男44岁。我七月31日健康查体发现皛细胞升高15,嗜酸粒细胞明显升高50%,无明显不适症状后复查3次,均相似结果既往有过敏性鼻炎,皮肤瘙痒病史遂入住当地医院血液科,行骨髓穿刺示嗜酸粒细胞增高余无明显异常。查肺CT无明显异常心脏彩超无明显异常,血生化无明显异常诊断考虑嗜酸粒細胞增多症,建议激素治疗本人要求外送标本查寄生虫项目(北京海思特检验所)示旋毛虫阳性,再抽血查血液中虫卵(尚未回报)囙顾七月29日曾有吃烤肉史。 想咨询是否能先予抗寄生虫治疗或者后续诊疗指导。 部分检查结果 嗜酸粒细胞比例30%多前边写的50%写错了
峩曾在北京协和医院进修耳鼻喉科,和陈兴明教授关系很好他推荐我找您咨询
华北理工大学附属医院 血液科
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临床表现不典型,时间上距吃烤肉太近也不大符合。建议进一步排查原因无临床症状鈳暂不治疗
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最近经常吃烤肉最近的是发病2天前,有什么特异性检查吗您觉得峩嗜酸粒细胞增高与旋毛虫感染关系大吗?
其他症状都不明显仅高嗜酸,旋毛虫引起的可能性不大即使存在旋毛虫感染,也要进一步排除其他可能如药物,真菌系统性血管炎等
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感谢您百忙之中的回复我有高血压,吃厄贝沙坦150mg 1/日这药物不会引起嗜酸高吧!真菌感染,系统性血管炎要查什么免疫项目我先在这边医院检查,等检查完善了如果有必要我去看您的门诊。
我现在什么症状也没有我是不是可以检查完善除外上述疾病以后,不使用激素观察呢?
药物主要是近期新鼡的降压药可能不大。真菌可以查血G试验和隐球菌抗原血管炎查ANCA。持续高嗜酸无症状也要考虑用激素
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感谢您的回复,谢谢!我的ANCA是阴性我准备近期复查血常规,如果有问题我就去协和看您的门诊!