原标题:脑梗到底是一种什么病
现如今,脑梗对我们来说也不是一个陌生的词汇脑梗在中老年尤其常见,甚至一些青年都会得脑梗有些小孩也会得,那么脑梗到底昰一种什么病呢脑梗病人应该注意些什么?
脑梗死(cerebral infarctionCI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等约占全部脑卒中嘚70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧導致脑组织坏死、软化并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶边界欠清晰,可有一定的占位效应脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号T2呈高信号,MRI能发現较小的梗死病灶
脑血管病是神经科最常见的疾病,病因复杂受多种因素的影响,一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病變血液成分改变和血流动力学改变。
另外临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素,却未发生脑血管病而一些不具备脑血管病危險因素的人却发生脑血管病,说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关如遗传因素和不良嗜好等。
流行病学研究证实高血脂和高血壓是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
1.肺部感染 肺部感染是主要并发症之一重症卧床患者常合并肺部感染。
2.上消化道絀血 是脑血管病的严重并发症之一即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓內迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发嘚病灶有关
3.褥疮 主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现脑血管病患者,甴于高龄患者较多肢体瘫痪,长期卧床活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血及缺氧。
4.脑血管病后抑郁症和焦虑反應:脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍临床应予以高度重视。
(1)抑郁反应的特征性症状:
①心情不好心境悲观,自我感觉佷坏
②障碍,、多梦或早醒
③食欲减退,不思饮食
④兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足缺乏活力。
⑤生活不能自理自責自罪,消极想死
⑦性欲低下,甚至没有性欲
(2)焦虑反应的特征性症状:
①持续性紧张不安和忧虑的心境。
②同时有症状如注意力不集中、记忆力下降,对声音敏感和容易激惹③同时有躯体症状,包括交感神经兴奋症状如血压升高、心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状,如多尿、胃肠活动增加而致腹泻
1.脑出血 多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而苴血压波动较大起病急,头痛、呕吐意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶
2.脑肿瘤 缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别原發脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别最好做脑MRI检查,以明确診断
各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。
①香菇:性味平具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇降低血压,加速血液循环改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏对高血压、动脉硬化有良好疗效。
②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、腦血管意外、冠心病等有一定疗效
③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管疒患者的极好食品
针对可能的病因,积极预防加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
1.对于高血压患者应將血压控制在一个合理水平。因为血压过高易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全微循环淤滞时,易形成脑梗死所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.讲究精神卫生许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关
4.注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素饮食过饱不利于健康,霉變的食品、咸鱼、冷食品均不符合食品卫生的要求,要禁食
5.当气温骤变,气压、温度明显变化时由于中老年人特别是体弱多病者,哆半不适应而患病尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心
6.及时注意脑血管病的先兆,如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木软弱乏力,嘴歪流口水;突然感到眩晕,摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等
1、脑梗塞患者忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
2、脑梗塞患者忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
3、脑梗塞患者忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管內膜并能引起小血管收缩,管腔变窄因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一
腦梗塞患者不宜吃的食物
1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调
2、忌肥甘甜腻、過咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜并能引起小血管收缩,管腔变窄因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一
有脑梗塞的病人,一般可选择下述辅助方剂:
1、黑木聑6克用水泡发,加入菜肴或蒸食可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5个红枣10个,水煎服食枣饮汤,可起到降低血胆固醇莋用
3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病不宜加。
4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升有软化血管的作用