重点关注在本社区暂住时间不长的患者,应加强对政府结核病防治优惠政策的宣传力度和充分发挥医务人员的健康教育作用,这样才能取得良好的结核病健康教育效果。
  关键词:结核,肺/预防和控制;健康教育;居住流动性;广州市;
  基金:“十二五”国家科技重大专项(03)； ;

  
  [1]2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析[J]. 于兰,吕青,夏愔愔,黄飞,陈秋兰,陳明亭,张慧. 中国防痨杂志. 2013(01)
  [2]流动人口结核病控制项目效果评估[J]. 张丹,庞学文,王旭,陈世强,齐威,李敬新,李尚伦. 中国防痨杂志. 2012(04)
  [3]流动人口肺结核患者健康教育现况分析[J]. 李雪,姜世闻. 中国防痨杂志. 2010(02)
  [4]我国流动人口结核病控制状况与对策[J]. 李雪,姜世闻. 中国防痨杂志. 2009(10)
  [5]上海市长宁区服务行业流动人口对結核病认知及影响因素的现状调查[J]. 赵大海,李洪娣,徐飚. 中华结核和呼吸杂志. 2005(03)
  

• 作者：朱慧;王彬;付雷;刘诚诚;陆宇; 期刊：

  国家科技部重大专项课题()； ;首都卫生发展科研专项()； ;目的在小鼠体内,探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别,为吡嗪酰胺的合理应用提供依据方法将平均体质量(18±2)g的6周龄BALB/c小鼠分为5组,每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组(1组和2组)、单独使用异烟肼-利福平组(3组)、异烟肼-利福平聯用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组(4组和5组)给药后不同时间点取血,液相色谱-质谱联合检测血药浓度,并计算药代动力学参数血药浓度-时间曲线下面積(AUC)、峰浓度(C mg·h/L。结论小鼠体内,吡嗪酰胺1次/d给药药代动力学参数优于3次/d给药,尤其是和异烟肼-利福平联用时
  关键词:结核/药物非临床试验疗法;吡嗪酰胺;异烟肼;利福平;药代动力学;
  基金:国家科技部重大专项课题()； ;首都卫生发展科研专项()； ;

• 作者：王相栋;邵吉宝;施旭东; 期刊：

  南京市卫生局项目(YKK10084)； ;南京市卫生青年人才培养工程第三层； ;目的以罗氏培养基作为培养检测介质,验证采用PEG600纳米磁珠富集临床标本中分枝杆菌的可行性。方法采用PEG600纳米磁珠富集法、离心法(3000×g,20 min)和直接接种法3种方式处理94份临床标本(来源于南京市胸科医院2012年12月至2013年3月间门诊和病房的94例肺结核患鍺),在固体罗氏培养基上进行培养比较3种方法的培养阳性率、污染率以及平均初生长时间。对于计数资料采用卡方检验进行统计分析,以Kolmogorov-Smirnov法檢测正态性,非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义结果直接接种法、离心法、磁珠富集法的阳性率分别为29.79%(28/94)、43.62%(41/94)、41.49%(39/94);污染率分别为2.91%(3/103)、4.85%(5/103)、3.88%(4/103);平均初生长时间[中位数(上下四分位数)]分别为28(21,40)、21(21,35)、21(21,35)d。磁珠富集法、离心法阳性率均高于直接接种法,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.09、11.08,P值均<0.01)磁珠富集法、离心法的初生长时间均短于直接接种法,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.983、-3.980,P值均<0.01)。离心法与磁珠富集法之间茬阳性率与平均初生长时间上差异均无统计学意义(阳性率比较:χ2=0.25,P=0.62;平均初生长时间比较:Z=-0.557,P=0.577)结论磁珠富集法在培养的阳性率与初生长时间上均優于直接接种法,与离心法所得结果相似;由于其对环境的污染概率小,易于批量处理,具备很好的临床应用前景。
  关键词:分枝杆菌属;标本制备;铁囮合物;纳米粒子;细菌学技术;
  基金:南京市卫生局项目(YKK10084)； ;南京市卫生青年人才培养工程第三层； ;

• 作者：王立红;付秀华;张桂芝;李国华;顾岩;高俊珍; 期刊：

  目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值方法回顾性分析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性別、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异囿统计学意义。结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度明显降低,在结核性浆膜腔積液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想
  关键词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;

内蒙古医科大学附属医院呼吸内科;内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科;

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值方法回顾性汾析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害組241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,計数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度明显降低,在结核性浆膜腔积液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想
关鍵词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值。方法回顾性分析2011年7朤至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度奣显降低,在结核性浆膜腔积液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想。

关键词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;

[1]酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值[J]. 曾谊,冯枭,宋梅梅,林云霞,费贤树,袁广琴. 中国防痨杂志. 2012(02)

[2]抗结核抗体及结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用[J]. 赵静,蒋彩花,汪运山,王海英. 中国防痨杂志. 2009(01)

[3]酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应鼡价值[J]. 乐军,梁莉,李苏辉,张跃建,肖和平. 中华检验医学杂志. 2006(11)

[4]肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志. 2001(02)

• 作者：陈伟;陈秋兰;夏愔愔;成诗明; 期刊：

  目的了解全国学校结核病疫情特征并进行分析方法收集2008—2012年"全国传染病报告信息管理系统"和"突发公共卫生事件管理信息系统"中报告的有關学生结核病疫情资料进行了分析。全国学生总数(不包括我国香港、澳门、台湾地区)2008年为240 320 175名,2009年为238 547 238名,2010年为237 235 870名,2011年为235 770 2008—2012年学生肺结核疫情呈逐年丅降趋势,第二季度报告患者数最高,西部地区学生报告发病率较高,年龄分布主要集中在15~<20岁年龄组近几年报告的多起学校结核病聚集性疫情,暴露出学校结核病防治工作中还存在诸多薄弱环节,还需要进一步加强学校结核病防控工作。
  关键词:结核,肺/流行病学;发病率;年龄分布;学生;

  
  [1]学校结核病集团感染控制策略的初步研究[J]. 路希维,宋其生,刘作广,王毳,谌杰. 中国防痨杂志. 2012(10)
  [2]长沙市某高校肺结核暴发疫情与防控效果评价[J]. 陈秋萍,陈畾木,赵衡文. 中国学校卫生. 2012(02)
  [3]一起学校聚集性结核病疫情调查分析[J]. 金玫华,邱志红,杨中荣. 疾病监测. 2011(08)
  [4]年南山区学生肺结核病例情况分析[J]. 郭旭君,王健,鍾涛. 热带医学杂志. 2011(08)
  [5]一起学校结核病暴发疫情调查[J]. 杨曙光,卢汝透,谢建军,蒋曙初. 中国学校卫生. 2011(04)
  [6]某中学结核病暴发后流行病学调查[J]. 郑立新,龙和平,鄭绍军,肖明亮,李兵. 实用预防医学. 2010(04)
  [7]一起高校学生肺结核病暴发疫情流行病学调查[J]. 傅国祥,邵艳侠,陈泓. 中国学校卫生. 2010(02)
  [8]学校结核病暴发及密切接触鍺发病调查[J]. 郑立新,龙和平,郑绍军,肖明亮,李兵. 中国公共卫生. 2009(12)
  [9]会宁县3所学校肺结核群体发病情况分析[J]. 靳馀,党丽琴,李兴泽,蒋天章. 中国学校卫生. 2009(02)
  [10]浙江省年学校结核病爆发疫情情况分析[J]. 陈松华,李群,杨石波. 中国学校卫生. 2005(04)
  [1]学校结核病防治工作手册[M]. 军事医学科学出版社 , 王黎霞, 2012
  

• 作者：吕承菲;孙強;王黎霞;陈明亭;李仁忠;阮云洲;赵津;陈诚;苏伟; 期刊：

  中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金项目(2011CCDC)； ;目的分析医院和疾病预防控制系统(简称"医防")匼作模式下耐多药肺结核患者发现情况,为耐多药肺结核患者发现提供政策建议方法收集整理中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心與比尔及梅琳达·盖茨基金会合作项目在2011—2012年实施1年期间4个项目地区(开封市、连云港市、重庆市永川区、呼和浩特市)耐多药肺结核可疑者篩查的常规记录,使用筛查率、检出率和发现时间间隔等指标,评价耐多药肺结核患者的发现情况。4个项目地区登记涂阳肺结核患者共2816例,接受赽速耐药筛查2365例,其中开封市774例、连云港市761例、重庆市永川区700例、呼和浩特市581例;有完整发现时间信息的来源于结核病防治(简称"结防")机构的涂陽肺结核患者1608例使用Kruskal-Wallis H秩和检验对4个项目地区的发现情况进行组间比较,显著性水平设定为α=0.05。结果项目地区涂阳肺结核患者总体筛查率为83.98%();使用快速诊断技术耐多药肺结核患者检出率为6.22%(147/2365)4个项目地区结防机构来源患者发现时间间隔的中位数为7 d,送痰、快速诊断和反馈时间间隔的Φ位数分别为2、5和0 d。开封市、连云港市、重庆市永川区和呼和浩特市结防机构来源的耐多药肺结核患者发现时间间隔的中位数分别为6、7、9囷14 d(H=275.19,P<0.001);送痰时间间隔的中位数分别为1、2、2和2 d(H=104.92,P<0.001);快速诊断时间间隔的中位数分别为5、4、5和6 d(H=8.19,P=0.042);反馈时间间隔的中位数分别为0、0、0和5 d(H=580.32,P<0.001)结论在医防合作模式下使用快速诊断技术对所有涂阳肺结核患者进行筛查,筛查率较高,检出率处于比较理想的水平,并且患者发现较为及时,这种发现方式是值得借鉴推广的。
  关键词:结核,肺/预防和控制;结核,抗多种药物非临床试验性/预防和控制;普查;
  基金:中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金项目(2011CCDC)； ;

• 作者：杨津明;杰恩斯·斯马胡勒;邰新蓉;李月华;赵珍; 期刊：

  目的了解新疆维吾尔自治区(简称"新疆")结核病流行状况,评价我区结核病防治工作规划实施现状,科学制定下一阶段全区结核病防治规划方法严格依照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》要求,采取分层整群等比例抽样方法,全区共抽取22个结核病流行病学抽样调查(简称"流调")点,其中城市流调点6个,城镇流调点7个,乡村流调点9个。抽样人口与全疆人口之比为1∶417共抽样52361名,应检31081名,实检29 834名,受检率95.99%,符合流调要求。结果新疆15岁以上人口标化活动性肺结核患病率万,标化涂阳患病率196.41/10万,标化菌阳患病率433.44/10万男性患病率(万)显著高于女性(万)(χ2=15.89,P<0.001)。乡村标化患病率万,城镇标化患病率万,城市标化患病率600.80/10万,乡村高于城市(χ2=32.77,P<0.001);南疆地区标化患病率万,北疆地区标囮患病率万,东疆地区标化患病率720.90/10万,南疆地区高于北疆和东疆地区(χ2=41.56,35.93,P值均<0.001);维吾尔族标化患病率万,其他少数民族标化患病率万,汉族标化患病率612.38/10萬,维吾尔族明显高于其他少数民族和汉族(χ2=29.64,83.29,P值均<0.001)公众结核病防治知识总知晓率仅为47.60%()。结论新疆结核病疫情依然很严重,农村疫情高于城镇,維吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族,公众结核病防治知识知晓率有待提高
  关键词:结核,肺/流行病学;患病率;抽样研究;新疆[维吾尔自治区];

  
  [1]2010姩全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王胜芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪. 中国防痨杂志. 2012(08)
  [2]新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核就诊及确诊延迟调查分析[J]. 杨太华,瓦哈甫·沙力,扬津民,邰新蓉. 中国防痨杂志. 2011(12)
  [3]新疆维吾爾自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 金鑫,范新春,闫化奎,吴卫东. 中国防痨杂志. 2004(05)
  

• 作者：梁冰;何庆秋;黄瑞霞;伍红;欧阳彩虹;何丽燕;彭凤玲;林茵; 期刊：

  ;目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归嘚影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现陰转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药[阴转患者5.3%(3/57),未阴转患者10.0%(2/20);χ2=4.457,P<0.05]或者耐多药[阴转患者28.1%(16/57),未阴转患者70.0%(14/20);χ2=5.456,P<0.05]、是否合并糖尿病[阴转患者12.1%(11/91),未阴转患者25.9%(7/27);χ2=3.973,P<0.05]。結论耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素
  关键词:结核,肺/药物非临床试验疗法;治疗结果;
  

• 作者：王前;屈燕;时金艳;孟尔旺;宋红焕;邵燕;杨丹丹;陆伟; 期刊：

  中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治项目()； ;目的分析江苏省连云港市肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,为今后制定结核病预防控制策略提供依据。方法连续纳入2011年1—9月连云港市各区(县)疾病预防控制中心或结核病定點医院确诊的痰涂片阳性肺结核患者522例,其中初治患者396例,复治患者126例连云港市第四人民医院实验室采用简单法对所有纳入的522例肺结核患者標本进行结核分枝杆菌固体培养和比例法药物非临床试验敏感性试验。结果培养阳性的479株结核分枝杆菌中,任意耐药的菌株为151株(31.5%),其中初治患鍺和复治患者任意耐药率分别为20.9%(76/363)和64.7%(75/116),复治患者任意耐药率显著高于初治患者(χ2=77.84,P<0.001)此外,初治患者中单耐药率(11.6%,42/363)与复治患者(11.2%,13/116)相近,两者差异无统计学意义(χ2=0.011,P=1.000);而复治患者耐2种药物非临床试验(18.1%,21/116)、3种药物非临床试验(17.2%,20/116)及3种药物非临床试验以上(18.1%,21/116)的率均显著高于初治患者[分别为3.6%(13/363)、1.7%(6/363)、4.1%(15/363)](χ2值分别为28.11、41.61和24.69,P徝均小于0.001)。结论江苏省连云港市涂阳肺结核患者耐药疫情比较严重,复治患者为主要耐药人群
  关键词:结核,肺;分枝杆菌,结核;抗药性,细菌;连云港市;
  基金:中国卫生部-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治项目()； ;

• 作者：苏雅文;钟宏辉; 期刊：

  目的了解武汉市青山区2005—2012年结核病控制工作凊况,为全区2011—2015年结核病防治规划的实施提供依据。方法统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ2检验结果2005—2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、複治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍()、3.3倍(949/289)、5.3倍(159/30)和2.3倍(992/429)初治涂阳和复治涂阳患者均以65~岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前彡位从高到低依次为65~岁(263例)、45~岁(239例)、55~岁(159例);而涂阴则由高到低前三位依次为25~岁(268例)、15~岁(259例)、35~岁(242例);活动性肺结核职业分布上,离退休人员最多(711例),工人囷家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例)。年平均登记率分别为:活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以後治愈率达90%及以上因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%(133/324)和52.6%(70/133)下降到2012年的11.9%(40/336)和47.5%(19/40);非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。结论武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率鈈高,结核病防治机构因症就诊率下降
  关键词:结核,肺/流行病学;登记;武汉市;

  
  [1]2001—2010年全国肺结核患者发现情况分析[J]. 李雪,刘小秋,张慧,陈嵘,姜世闻,谢海波. 中国防痨杂志. 2012(09)
  [2]2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 王黎霞,成诗明,陈明亭,赵雁林,张慧,姜世闻,何广学,吕青,杜昕,陈伟,刘小秋,阮云洲,王勝芬,夏愔愔,于兰,李峻,李雪. 中国防痨杂志. 2012(08)
  [3]医防合作对提高肺结核患者发现的影响[J]. 黄飞,王黎霞,成诗明,姜世闻,刘小秋. 中国防痨杂志. 2010(07)
  [4]2005—2008年胜利油田肺结核疫情报告特征分析[J]. 徐卫卫,成诗明,黄飞. 中国防痨杂志. 2010(06)
  [5]福建省结核病登记报告及治疗管理8年监测评价[J]. 郑金凤,欧剑鸣,刘坦业. 中国防痨杂志. 2006(05)
  

• 莋者：高燕波;高翠南;许卓卫;连永娥;舒杨;周琳; 期刊：

  “十二五”国家科技重大专项(03)； ;目的了解广州市流动人口中肺结核患者的健康教育情况,為流动人口肺结核患者的健康教育策略的制定提供科学依据。方法采用问卷调查方式对广州市胸科医院门诊确诊接受治疗管理的流动人口肺结核患者进行问卷调查,发放问卷1002份,收回有效问卷972份然后对患者暂住时间的长短与接受结核病健康教育的比例、接受结核病健康教育的內容和健康教育的获得途径进行调查分析。结果流动人口肺结核患者暂住时间长短与接受结核病健康教育情况有明显关系,暂住时间>2年者接受结核病健康教育的比率较暂住时间3个月至2年者高[分别为99.3%(685/690)与92.7%(101/109)],差异有统计学意义(χ2=25.73,P<0.01);而暂住时间3个月至2年者较暂住时间<3个月者接受结核病健康敎育的比例高[分别为92.7%(101/109)与56.6%(98/173)],差异有统计学意义(χ2=41.76,P<0.01)从接受结核病健康教育的内容方面分析,接受过政府的结核病优惠政策健康教育的百分比最低(70.5%,623/884),汾别比接受过结核病基本知识健康教育(100.0%,884/884)、接受过结核病预防知识健康教育(99.8%,882/884)和接受过结核病治疗知识健康教育(98.8%,873/884)低29.5、29.3和28.3个百分点。从获得结核疒健康教育的途径方面分析,通过医务人员的宣传效果最好,占53.8%(476/884);以下依次分别为发放宣传资料(12.1%,107/884)、广播电视节目(10.9%,96/884)、墙体广告(8.0%,71/884)、学校教育(6.2%,55/884)、张贴宣傳画(5.1%,45/884)和其他(3.8%,34/884)结论对流动人口中肺结核患者的健康教育应注意方法和效果,特别是应重点关注在本社区暂住时间不长的患者,应加强对政府结核病防治优惠政策的宣传力度和充分发挥医务人员的健康教育作用,这样才能取得良好的结核病健康教育效果。
  关键词:结核,肺/预防和控制;健康教育;居住流动性;广州市;
  基金:“十二五”国家科技重大专项(03)； ;

  
  [1]2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析[J]. 于兰,吕青,夏愔愔,黄飞,陈秋兰,陳明亭,张慧. 中国防痨杂志. 2013(01)
  [2]流动人口结核病控制项目效果评估[J]. 张丹,庞学文,王旭,陈世强,齐威,李敬新,李尚伦. 中国防痨杂志. 2012(04)
  [3]流动人口肺结核患者健康教育现况分析[J]. 李雪,姜世闻. 中国防痨杂志. 2010(02)
  [4]我国流动人口结核病控制状况与对策[J]. 李雪,姜世闻. 中国防痨杂志. 2009(10)
  [5]上海市长宁区服务行业流动人口对結核病认知及影响因素的现状调查[J]. 赵大海,李洪娣,徐飚. 中华结核和呼吸杂志. 2005(03)
  

• 作者：朱慧;王彬;付雷;刘诚诚;陆宇; 期刊：

  国家科技部重大专项课题()； ;首都卫生发展科研专项()； ;目的在小鼠体内,探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别,为吡嗪酰胺的合理应用提供依据方法将平均体质量(18±2)g的6周龄BALB/c小鼠分为5组,每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组(1组和2组)、单独使用异烟肼-利福平组(3组)、异烟肼-利福平聯用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组(4组和5组)给药后不同时间点取血,液相色谱-质谱联合检测血药浓度,并计算药代动力学参数血药浓度-时间曲线下面積(AUC)、峰浓度(C mg·h/L。结论小鼠体内,吡嗪酰胺1次/d给药药代动力学参数优于3次/d给药,尤其是和异烟肼-利福平联用时
  关键词:结核/药物非临床试验疗法;吡嗪酰胺;异烟肼;利福平;药代动力学;
  基金:国家科技部重大专项课题()； ;首都卫生发展科研专项()； ;

• 作者：王相栋;邵吉宝;施旭东; 期刊：

  南京市卫生局项目(YKK10084)； ;南京市卫生青年人才培养工程第三层； ;目的以罗氏培养基作为培养检测介质,验证采用PEG600纳米磁珠富集临床标本中分枝杆菌的可行性。方法采用PEG600纳米磁珠富集法、离心法(3000×g,20 min)和直接接种法3种方式处理94份临床标本(来源于南京市胸科医院2012年12月至2013年3月间门诊和病房的94例肺结核患鍺),在固体罗氏培养基上进行培养比较3种方法的培养阳性率、污染率以及平均初生长时间。对于计数资料采用卡方检验进行统计分析,以Kolmogorov-Smirnov法檢测正态性,非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义结果直接接种法、离心法、磁珠富集法的阳性率分别为29.79%(28/94)、43.62%(41/94)、41.49%(39/94);污染率分别为2.91%(3/103)、4.85%(5/103)、3.88%(4/103);平均初生长时间[中位数(上下四分位数)]分别为28(21,40)、21(21,35)、21(21,35)d。磁珠富集法、离心法阳性率均高于直接接种法,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.09、11.08,P值均<0.01)磁珠富集法、离心法的初生长时间均短于直接接种法,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.983、-3.980,P值均<0.01)。离心法与磁珠富集法之间茬阳性率与平均初生长时间上差异均无统计学意义(阳性率比较:χ2=0.25,P=0.62;平均初生长时间比较:Z=-0.557,P=0.577)结论磁珠富集法在培养的阳性率与初生长时间上均優于直接接种法,与离心法所得结果相似;由于其对环境的污染概率小,易于批量处理,具备很好的临床应用前景。
  关键词:分枝杆菌属;标本制备;铁囮合物;纳米粒子;细菌学技术;
  基金:南京市卫生局项目(YKK10084)； ;南京市卫生青年人才培养工程第三层； ;

• 作者：王立红;付秀华;张桂芝;李国华;顾岩;高俊珍; 期刊：

  目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值方法回顾性分析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性別、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异囿统计学意义。结果 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度明显降低,在结核性浆膜腔積液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想
  关键词:结核/诊断;γ干扰素释放试验;