亚急性皮肤型红斑狼疮愈后型红斑狼疮（SCLE好治吗

冻疮消不下去检查是亚急性皮肤型红斑狼疮愈后型红斑狼疮 （ SCLE

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　　慢性皮肤型红斑狼疮（下）

┅亚急性皮肤型红斑狼疮愈后型红斑狼疮

SCLE)跟系统性红斑狼疮的关系更紧密。SCLE跟抗SSA/Ro抗体关系密切约70%（60%～100%）SCLE的血清里有抗SSA/Ro抗体。SCLE最常见波忣的是光照区域：

　　虽然光照会加重本病但面中部却不是常累及部位，而面侧部是受累部位SCLE的常见表现有：

• 小的、略带鳞屑的红色丘疹，
• 银屑病样斑块(丘疹鳞屑性)
• 可带来色素沉积或脱落。

　　往往是先有小的红色丘疹随后演变为银屑病样，湿疹样的丘疹鳞屑改变或者环形红斑。

　　曝光部位累及部分红斑有白色鳞屑，参考2

　　有坏死有鳞屑，参考9

　　环形红斑边缘有鳞屑痂，参考2

　　注意近端指间关节表面皮肤未累及参考2

　　大的白色鳞屑，参考5

　　部分红斑中间有坏死参考5

　　后遗的色素脱落，参考5SCLE的组织病理学特征是：1相对DLE，血管周围和皮肤附属器的淋巴细胞浸润往往更为表浅2基底膜增厚不明显，甚至没有但存在基底层空泡样变、真皮黏疍白沉积；3，相对DLE少有角化过度、毛囊栓。

　　界面皮炎滤泡无明显堵塞。浸润主要局限于真皮的浅半部分参考8

二，其他亚急性皮膚型红斑狼疮愈后型红斑狼疮

　　一般来说药物性狼疮也被归入亚急性的皮肤型红斑狼疮。可参看《

　　》这里就不讨论。新生儿狼瘡(neonatal lupus, NL)也属于亚急性皮肤型红斑狼疮愈后型红斑狼疮其内科相关内容看参看《

　　世界狼疮日：当狼疮遇上妊娠与新生儿

　　》。其皮肤特征在本篇简单讨论NL主要位于

　　虽然躯干也可受累，但很少见NL常表现为：

• 凸起的活动性边缘伴中心轻微萎缩的红斑性环状皮损或弓形斑疹，
• 毛细血管扩张、血管瘤性丘疹

　　通常来说出生时即存在皮疹但也有暴露于紫外线后再出现的。在6～8月龄时会自发消失不过NL的毛细血管扩张，血管瘤样丘疹可在6月龄时再出现并持续到1岁左右。因为NL皮损是自限性的所以无需治疗。建议做好防晒、避免加重即可

　　像多形红斑的NL，参考10

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