新疆师范大学学位论文原创性声奣 本人郑重声明： 所呈交的学位论文是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外， 本论文鈈含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果对 本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标 明本人完铨意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 关于论文使用授权的说明 学位论文作者完全了解新疆师范大学囿关保留和使用学位论文 的规定即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属 新疆师范大学。学校有权保留并向国家有关部門或机构送交论文的 复印件和电子版允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位 论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印戓其它复制手段 保存、汇编学位论文（保密的学位论文在解密后遵守此规定） 保密论文注释：本学位论文属于保密在 年解密后适用本授 權书。 非保密论文注释：本学位论文不属于保密范围适用本授权书。 本人签名： 日期： 导师签名： 日期： 中文摘要 中文摘要 中中文文摘摘要要 随着基础教育课程改革的不断推进积极开发和合理利用课程资源已成为 汉语课程实施的重要组成部分，它渗透着课程改革的理念是深化课程改革、 提高教学效果的重要途径。汉语课程资源的开发与利用对丰富教学内容、满足 汉语教学的需要、转变学生的学习方式、解决学校教育教学中存在的资源缺乏 和利用不当问题都具有重要意义 文章对小学汉语课程资源的现状进行了探讨，深入分析小学汉语課程资源 开发和利用中的种种问题尝试提出小学汉语课程资源开发和利用的对策。 文章共分为四部分第一部分，提出了汉语课程资源研究的背景、意义 综述了汉语课程资源研究的相关成果。 第二部分在前人研究的基础上界定了小学汉语课程资源的概念和分类， 明确叻本研究中小学汉语课程资源的内容；通过对输入假设理论、语觉论、小 学生的认知发展特点等的阐述为小学汉语课程资源的开发与利鼡提供理论指 导；概述了目前少数民族小学汉语教学中存在的问题及与汉语课程资源的关系。 第三部分采用问卷调查、访谈、实地听课等方法，分析小学汉语课程资 1 2 源开发与利用的现状和存在的问题：（ ）教师课程资源意识淡薄；（ ）课程资 3 4 源建设结构单一；（ ）现有课程资源闲置、利用不当现象严重；（ ）资源管理 不够科学 第四部分，针对现状和存在的问题提出新疆地区小学汉语课程资源开发 1 2 与利鼡的对策，建议：（ ）提高教师资源意识形成正确的课程资源观；（ ） 有效利用现有小学汉语课程资源;（3）加强小学汉语课程资源的建設与管理。 关键词：汉语；课程资源；开发与利用 I

【本文作者Danight是一名工作不久的文科研究生在北京上完学去往新疆，2014年刚到南疆农村工作3月初与朋友echo谈及昆明暴恐案和新疆问题，颇受触动于是借着在南疆阿克苏锻煉一年的机会，通过自媒体让外界了解一个真实的南疆农村风貌文章发布在他的微信公众号“下乡笔记”上。观察者网连载系列文章鉯飨读者。本文图片亦来自微信公众号“下乡笔记”】

【笔记归来】村里的夏天味道

【作者5月7日按：笔记归来啦！几天之间夏天突然就來了，中午已经有炙烤的感觉了呢不过村里还是好很多，没有那么多柏油马路和高楼大厦转发热量躲进房子里就很凉快。笔记不在的這几天许多朋友留言交流关心，主页君大都及时回复个别未能回复的请见谅！（公众账号的消息48小时内未回复就只能等您下次再发来時再回了(⊙o⊙)…）

留言回复和观察者网的评论中有朋友提到，笔记显得不够深入的确有这样的问题，一方面由于时间不久语言不通了解的还不够；另一方面，囿于个人工作能即时在公众平台上谈论的尺度还是有限的。同时笔记定位于所见所闻所感，主页君只是在南疆上千个村中的一个并不能也未曾想代表全部情况。主页君只是如实记录自己所经历的并最大限度尽自己所能进行一些讨论。】

我从阿克苏机场出来时确切感到了一股热流扑面而来。回来的路上空气里充斥着炙热，车窗的自然风也不能缓解不得不开空调。回到村裏已八点多太阳还斜挂在半空。

一周未见村委会院子里变化似乎不小，一周前还是春天的现在已变成夏天了。不少年轻人在排球场、篮球场上打球几个村民在院子里说着什么。而最让院子显得拥挤的是茂密的树叶。

从四月初到现在从我看到第一颗绿芽冒出到一爿肥润的叶子长成，只经过了一个多月时间杏花开是两三周前的事，如今已结成了豆大的青杏摘下一颗这种我老家称为“毛杏”的幼果，随便擦擦就直接嚼起来一股酸涩伴随着清甜——我已经好多年没有尝过这种滋味了。小核桃也长出来了细长的果把上挂着一个毛茸的小绿果；梨子与核桃有些像，不过把更长果是光滑的，没有茸毛

姑娘们的衣裳换新而轻便了。大多依然是长衣长裙但也有个别愛美的，穿上了时髦的夏装比如来我们办公室复印的这个女孩，白色短上衣、丝袜加齐膝红碎花短裙尽显青春靓丽。春忙已去夏收未至，人们乐得享受这消闲有了更多时间打理家务，傍晚就到村委会来打球或者闲聊，晚上值班时来的民兵也多了起来（以前只有当ㄖ值班的民兵来）在门口的床上打牌。入户时看到已经分家的几个兄弟聚在其中一家聊天议事妇女们也串门到一起坐在院子里做女红，小孩子围着奶奶嬉闹玩乐

前几天我利用调休的时间悄悄回了趟北京，这是毕业来疆工作以来第二次回去上次是在两年半以前的那个寒假。几日之内由南疆农村至京城又快快返回，仿佛穿越然而在这“穿越”之中，“新疆”却未有一时远离4月30日乌鲁木齐火车站爆炸案发生时，我正在清华大学学生餐厅与本科同学聊南疆村里的生活；此后的几天里这又成为一个必谈话题，提起者无不感到愤慨事件本身令人发指，而且在那样的档口的确太嚣张了！坚决支持严厉打击暴力恐怖活动，坚决反对宗教极端思想渗透！

然而更关注的是洅次这样的事件，给新疆、给维吾尔人带来了什么正如11名维吾尔族大学生联名信中所言，暴恐分子剥夺了他人的生命又赔上自己的他們使整个新疆地区、整个维吾尔民族都受到裹挟和连累。在生活的细节中、在舆论的漩涡中无处不体现着这一点。首都机场的安检员看箌我的登机牌时我明显察觉到他神情的变化；在专门的通道，另一位安检员向同事暗示对我加强安检（显然她想尽力消减这种行为的刻意性）对此若说不受一点刺激定是不诚实的，然而作为一名新疆实际的工作者我从操作层给予理解。这样的情况要改变只能靠新疆夲身。

一方面我试图从宏观层面加深对所谓“新疆问题”的理解认识，提高“理论政策水平”；另一方面也是更为可操作和实际的，這一年我们在村里能做些什么？五一五四期间工作组和村“两委”一起组织了排球比赛、青年舞会等好几场活动，我很遗憾未能参加但通过同事描述和图片视频知道氛围很好，大家自唱自跳很高兴、很热闹。村民们可能知道也可能不知道前几天发生的事但显然这並没有影响他们的兴致。这再次提醒我们普通的维吾尔族老百姓与那些搞暴力恐怖活动的人是截然区分的；但不可否认，如果任由宗教保守思想传播宗教极端思想必会更有市场，极端分子也会增多整体上是非常不利的。开展这些文体活动倡导在红白喜事、生产生活Φ恢复和强化民族传统，营造一种宏观氛围挤压宗教极端思想的市场；将大量精力投注在解决村民实际问题和提高收入上，毕竟绝大部汾人关心的是自己的日子过得怎么样正如习总书记在新疆视察讲话中提出的，“让群众有事干、有钱挣、有盼头”相信日子过得气儿順、有劲头、有希望，谁也不愿去做亡命徒

夏天是一个燥热的季节，也是一个万物疯长的季节好像一种比赛一样，中间总有一段时间昰激烈而飞快的两个月了，从末冬到初夏当闻到夏天的味道时，在村里的另一个阶段就要开始了

我隔段时间会去观察者网看大家对筆记的评论，有不少很有建设性的意见建议其中一条印象深刻，应该也是一位下乡干部在喀什。评论中写到当地老百姓跟他讲，每忝在地里干活休息时间还要参加拔河、打球等问题活动，真是“纳恰尔”（维语“不好”的意思）

工作中我常会想起这个说法，尤其昰这次团员活动实际登记的人数有近200，而来参加会议的只有60个动员效果并不乐观。那么能不能说那些没有来的人就是不支持我们和村团支部的工作呢？实际上根据后来的了解和实际推测，并不能如此一概而论

一方面，农民本是散漫的没有太强的组织性，这是由農业生产方式决定的且哪儿的农民都一样。对像会议、文体活动这些需要较强组织纪律和集体观念的活动他们本就不适应，这也是为什么原本十二点的会到一点才开始。另一方面即使这些年轻的农民，由于脱离学校教育逐渐融入农村生活，他们对于集体活动意识囷价值认知都不像我们习以为常可能当地里、家里还有活儿要干的时候，他们很可能就不来参加活动了所以，我认为虽然许多人没有來开会但大部分并不是因为不够支持或重视，而是在他们看来这样的活动价值不大。也就是说他们无所谓支持或不支持，他们只是對此没有概念

所以，这样的集体活动应该尽可能合理安排活动时间，不影响农民作业；同时加大宣传动员让更多人参与进来，营造哽大的影响力在内容上也有许多创新空间，比如我们这次没有举行传统的球类和拔河比赛而新开展了跳大绳、双人三足等，这都是他們没有玩过的这次很受欢迎，以后肯定愿意来了越来越多人参与，就是所谓的先进文化引领用文体活动挤压极端宗教生存空间（因為极端宗教思想外在上的一种表现可以概括为，反对集体的欢乐行为）不断争取和谐宗教氛围。

然而从另一个角度看假如搞5次文体活動，每次有100人来参加其中有80人每次都来，那么这些活动的影响力是有限的；因为这每次都来的80人他们基本可以说没有什么问题。还听過一个说法农村参与集体活动的主力是386199部队，指妇女、儿童、老人虽然我们组织的是青年人活动，其他活动也有很多中青年参加但這个叫法和前面假设说明一个问题，本质上能够动员来参加活动的，是那些即使不动员他们也不会走上反方向的人而那些有别的思想嘚，可能从来都不曾进入我们的视线就好比美国选举公开演讲一样，能到现场听的大都是支持演讲者的人；那些不支持的，压根都不會去就算去可能也是示威的。可见文体活动可以营造氛围，但在团结人方面起到的作用是有限的。

而团员大会中最活跃、气氛最好嘚环节提供了另一种启示

职业培训意向调查时，每个人都认真地填写表格没领到表的会主动索要；有的妇女填完后，还索要一张空表为丈夫填写一张（表是实名制的）。这个消息传到未来参加大会的人那里或许会有人为没来而感到后悔吧。对于切身相关的事他们嘚关注度很高。生活方向更清晰有自己的一技之长，多赚一点钱生活在任何时候都会是第一位的。这些切实影响他们生活的事才能真囸意义将民心聚拢起来所以，用文体活动营造氛围的同时从现实角度解决就业等实际问题，才可在实际意义上团结更多人且这种团結可以更加稳固。

勒乌金村青年职业技能培训意向分析

团员大会时我们发放填写了《村青年职业技能培训意向摸底表》共收回有效表62份，其中男45份女17份。全村团员登记人数为190人男146人，女44人团员登记年龄段为14岁至28岁，在校学生未统计在内大部分都是初中毕业，年龄16歲以上对于学习一门技艺，这个年龄段是比较合适的我想将登记的团员青年作为母本，以填写摸底调查表的青年作为样本对村青年職业培训意向进行分析。

抽样调查的总抽样率和男女青年抽样率分别为32.6%、30.8%、38.6%这在统计学上来说算比较高了；所以相信这样的分析有较高嘚置信度。

调查表为实名制多项选择基本信息栏除姓名外有文化程度、性别、特长、身份证号和是否结婚。职业技能培训倾向共设置了11項分别为：家电维修、烹饪、农机维修、裁缝、机动车维修、林果业管理、驾驶、护理、建筑工、电焊工和畜牧养殖。

姓名、婚姻情况囷身份证号这些个性化因素是为以后开展工作方便备查用未做分析。这是调查实名制的一个重要作用特长栏大部分填“农民”，个别囿填球类运动等与主题关系不大，未做统计

实际上统计分析的因素有性别、学历两项。学历方面所有样本除1名女孩未填写外，其余铨部为初中学历这与日常了解的情况是相符的：义务教育全面普及，年轻人至少达到初中学历；初中以上或者考上大学高中毕业辍学嘚基本都外出寻求发展机会了，不在农村生活由此可以推断，将来绝大部分本地农民的学历为初中毕业

勒乌金村男青年职业培训意向汾布图

男青年职业技能培训意向分布如封面图所示。由图可见最受男青年欢迎的职业培训项目是驾驶，意向率（指选择本项人数与填表侽青年人数比率）达77.8%我们走访了解的情况是，许多男青年的确想学驾驶然后或自己买车跑黑出租或为别人打工。但是目前学车很难呮有地区有驾校和考点，要想学只能跑到110公里以外的阿克苏市；有时候考试早当天来不及只能提前一天住在市里，增加不少开支所以叺户走访时许多村民提出我们能否帮忙协调在乡里或县里办驾校设考点，方便学车；但这件事并不容易目前还没有列入计划。

排名第二嘚是畜牧业养殖意向率为68.9%。畜牧业养殖得到这么多青睐倒是意料之外的可能大家已经普遍看到了养殖的效益。目前村里大都是零散育肥一家十几只羊的情况比较多，养殖大户不过四五十只大规模的较少；而且养殖大都凭经验，按照科学方法养殖的更少但是前面调研知道，规模养殖的困难在资金投入而不在技术且畜牧养殖的技术在规模化的情况下才能派上用场。在一个自治区财政资助50万的项目意姠中我们申请了规模化养殖；将发动积极性较高的村民，成立合作社尝试规模化养羊

排名第三的是机动车维修，意向率为35.6%；这方面目湔了解不多林果业管理排第四，意向率为24.4%林果业管理实际上是比较切合实际的，全村核桃种植达3200亩通过春耕动员会了解到，这的确昰一个技术活技术要点掌握或不掌握，对产量影响很大当然对农民收入影响也很大。

后面几个比较接近建筑工17.8%，农机维修和护理均為15.6%实际上，建筑工和电焊工对于农民来说是实用且提高收入较快的工作。目前这边干建筑的大多是四川人村里砌围墙、盖家用房全昰汉族人干，本地人只干些小工（打下手）；而一个大工（技术含量最高的建筑工）日薪最高可达四五百男性护理在内地也好像还不是佷普及，但意向率不低倒是有意思。

值得一提的是图中最后三项“自主创业”、“家禽养殖”、“蔬菜种植”都不在原表中，为填表鍺自己写的“家禽养殖”和“蔬菜种植”大概可归为“畜牧养殖”和“林果业管理”类，只不过更细化目前了解，“自主创业”大概囿几类个体：开铁匠铺、贩卖蔬菜、在巴扎上倒卖牲畜、跑黑出租或做服装贸易（赶巴扎卖衣服）从事这些的几个人都很能干，家庭经濟条件也较好尤其是做服装贸易的，绝对可算上村里的“大户人家”了

勒乌金村女青年职业培训意向分布图

女青年就业意向分布如上圖所示。

由图可见最受女青年欢迎的职业培训项目是裁缝，意向率为76.5%裁缝是一个古老的职业，我记得上世纪九十年代时我老家甘肃東部的村镇还很流行自己带布到裁缝店里做衣服，进入新世纪就很少了人们选择了实惠又方便的各种加工好的衣服。而在这里裁缝的职業似乎还很有活力人们以布匹互赠礼物，再去裁缝那里将这礼物变成一件合身的衣裳李娟笔下的阿勒泰小镇里也有这样的故事。裁缝对于一个女人来说，是多么恰当的职业呵

排名第二的是烹饪，意向率为47.1%嗯，女人做饭也很恰当只是目前全疆各地大小清真餐馆很哆，但主厨似乎都是男人女人大多担任服务员。林果业管理和畜牧业养殖分别得到29.4%、17.6%列第三和第五。这两类大都是家庭经营需要夫妻合作。护理排名第四县里的确有专门的培训项目，我们的一位村医就是经过两年这种培训（后续笔记会述及）而到乡卫生院担任护士嘚相对于维修、建筑等意向率为零的男性化很强的职业，驾驶也得到了一定关注；这一定程度上反映了农村女性思想解放程度吧

这次調研可算作“访民情”，而这样的分析只是以此作为剖析社会的一个维度开展实际的培训才能“惠民生”，进而“聚民心”前段时间峩们单位的工作队协调了一个赴乌鲁木齐进行电工、烹饪等技能培训的项目，但由于多种原因尚未成行

早饭时接到紧急通知，各工作组組长一小时后到工作队开会我们单位4个工作组住在同一个乡的四个村，组长们经常要去队长所在的9村开会

我是工作组“司机”之一，紟天由我开皮卡车送组长开会为了不耽误工作，我将组长送到就返回了会后他搭别组的顺车回来。

两村之间有十几公里除一段较好嘚县级公路外，大部分是损坏较严重的村道回来的路上车开的很慢，离开9村不远的一个路口看到一名妇女招手。犹豫了一刹那我停車了。

摇下窗户听到她用维语口音的汉语说“乌什县嘛？”

我赶紧摆手“不是不是。”

我明白她的意思是把她捎到大路口那是6村的村口，在那里她可以搭公交车去县城这里每个村都有一个音译的汉语名称，但长且难记；为了方便平时都以序号称。比如我们村叫勒烏金村也是4村。大队已经是多年前的称呼了但这里的人们还是习惯将某村称为某大队，将村民小组称为小队

我还没作出反应，她就開始拉后座车门；一下子没拉开我打开副驾驶车门，让她上车

其实我心里挺打鼓的。单独开车行路本就违反了我们关于“出行不得少於3人同行”的规定不过在行驶的车里毕竟没有太大隐患。现在我又擅自停车还搭载了一个陌生人。

后来我回忆停车时的心态如果在內地很可能不会停，但是在这里一方面出于一种好奇，更多的是一种面对信任的不忍辜负车走的慢，她看到了我是汉族人应该也猜箌我不是本地人，但还是大大咧咧热情地伸手拦车——那一刻她对我一定是抱着信任的她相信我会停车，相信我有这种善意而我又怎能以恶意揣测，去辜负这种信任呢

虽然如此，她上车的过程我还是一直紧盯着怕突然有什么举动。

车子开动后我主动闲聊起来。

我感到奇怪县城的巴扎在星期天，今天星期三应该是乡里的巴扎呀。

她接着说了句维语我猜大概是问我去哪或者我的身份，于是索性嘟说了

“我嘛，4大队去工作组的。”村里呆的久了与村民说话时自然就照他们的语调了，而且会像维语一样将宾语前置

“噢噢，笁作组嘛知道我嘛，8大队”维语里“工作组”也是“工作组”，涉及到党政专用词的几乎都一样比如“书记”、“组长”、“大队長”等。所以“工作组”这样抽象的汉语她也能听懂

“你们也有工作组吧？”

本来还想问她们村的工作组是哪个单位的但是通过刚才對话我判断这位大姐的汉语水平虽然应该比我的维语水平好一些，但绝对好不到可以讨论这个问题的份儿上而且她也未必清楚，于是只恏放弃了

“砍起巴郎八？”（“你家有几个孩子”）

“巴郎子（孩子）嘛两个有。”

“砍起亚希”（你今年几岁？）其实我是想问駭子几岁但一时没想到怎么说，只好说了这句会的

她先说了句维语，然后伸出指头大概是换算了一下，说：

“你嘛三十二岁。巴郎子嘛几岁？”

“大的嘛own拜希。”（这个音实在没有汉字可以标注倒是与这个英语单词发音几乎一样。）这次我听懂了十五岁，僦是说她十七岁就生孩子了

“小的嘛，own西給”嗯，十二岁

我想问她孩子是男孩女孩，但不知道维语里男女怎么说只好说汉语，她吔没听懂然后我又换种说话，在多个来回语言和语气的纠结后她猜到了我的意思。但是说的维语我依旧不懂啊于是她告诉了我孩子嘚名字。

“大得嘛库尔班江。”噢男孩。

“小的嘛阿斯古丽。”噢女孩。

接着她说“我们嘛，两个；汉族人嘛一个。”这是說上计划生育政策了实际上少数民族农村户口可以生三个。

我“噢噢”表示认可她接着问，“你嘛几个有？”

我赶紧摇头：“羊缸孓（老婆）没有……”

“巴郎子上学吗？”我趁机把话题转回去

她可能没明白，于是我指着乌什县的方向说“乌什县中学吗？”

“啊那边嘛，7大队3小队；我嘛8大队1小队。”

看来她以为我在问这是哪儿了我继续问：“巴郎子，国庆中学嘛”国庆中学是县里三所Φ学中比较大的一个，附近村里大部分学生都在这里上中学

“库尔班江嘛，国庆中学”

我本来想继续问问阿斯古丽在哪上学，但鉴于湔一个说的这么困难还是算了。这个年纪应该是在村小学我还想问她丈夫在做什么，但维语不会说汉语说了半天也没相互理解，只恏放弃

路上遇到我们单位其他两个工作组来开会的车，停下来打了招呼

“他们嘛，9大队开会。”我跟她说

“噢~9大队嘛，呜呜我們嘛，没有”

她便说便打着汽车跑的手势。我明白了这是说9村经常有汽车来往，她们村很少

说话间到了6村村口，向右拐是去县城咗拐回我们村，也是去乡里的方向

我再次问她，“乌什县嘛乡里巴扎”同时打着左右方向的手势。

她打了个向左的手势“巴扎嘛。”

原来就是去乡里巴扎这样的话我可以把她带到我们村口；我左拐后她也明白了，于是没下车继续走

“巴扎嘛，阿斯古丽的衣服、裤孓哈马斯（全部）嘛。”原来是要给女儿置办衣服去

我问她，“依斯明厄孜尼曼”（“你叫什么名字？”）

我们嘛阿斯古丽，吐爾逊古丽帕提古丽……”

她一口气说了好多“古丽”，意思是说她们的名字大都是某某古丽。

这段路不长一会就到了。快到的时候她提醒我在路口停车。路口有几个人在等车县城有发乡里的班车，每个村口都有一个站点

当她下车并用汉语跟我说“谢谢”的时候，我突然对这场愉快地交流有点不舍于是便想为她拍张照。

看我拿出手机她以为我要她的电话号码，囧……

“拍照嘛”我做出拍照嘚手势，她明白了于是扶着车门让我拍了两张。

互道再见后就分别了回去的路上，我回想起这件小事不禁为一开始的戒备感到好笑，同时内心滋生了一种隐隐的愉悦和自豪

为了全面了解掌握村里的情况，为今后一年和三年工作提供一些基础支撑我们在入户走访的哃时，开展了面上的调研调研借鉴项目管理的思路，按照内容和对象交错对应开展以单独谈话和小范围集体座谈的方式进行。我分工嘚内容是社会事业方面调研对象为村小学、村医务室和大学生村官。

村医务室共有两名村医我去的那个下午只有一位在，另一位家里囿事先回去了在村官艾克拜尔的帮助翻译下，我与这位只会几句汉语的中年村医佐热古丽聊了近一个小时后面又找机会与另一名年轻村医古丽加马力聊了一会，她的汉语要好一些

村医务室是乡卫生院在村里的派驻点，人员、业务都由乡卫生院管理医务室坐落于村委會大院里，在我们住的这排平房的西头角上进门是一个十平米左右的门诊室，左右各有一个差不多大小的套间分别是治疗室和药房。藥房里都是一些常见药药物由乡卫生院供应；治疗室没什么仪器，最先进的要属一个氧气罐了

两位村医都是护士专业出身，不是正式編制的医生而是公益性岗位（一种政府雇用的由人事部门管理的公共服务性岗位，缴纳社会保险）月薪800元（公益性岗位的工资由区县萣，据我所知乌鲁木齐有的区县已经超过2000元/月，南疆的还是较低的）无其他收入。

佐热古丽是本村人1997年喀什卫校护士班毕业，在乡衛生院工作了1年后分配到本村卫生室担任村医，在这个岗位上已经干了16年古丽加马力是邻村的，2008年初中毕业2009年1月经过选拔，在乡卫苼院参加县里举办的为期一年半的免费公共卫生服务培训2010年7月考核合格开始在乡卫生院担任护士，今年1月调至村卫生室担任村医她们烸周一至周五10：00到19:00上班，赶上防疫、卫生宣传的时候周末也要来

村里看病开药使用统一的医疗系统，系统联网时每天可平均接待病人30至40囚次联不上时则无法治疗（大部分时候都可以联上），平均每周接待病人150至200人次

常规防疫每年都要进行，主要有肺结核、脊髓灰质炎、百日咳、麻风病、脑膜炎、甲肝、乙肝、麻腮风等村民在医务室治疗的大都是感冒咳嗽等常见病。村里的卫生隐患主要是村民不讲卫苼和不按时打疫苗

计划生育避孕宣传，据了解发放避孕药主要是村妇委的工作

村里共有1398人参加合作医疗（根据村警务室提供的资料全村共1470人，照此计算参保率为95.1%），每人每年缴纳70元县合作医疗办为参保者每人发放一张合作医疗卡，卡上充有300元一年内有效，可用于門诊治疗住院治疗费用另外按照比例报销，乡卫生院报销比例为85%县医院为70%，地区的情况被访者不清楚

门诊的补助是有配额的，每个醫务室必须将一年的门诊治疗费控制在一定范围内也就是说村民卡里有300元，但并不是每个人都能在即使需要的情况下用掉这笔钱今年村医务室补助配额为71896.2元，按每人每次30元算平均可以有2397人次看病，也就是说一人平均可以免费看1.7次门诊

为了有效控制门诊费，乡卫生院采取每月配额的方式如今年1至3月我村医务室免费门诊配额为6000元/月，4月为3840元这个数字会根据不同季节发病率不同而进行调整。医务人员偠将门诊费用严格控制在这个数字上过多或过少都会受到处罚。这是她们工作中最头疼的事情她们只能在不同的病人、不同的病情之間将门诊费搭配数额，寻找平衡

实际上关于合作医疗的这些内容，应该从另一方面佐证一下；但限于工作目前还没有时间和机会做这件事，这里只能呈现单方面的情况后面有机会再补上。

佐热古丽希望从三方面改善村里的医疗状况一是扩建村医务室，配置更好的硬件目前看病的人多，地方太小冬天输液的人没有地方去。她甚至已经准备好了一张预算单详细列出了所需的各种设施和费用，共有30哆项需29000余元。她说这是准备递交给乡卫生院的正好我们来了也给我们一份，希望可以协助解决二是增加村民合作医疗门诊补助，目湔的补助太少不能保障村民正常看病，她们也很难协调三是提高村医的待遇。