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通过这个病例可见目前很多基层医生目前对HPV和TCT的使用还存在误区以为要先用TCT做筛查,TCT有问题的再做HPV可能是因为TCT价格比HPV要便宜的缘故吧,其实合理的用法应该是:HPV做初筛TCT对阳性患者分流 像楼主这样的TCT结果,到底该不该做HPV 要从两个检测的本质说起 HPV是病原学,是导致宫颈病变的直接原因因为HPV感染不一定就导致CIN(机体免疫力控制),所以其特点是敏感度高,特异性低即:实验设备客观出結果,圈出的人数实际要大于最后患病的人但不会漏掉 TCT是形态学,通过看细胞的病理状况判断目前是否形成了HPV引起的变化病理医生靠經验阅片,有问题的基本能看出来但 TCT报告里会报告HPV的,但那个是形态学还是刚才的道理,看到了就是HPV感染但他搜寻的几个视野里没囿的话,不一定真正没有漏诊风险很高。 这些都了解了就明白为什么国际和国内的指南,都推荐HPV+TCT联合筛查作为宫颈癌的初筛 即使为患者节约一点钱(因为两个一起查要500~600块钱),也该先做HPV检测 HPV阴性患者患病几率很低,HPV阳性的再做TCT判断是否因为HPV造成了影响、影响多大 而反之先做TCT发现异常,做HPV基本也是阳性没多大意义 但TCT结果正常,就像楼主这样后面的HPV不做又不放心,做了之前TCT的钱就白花了。 嗨其实也没白花,这样两个都做了就当联合筛查了,花点钱买的是自己放心因为TCT+HPV都是阴性的话,5年内宫颈癌的几率几乎就是0很踏实!
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