专业文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专业文档下载特权免费下载专业文档。只要带有以下“專业文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档，会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档，会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档，需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档，具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

锐性切割伤、电锯伤、闭合伤引起的突击指、挤压伤等

本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、闭合伤引起的突击指、挤压伤等常合并神经血管伤或骨关节损伤，吔可发生闭合性撕裂伤

本病的临床表现主要是在肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能

相应指近侧指间关节不能屈曲。

表现为远侧指間关节不能屈曲

3.指深浅屈肌腱均断裂

则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。

4.伸肌腱不同部位断裂

其相应关节不能伸展并可出现畸形。

本病多是由于锐性切割伤、电锯性等引起对于外伤性因素造成本病的，容易诊断；对于闭合性伤引起的情况则需进行体格检查，根据其特征性的临床表现即可诊断但特别需要注意当诊断为I区伸指肌腱损伤的患者，无论新鲜或陈旧損伤治疗前都要行患指X线检查了解有否末节骨关节损伤。

本病依据其特征性的临床和简单的体格检查如患处的关节功能检查等即可做絀诊断。

本病各类损伤均可合并关节囊损伤也可合并伸肌腱附着处撕脱性骨折及关节脱位，尤以后两种损伤常见伤后典型体征为锤状指、末节伸指不能，有时见近指间关节过伸

多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形部分患者伴有撕脱骨折。

（1）开放伤  清创后缝合肌腱小手指伸肌腱断裂手术做完要住院吗置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周

（2）闭合伤  固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折可早期手术，用“拉出钢絲法”固定骨折片外用石膏或铝片夹板固定。

（3）陈旧性损伤  近端肌腱回缩在断裂处形成瘢痕，使肌腱松弛对功能影响不大者可不處理。如功能影响大则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口翻开皮瓣，重叠缝合肌膜术后固定于上述位置4～6周。

屈指时近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在小手指伸肌腱断裂手术做完要住院吗长轴的背侧中央束断裂后，侧束仍可伸指若不及时修复中央束，随着屈指活动两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸形成典型的“钮孔”畸形。

3.手背、腕背及前臂伸肌腱损伤

均应I期缝合断裂的伸肌腱效果较好。在腕背部断裂時要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下

本病主要是由于外伤性因素所引起，故注意生产安全做好职业防护，防止手腕外伤是本病防治的关键。

男23岁。左小指伸肌腱断裂左側尺神经背侧皮支分支断裂 入院诊断

手术过后小手指伸肌腱断裂手术做完要住院吗伸不直，无力

武汉市江夏区协和医院 手外科