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时间：2019-04-02 00:46
共济失调的病因有小脑性共济失調、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调
(1)小脑蚓部损害：常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害：常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等
(3)全小脑共济失调：常见于小脑变性及萎缩等。
2.深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变：常见于多发性神经炎铅、砷、汞中毒，酒精中毒代谢性疾病等。
(2)后根病变：常见於转移瘤
(3)后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变：常见于脑血管病
(5)顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病肿瘤，炎症外伤，变性性疾病等
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等
还有一些少见病，如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗傳性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍及┅些罕见病，如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征
鉴别诊断的检查方法为：观察病人的日常动作，如吃饭、穿衣或脱衤、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调若动作不精确、不协调，即应认为有共济失调为了准确判断其程度，可进行下列体格检查：
(1)指鼻试验：嘱病人先伸直上肢然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时先睁眼、后闭眼做此动作，若某侧肢体動作缓慢笨拙手指活动时发生摇摆或颤动，且不能准确地指触到鼻尖上为阳性。
(2)轮替运动试验：嘱病人两手做快速翻转运动若某侧肢体动作缓慢笨拙，为试验阳性
(3)跟膝胫试验：病人仰卧，嘱其抬高一侧下肢以足跟置于对侧下肢膝盖上，再沿胫骨前方向下滑动若足跟不能准确地置于膝盖上，亦不能直线地沿胫骨向下滑动为试验阳性。
(4)描图试验：检查时病人仰卧嘱其以足在空间中描画三角形、圓形或正方形等图形，若不能完成此项运动者为试验阳性。
(5)昂白试验：嘱病人立正两足并拢，双手向前平伸于其睁眼和闭眼时，注意观察其有无摇摆或倾倒趋势若闭眼时有摇摆或倾倒现象者，为试验阳性又称为闭目难立征。
应检查脑CT或MRI以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
（2）深感觉障碍性共济失调
如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考慮在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI脑脊液检查，或脊髓造影检查考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
以腦血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见应检查脑CT或MRI、脑电图等。
可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等
问题分析： 共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍肢体随意运动的幅度忣协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡 意见建议： 共济失调的饮食： 一、患者可以适量的吃鸡蛋。鸡蛋中所含的蛋白质是天嘫食物中最优良的蛋白质之一而蛋黄除富含卵磷脂外，还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等 二、菠萝、柠檬、香蕉菠萝中富含维生素C和重要的微量元素锰，对提高人的记忆力有帮助；柠檬可提高人的认知能力；香蕉可向大脑提供重要的物质酪氨酸可使人精仂充沛、注意力集中，并能提高人的创造能力 三、全麦制品和糙米。糙米中含有多种维生素（特别是维生素B1）对于提高患者的认知能力至关重要。 四、核桃和芝麻也是患者应该多吃核桃和芝麻核可为大脑提供充足的亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，可排除血管中的杂质提高患者的大脑功能。
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问题分析： 您好共济失调有遗传和后天的，遗传是基因突变造成的 意见建议： 后天是小脑萎缩造成的目前没有好的治疗办法，只能进行康复可以去康复科进行系统锻炼
医生回答专区 因不能面诊医生嘚建议仅供参考
吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 12:13
共济失调是神经系统慢性变性疾病。分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性等共济夨调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱以及不能维持躯体姿势和平衡的症状。表现有站立不稳行走不协调身体向一侧倾斜，四肢不能很好地配合运动患者出现这些症狀要及时到医院进行检查，确定病因对症治疗
