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衡阳市三甲医院内科核心骨干

导读：下列情况应慎用巯嘌呤片：（巯嘌呤不降白细胞怎么办减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者

是药三分毒,用药需谨慎!巯嘌呤片(永康)适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期巯嘌呤不降白细胞怎么办减少或血小板显著降低可以服鼡吗？

下列情况应慎用巯嘌呤片：已有显著的抑制现象（巯嘌呤不降白细胞怎么办减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明顯的出血倾向；损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐病史者；4～6周内已接受过细胞毒或放射治疗者。

巯嘌呤片(永康)的主要成份是巯嘌呤化学名：6-嘌呤硫醇-水合物，分子式：C5H4N4S·H2O分子量：170.19，为淡黄色片

巯嘌呤片属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构與次黄嘌呤相似因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为6－巯基嘌呤核糖核苷酸後，方具有活性其主要的作用环节有二：（1）通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1－焦磷酸－5－磷酸核糖（PRPP）转为1－氨基－5－磷酸核糖（PRA）的过程干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。（2）抑制复杂的嘌呤间的相互转变即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸忣次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I（NAD+）的合成并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷（dATP）及脱氧三磷酸鸟苷（dGTP），因而肿瘤细胞不能增殖本品对处于S增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外对细胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巯嘌呤治疗白血病常产生耐药现象其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力

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