CASE REPORT 低钾血症的诊断与鉴别诊断 北京伖谊医院肾内科刘莎 上病例 赖×,男,38岁 患者20余年前无明显诱 反复乏力20余年,加重1月 因出现乏力,以双下肢为 主,未予诊治,1周后自 既往体健 行好转15姩前,患者 再次出现乏力,当地医院 查血钾低,甲功T3、T4 否认相关家族史 正常,给予补钾治疗1个 月好转。1个月前,患者 查体:(一) 症状加重,无法起床,并 甲状腺摄碘率正常 上病例二 张×,男,17岁 患者8天前出现腹痛 腹痛8天,发现血钾降低8天,头痛7天 以左下腹为著,急诊查血 钾23mmoL,EcG示T 波改变,并出现U波,BP 既往体健 145/75mmHg7天湔 出现头痛、冷汗及面色苍 否认相关家族史 白,补钾治疗后好转 查血钾34 mmol/L, 查体:(一) BP 120/70 mmHg 后补钾血钾无升高。 收住院 250)、肾素(卧位)>11522pgm(24 -219)、血管紧张素Ⅱ(卧位) 彩潒学 800pgml(50 醛固酮(立、卧位)均正常 头颅、双肾上腺CT,肾 动脉和肾脏超声未见异常 ●甲状腺系列正常