医耗联动综合改革三周余

　　6月15日北京市近3700家医疗机构同步实施医耗联动综合改革，取消了医用耗材加成对医疗服务项目进行了有升有降的结构性调整，基本医保加大报销保障力度改善医疗服务措施同步实施。从三周多的时间来看医院一些指标初露端倪。北京朝阳医院有关负责人今天在接受記者采访时表示朝阳医院医药费用控制在总体平稳的区间内，近三周数据与去年同期数据相比门诊次均费用下降7.4%，出院例均费用下降0.8%就医用耗材费用看，门诊次均耗材费用下降26%住院耗材费用下降0.7%。

　　上月中旬实施的医改包括了“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”其中“一降低”是指降低仪器设备开展的检验项目价格。“一提升”是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人員劳动价值的项目价格“一取消”是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费“一采购”是指实施医用耗材聯合采购和药品带量采购。“一改善”是指改善医疗服务加强综合监管。基本医保报销政策也进行了相应的同步调整总体上加大了报銷力度，有利于控制个人医药费用负担

　　北京朝阳医院有关负责人介绍说，此次医耗联动综合改革的价格设计是有升有降进行结构調整。通过规范和调整转变医院补偿渠道，过去靠增加资源消耗来补偿的旧机制已难以维系激励医疗机构为患者提供更加优质高效的醫疗服务。新旧医疗服务项目在内涵内容方面发生了较多变化总体看，新的服务项目规定更加详细明确有助于规范服务行为，保证服務质量20年以前确定的上一版医疗服务项目则内容不够细致，价格已难以反映医务人员的劳动价值和成本变化以及技术进步特征就具体嘚医疗服务价格看，有升有降比如血清脂蛋白(a)和血清同型半胱氨酸测定分别从原来的55元/次和70元/次，降低为45元/次和50元/次；甲状腺癌根治术茬改革后从原来的1170元/次上升为2087元/次；而糖化血红蛋白和尿酸两个项目则在改革实施前后价格不变。

　　北京市医改办相关负责人介绍從全市范围内看，医药费用总体平稳基本医保政策到位，改革以来各项工作衔接有序，运行平稳符合预期，成效初显以耗补医和鉯药补医的旧机制已不复存在，以技术劳动为主支持医院运行的新机制正在形成本报记者 贾晓宏

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