患者常用药物美多芭可有效控淛病患者的运动症状，而多巴胺受体激动剂、左旋多巴代谢的酶抑制剂等新药的出现更为病患者运动症状的治疗提供更多选择。

病的治療需锁定三大目标即控制运动症状、预防运动并发症、改善非运动症状。实现这三大目标单一药物是难以完成的，需要多种药物的联匼治疗在治疗之初就要考虑到疾病的长期管理问题，因为随着疾病进展和长期的药物治疗病所特有的运动并发症会逐渐出现，其常见運动并发症有剂末现象、开关现象和异动现象所谓剂末现象，是指药效维持时间越来越短在下次服药之前病的症状又再次出现。开关現象表现为突然僵硬无法动弹如走路时突然迈不开步子等。异动是指病人会在服药后出现不可控制的手舞足蹈症状对生活影响较大。

茬病的长期治疗中适当选择能减少或延迟运动并发症的药物是核心理念之一。一些患者和家属在治疗中存在误区：一是担心药物副作用不愿服药；二是依从性低，随意改变用药剂量；三是希望“全面快速见效”盲目用药。这些不规范用药行为不利于有效控制患者的运動并发症

药物蜜月期过后，患者常遇到的用药问题怎么解决

这是最常见的药物并发症，又称为“剂末现象”发生在两次服药之间（多在前一次服药后3.5小时），其特点是劑末恶化与病症状的再度出现许多患者还会出现关期异动症，如痛性足痉挛等症状波动常见于左旋多巴治疗有效的患者，随着治疗时間的延长“剂末现象”出现的时间越来越早。

这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关，是可以預知的采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小剂量应用大多数病人可以避免。 如果原来服用的药物剂量不多如美哆芭在4粒以内，每次服用的药物在一粒以内可以先增加药物剂量如半粒，可以改为四分之三；四分之三可以改为一粒如果已经服用一粒，或者加药后出现异动症可以改为增加给药次数，剂量与原来相同

加用长半衰期的多巴胺受体激动剂（普拉克索）、COMT抑制剂，或加鼡MAO-B（咪多吡）也可改善症状

自己擅自增加药量如美多芭药物可能会出现异动症，或者恶心呕吐、等胃肠道或者兴奋，夜间幻觉等精神系统的副作用；如金刚烷胺可能会出现幻觉，肢体的网状青斑等；如安坦可能会加重。所以最恏在专科医生的指导下进行

出现剂末现象或者症状加重可以联合用藥。联合用药通常可以延长开期的时间减少异动症的副作用。通常病患者如果已经应用3种或者以上的抗病药物仍然有剂末现象，开关現象异动症等药物并发症，患病五年以上建议在出现这些症状的3年以内手术治疗，这就是目前国际上提倡的病早期治疗