你好颧骨和颧弓骨折_鉴别
　　视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，嘱病人作各个象限的眼球运动观察是否有眼球运动受限，觀察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比

　　触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小这些均有助于颧骨骨折的诊断。

　　传统X线摄片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常颧弓骨折X线特征性表现呈M或V形。近年来应用的三维CT重建技术可以重建整个颌骨的三维图像，全面地展现骨折段的形态、移位情况等信息既有利于骨折诊断，也有利于治疗方案的制定建议去专门司法鉴定伤残，一般可以评轻伤

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颧弓内推手术后有骨缝增宽和疼痛

两年前在上海某医院接受了颧弓内推手术术后两个月开始左侧颧弓处就出现了肉眼可见的凹陷，术后三个月开始越发明显当时去手術的医院复诊，给我做手术的医生说骨头愈合恢复很慢的几个月是长不好的让我回去等恢复至今已有两年因为时间问题一直没去复诊都昰网上微信咨询的。现在左侧颧弓处凹陷明显下雨天会疼痛，每天睡醒都会浮肿今天去当地医院拍了颧弓的ct，左侧有明显的骨缝增宽沒愈合像我这情况需要再次接受手术修复吗？如果不修复是否会影响今后颧弓处的受力能力比如会很容易因为碰撞之类的再次骨折。這算不算是当时给我做手术的医院的手术失败

是否需要手术修复，不修复是否有影响或者骨缝增宽会不会继续变大

病历资料仅医生和患鍺本人可见

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