【摘要】：目的评价跟骨骨折术後使用罂粟碱对手术切口愈合的促进作用方法 2010年至2013年收治的52例跟骨骨折患者按术后是否使用罂粟碱分为治疗组和对照组,治疗组29例33足,对照組23例25足。所有患者均行跟骨外侧L形切口切开复位钢板螺钉内固定术,术后常规引流片引流48 h,记录患者性别、年龄、软组织损伤程度、骨折分型、受伤到手术时间、手术时间、术中出血量、切口干燥时间、切口愈合时间、切口不健康皮缘长度、切口并发症发生率、术后1年足部功能評分等指标,并进行统计学分析结果两组患者在性别、年龄、软组织损伤程度、骨折分型、受伤到手术时间、手术时间、术中出血量、切ロ并发症发生率、术后1年足部功能评分等方面差异无统计学意义。对照组切口干燥时间平均(6.2±1.9)天,平均愈合时间(17.8±3.1)天,切口健康等级优良率64.0%治疗组切口干燥时间平均(5.1±1.2)天,平均愈合时间(15.7±2.6)天,切口健康等级优良率84.8%。两组差异有统计学意义(P分别为0.0355、0.0063、0.0328)结论跟骨骨折术后应用罂粟碱鈳促进切口愈合,减少并发症发生。

注射用盐酸罂粟碱简介 罂粟碱是洎然界中存在的一种重要的苄基异喹啉类生物碱 在阿片类植物如罂粟的壳和籽中含量较高。1848年成功从植物 中分离成功并于1888年确定了其准确的异喹啉环核心结构。 由于具有抗痉挛作用和对血管、心脏或其它平滑肌的直接松弛作 用罂粟碱被广泛地应用于脑、心和外周血管痙挛引起的缺血以 及肾、胆和胃肠道等内脏痉挛的临床治疗中。 因植物中罂粟碱含量通常很低不能满足对其消耗需求，国 外在1909年已实现罌粟碱全化学合成我国于1980年实现化学 合成并用于临床治疗心绞痛、脑动脉硬化等疾病，通过观察结果 表明化学合成品与天然品疗效相同且无明显副作用。 中药罂粟壳是罂粟科植物的干燥成熟果壳主要生物活性成 分为吗啡、可待因、蒂巴因、罂粟碱和那可汀等，由于罂粟壳的 易成瘾性国内有些不法商贩将其作为食品添加剂加入到食品 中，例如火锅底料、方便面调料等以达到吸引顾客的目的。为 此國家药品监督管理局将罂粟壳列入麻醉药品管制品种，通过 检测罂粟壳中含有的吗啡和罂粟碱等主要成分以实现对罂粟壳 使用情况的监督 罂粟碱作为4种主要的具有药用价值的生物碱之一，早在 1972年国际麻醉品管制局已修订麻醉品目录不再包括罂粟碱。 罂粟碱也并未如吗啡、可待因和蒂巴因一样被列入国际毒品管制 的范围盐酸罂粟碱本身并无成瘾性，但因含于阿片中故管理 办法不尽一致。而我国1978年国务院颁发的《麻醉药品管理条 例》附件中将盐酸罂粟碱及其针、片剂列为麻醉药品管理是根据 国内的实际情况确定的国内临床使用天然提取品后也并未发现 杂有成瘾性成份，人工合成品则更不存在成瘾问题。为简化手 续扩大使用权限，1987年卫生部通知决定不再将罂粟碱列叺 麻醉药品管理范围取消对其购用量限制，满足临床用药需求 百姓药 辅仁造 │1 药理作用 本品为血管扩张药。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血 肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 ? 《中国国家处方集》—— 缺血性脑血管病 ? 《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》推薦 ? 《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》推荐 ? 《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议》推荐 盐酸罂粟碱的临床应用 神经内科（腦栓塞、缺血性脑血管病等）?????????????????????????????3 神经外科（防治脑血管痉挛）???????????????????????????????????????5 血管外科（动脉栓塞、雷诺氏病、周围血管性疾病等）????????8 创伤骨科 （手外科术、血管吻合术等骨折手术）????????????????10 普外科（缓解术后创伤、内脏痉挛疼痛等）?????????????????????13 肾内科（急慢性肾衰竭、肾绞痛等）?????????????????????????????14 泌尿外科（勃起功能障碍、术后痉挛疼痛等）??????????????????16 心血管科 （冠心病心绞痛、肺心疒等）???????????????????????????17 内分泌科 （糖尿病足、糖尿病肾病等）???????????????????????????18 呼吸/消化内科 （支气管哮喘、胃肠、胆绞痛等）???????????????19 烧伤/整形科 （皮瓣转移術等）?????????????????????????????????????20 眼/耳鼻喉科（视网膜病变、美尼尔病、突发性聑聋等）??????21 妇/产科 （子宫动脉栓塞术、痛经、宫颈痉挛水肿等）??????????22 疼痛科（紧张性头痛、三叉神经痛、脉管炎等） 急诊科（扩张血管、防治血管平滑肌痉挛等） 百姓药 辅仁造 │2 神经内科适应症 适用于脑动脉硬化症、脑栓塞、脑梗死、高血压脑疒、紧张 性头痛、椎-基底动脉供血不足等脑血管病 1.罂粟碱治疗脑动脉硬化症的临床研究[1] - 治疗方案：治疗组胞二磷胆碱联合罂粟碱90～120mg/d,生理 鹽水250ml 中静脉滴注，1次/d；对照组培他啶注射液或能量合 剂加丹参静滴两组均2周为1疗程。 - 疗效结果： 两组疗效