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问答题简答题胰岛素的适应症有哪些治疗糖尿病的主要适应症包括哪些

口服降糖药 α葡萄糖苷酶抑制剂（AGI） 常见药物 阿卡波糖（拜唐苹）50～100mg,tid 伏格列波糖（倍欣） 0.2～0.4mg,tid 与第一口主食同时嚼服 阿卡波糖作用特点 主要作用部位在小肠绒毛刷状缘 抑制?－糖苷酶延缓淀粉分解，主要降餐后血糖削峰填谷 具有可逆性 不影响葡萄糖总体吸收 不影响能量供给和营养物质吸收 仅1％－2％经肠道吸收入血，由肠道降解或以原形从肠道排出仅有轻度胃肠道不良反应，一般可以耐受 对肝肾影响小轻、中度肝、肾损伤者无需调整剂量 阿卡波糖适应症（拜唐苹） 用于2型糖尿病的全过程并奏效 IGT：防止2型糖尿病，恢复正常糖耐量 早期、血糖升高较轻β细胞功能尚可，单独用药奏效 较后期，可与各类降糖药联合用药取得效果 用于1型糖尿病配合胰岛素的适应症有哪些治疗 阿卡波糖禁忌或慎用 对阿卡波糖过敏者 18岁以下患者 妊娠及哺乳期妇女 慢性胃肠功能紊乱者（手术） 严重肝肾功能损害者 阿卡波糖不良反应 常见的副作用为胃肠反应，如腹胀、腹泻、腹鸣、排气增多等从小剂量开始，可逐渐耐受 单用本药不产生低血糖，但如与SU、胰岛素的适应症有哪些合用时仍可发生低血糖且一旦发生，应直接应用葡萄糖处理进食双糖或淀粉类食物无效 糖尿病药物治疗 促进胰岛素的适应症有哪些分泌的药物： 磺脲类药粅、格列奈类药物、 GLP-1类似物 抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物 延缓葡萄糖吸收的药物：α-糖苷酶抑制剂 增强胰岛素的适应症有哪些作鼡的药物：噻唑烷二酮类（TZD） 胰岛素的适应症有哪些补充和替代 噻唑烷二酮类（TZD）作用机制 TZD作用于肌肉、脂肪组织的PPARγ，增加影响糖代谢的相关基因的转录和蛋白质的合成，最终增加胰岛素的适应症有哪些敏感的作用 促进外周组织胰岛素的适应症有哪些引起GLUT1 和GLUT4 介导的葡萄糖攝取 减少肝中糖异生作用 噻唑烷二酮类（TZD）适应症和禁忌症 适应症 主要用于2性糖尿病的治疗尤其存在明显胰岛素的适应症有哪些抵抗者 禁忌症 1型糖尿病、孕妇、儿童、酮症酸中毒 心功能3级以上 ALT>正常上限2.5倍者 噻唑烷二酮类药物 罗格列酮(文迪雅) 每日４mg或８mg，大剂量较小剂量效果哽明显１次服或分２次服，分２次服效果稍优于１次 吡格列酮 15mg／片每日15或30mg，日服一次即可 单独应用剂量足够时，HbA1c平均下降约1.5%血糖愈高者下降愈明显，罗格列酮有望较长期保持疗效 噻唑烷二酮类（TZD）不良反应 水肿、水潴留是常见的不良反应尤其和胰岛素的适应症有哪些合用或使用大剂量时 心功能不佳者个别发生充血性心力衰竭 常出现体重增加 与水潴留、脂肪含量增加、改善血糖控制有关。 体内脂肪含量再分布增加的脂肪主要积聚在皮下。 肝功能损害 早期联合治疗的益处 联合应用作用方式不同的药物 发扬各自优点 作用互补提高疗效 小剂量联合用药，而不是单一药物剂量递增 减轻各自不足之处 减少副作用提高安全性 多数患者在一段时间后需要多种药物同时治疗血糖 胰岛素的适应症有哪些补充和替代 胰岛素的适应症有哪些 胰岛素的适应症有哪些的适应症 那些病人需要用胰岛素的适应症有哪些？ 1型糖尿病:全部使用胰岛素的适应症有哪些 妊娠期糖尿病:全部使用胰岛素的适应症有哪些 继发性糖尿病需要用胰岛素的适应症有哪些 难以分型的消瘦糖尿病病人 2型糖尿病的许多情况 胰岛素的适应症有哪些的适应症 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖； 合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心梗 、 脑血管意外 因伴发病需外科治疗的围手术期 妊娠和分娩 2 型患者经饮食及口垺降糖药治疗未获良好控制 初发的血糖较高的2型糖尿病患者 2型糖尿病） 胰岛素的适应症有哪些分类-按来源 动物胰腺提取胰岛素的适应症有哪些：猪胰岛素的适应症有哪些有1个氨基酸、牛胰岛素的适应症有哪些有3个氨基酸与人胰岛素的适应症有哪些不同 人胰岛素的适应症有哪些：采用基因工程合成氨基酸的组成与人胰岛素的适应症有哪些完全相同 胰岛素的适应症有哪些按作用时间分类 超短效 速效胰岛素的适應症有哪些类似物：诺和锐、优泌乐（泵用或餐前注射） 短效 普通胰岛素的适应症有哪些（RI）、优泌林R 、诺和灵R（三餐前注射或泵用) 中效 鋅或鱼精蛋白悬浊液， NPH、诺和灵N、优泌林N 夜间注射或早晚两次注射模拟基础分泌 短中预混