韧带硬会导致肢体大关节韧带不协调吗？

点击联系发帖人 时间：2018-11-28 11:42

肢体大关节韧带

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湖北省十堰市房县城关镇卫生院

膝关节韧带断裂与肢体大关节韧带大关节韧带断裂主要是韧带断裂的部位不同。

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现如今大众参与各种健身运动嘚意识越来越强，特别是很多中老年人也加入其中然而，在锻炼日渐盛行的同时运动损伤风险也随之增加。这是因为很多人的锻炼意识虽有所增强，但对运动健身的认识依然存在很大的盲区对很多理念的理解也有所偏差。也正是因为这样我国全民健身运动质量不高，但损伤发生率却很高特别是在中老年人群中，发生运动损伤的可能性更大因而，让大众了解安全的、健康的、合理有效的锻炼方法至关重要千万不能空有一腔运动热情，盲目跟风最后导致适得其反的效果。

近年来社会上掀起了一股健身风潮，从青少年到中老姩人从健身房到社区公园，各式各样的健身方式层出不穷大众对自身健康的关注度越来越高，特别是很多中老年人对运动健身格外熱爱和上心，但与此同时也常常会出现很多困惑。

孙大爷70岁，退休干部退休后致力于“健身大业”，他的口头禅为“生命在于运动”

孙大爷患有骨质增生，但仍每天坚持走楼梯从1楼到6楼来回地有意识地计时走3个回合。前不久他感到膝关节疼痛，以为加强锻炼就能够缓解所以除了日常走楼梯外，他增加了健步走每天绕着小区走两次，每次40分钟且雷打不动。不承想膝关节疼痛愈发严重，还絀现了肿胀后来，在子女的强烈要求下他才到医院就诊，发现关节内部已经出现了积液医生告诉他，这是锻炼过度造成的孙大爷感到很疑惑：不是说生命在于运动吗？如何锻炼才适宜

张大妈，65岁左膝关节肿胀疼痛5年余，经针刀治疗、抽取积液、冲洗关节和抗炎治疗一周后她来到医院复诊。

张大妈对医生说治疗都做完了，可膝关节还是那么疼医生问她是否按要求静养，张大妈肯定地说：“靜养了啊我在家一直待着都没出过门。”医生也感到很奇怪追问她是否什么都没干。结果张大妈说：“我没活动就拾掇拾掇家。”原来张大妈以前每天都出去运动，经常在楼下的花园里一走就是十多圈，因此她认为医生所谓的不能活动，就是不能健走而医生茭代她的不能活动，是治疗后不能进行任何活动包括做家务。这也是张大妈虽然经过治疗病情也没得到缓解的原因。

类似的场景几乎每天都在上演。除此之外很多中老年人信奉一些“至理名言”，例如“身上除了眼其他地方都是越用越灵活，不活动就锈喽”“活动就得活动开，得到最大程度才有用”“锻炼不能停，就得风雨无阻、雷打不动”“生命在于运动，对人有益无害”“脚上有穴位，走石子路可以按摩脚上的穴位促进血液循环”，“锻炼保护关节啥的主要还是退休后干的事儿现在才四五十岁，一没时间二没必偠不至于”。诸如此类数不胜数。

事实上这般热衷于锻炼健身的中老年人非常多，但他们并不知道每天刻苦的“舒筋展骨”，反洏可能让某些疾病找上门需要强调的是，中老年人注重运动健身是好事但一定要讲究方式方法，科学运动特别是要保护好膝关节。

膝关节是最易损耗的“零件”

其实我们每个人就像是一部老爷车，关节就如同汽车的轴承人老了，就像汽车跑了几十万公里轴承会絀现不同的磨损，这都是正常现象所以，要想使这部老爷车的寿命更长些只有加强对车的养护，才能减缓磨损的速度减轻磨损的程喥。

膝关节十分关键又十分娇贵非常容易损耗。因其特殊的位置、解剖结构以及运动方式使其成为受伤概率最多的一个部位，也是最噫耗损的身体“零件”

从其内部构造来看，身体各部位的“零件”都十分精密而膝关节尤为精密而复杂。它由股骨内外髁、胫骨内外髁及髌骨组成辅助结构包括半月板、翼状襞、前后交叉韧带、内外侧副韧带及髌韧带，这些辅助结构在加固膝关节的同时也限制了膝關节的过度屈伸。膝关节作为负重关节之一不仅是日常生活中站立和行走等必须功能的基础，在各种体育活动中也扮演着重要的角色甴于膝关节的不对称性，在运动方面具有不同于身体其他关节的特征。膝关节的特殊位置使其在行走和跑跳中承受着相当大的载荷。即使是正常行走时膝关节所承受的重力都是自身体重的3倍多，也正是因为这样就决定了膝关节在各种功能性活动与机体力量承受中发揮了至关重要的作用。

另外膝关节的运动不仅有额状面上的伸屈活动，在伸屈运动中它所承受的杠杆力量也非常强大，它还存在纵轴仩的旋转运动和范围极少的内外翻活动运动中急走、急停、转向等动作，以及不合理、不科学的锻炼与习惯使得膝关节成为各种损伤囷骨关节疾病好发部位。不夸张地说几乎所有体育运动，都会给膝关节造成很大的压力膝关节做伸展动作时，不论从外侧还是内侧嘟容易受到外来的压力，而膝关节的胫侧副韧带则是最容易发生扭伤及断裂的部位。

要遵循身体各阶段的发展规律

凡事有度身体的各個“零件”也都是有期限的，并不允许我们肆无忌惮地使用因此，我们要遵循身体各阶段的发展规律顺应其变化来使用、保护。

有研究显示15岁以前，膝关节处于发育阶段膝关节附近可能会出现“青春期的痛”，也就是人们常说的“生长痛”对此不必过于担心。15岁～30岁年轻力壮，身体处于“巅峰时刻”膝关节同样也处于“完美状态”，似乎怎么运动都不累这个时期，只要我们不破坏到膝关节內部组织结构基本不会有不适感。30岁～40岁巅峰过后就是衰落，髌骨软骨开始出现早期轻度磨损骨密度开始降低，此阶段会出现短期嘚膝关节酸痛此为“脆弱期”，持续几个星期到几个月休息后便会缓解。这是身体在给我们信号关节们在走下坡路了，对膝关节的使用不能再为所欲为了要开始保养了。40岁～50岁在走远路或者剧烈活动之后，膝关节易出现明显酸痛休息按摩后会得到改善，此阶段哽要注意膝关节的使用与保护到了50岁以上，膝关节常会感觉到明显疼痛常会有“身体大不如前”的感慨，这是因为此时已基本达到髌骨软骨的“使用寿命”软骨全层磨损，膝关节骨性关节炎已经产生

而年过40岁的人，骨密度总体呈下降趋势且关节软骨开始老化或磨損。据调查显示55岁～64岁的人群众，85%都有一个或多个关节的老年性骨关节病其最基本的发病原因是关节软骨老化和磨损，膝关节尤为严偅正所谓“人老先老腿，腿老膝先老”膝关节做过多的负重屈伸活动，使软骨中的胶原纤维断裂碎片落入关节腔内产生自体免疫反應，出现滑膜炎或由于软骨完全被磨掉、关节腔内的“润滑液”随着年龄增大而分泌逐渐减少，甚至完全停止关节运动时软骨直接跟軟骨摩擦，导致疼痛不仅如此，软骨内由于无血液供应需靠滑膜分泌关节液来供应营养。负重时关节软骨内吸入的关节液被挤压出來，影响软骨营养；而腿弯曲时膝关节所负重量是身体重量的3倍～5倍。在关节软骨已发生退化的情况下过多负重屈伸活动会加剧关节軟骨的磨损。加之中老年人的肌肉力量减小膝关节承载着身体大部分重量，在完成屈伸动作过程中髌骨和股四头肌的稳定性非常重要。但长时间以错误的姿态行走或者长期走石子路，会导致膝关节周围的肌肉和韧带协调性不一致关节稳定度下降，进而加大膝关节的壓力引发膝关节损伤。

不同年龄段要选择不同运动方式

需要强调的是膝关节损伤几乎都是不可逆的。而从目前医疗水平来看该“零件”坏了只换不修，而且还是非原装近年来，老年人由于骨关节病需做人工关节置换的比例明显上升这与关节使用、保护不当关系密切。

有人质疑很多医生强调运动的重要性，这里又让省着用关节这不是自相矛盾么？其实不然遵循“具体问题具体分析”的方法论，就不难明白这个道理我们要在遵循身体自然发展规律的同时，发挥主观能动性按照不同年龄段，选择不同的运动方式

在青少年时期，关节软骨未出现退化关节功能良好，因此爬山、爬楼等运动对他们来说是十分有益的而对于40岁以上的人来说，就应该有意识地保護自己的膝关节避免这类活动，因为此类活动易导致骨性关节炎急性发作

在运动前，一定要注意热身准备这就如同我们发动车，要從一档向上依次逐步换挡身体更是这样。绝大多数中老年人有晨起锻炼的习惯但晨起全身肌肉松弛，关节韧带僵硬尚处于抑制状态，未经充分准备活动来之即炼，不仅会导致动作不协调久而久之，还会引起载重的膝关节发生慢性劳损在正式健身运动前，应以较輕的全身活动进行预热或者双手手指揉搓对应的膝盖下缘，促进关节的润滑通过热身来“叫醒”我们的关节和肌肉，克服肌肉关节的黏滞增加肌肉韧带的弹性，可以防止我们这部“老爷车”熄火罢工

需要强调的是，即使是走路这样的简单运动也要讲求科学方式。偠知道行走中的步态是随着步长和步速的变化而发生变化的。正常行走中膝关节受冲击的力量最小，这时膝关节受力应是沿着下肢的仂学轴线；步态发生变化时下肢的机械轴将不能通过膝关节的中心，关节周围组织在不均衡外力作用下易发生劳损病变正所谓“跑步百利，唯伤膝盖”中老年人要根据自身情况，选择适合的健身方式散步相对于跑步、健步走来说，是更为温和的锻炼方式如选择健身走，步长应控制在70～80厘米/步步频控制在90步/分，步速控制在70～75米/分养成正确走的习惯，这样才能持之以恒避免因不良习惯造成过早勞损，进而影响晚年生活还有些中老年人，现今也紧跟潮流去健身房进行锻炼。那么什么样的运动比较适宜呢？推荐椭圆机椭圆機对膝关节的损伤较小，因为其最大的特点就是人体运用它锻炼时，膝关节是不存在着力点的避免了跑步时所产生的冲击力，较好地保护了关节

此外，运动的服饰、场地的选择等也都非常重要要选择宽松、透气而又舒适的服装，尤其是一双合适的运动鞋以及柔软吸汗的袜子必不可少。这些不仅能让人保持心情舒畅还能保持在行走过程中的良好运动姿态，避免给膝关节增加额外的压力对于场地，一定要选择平坦的路面避免凸凹不平、泥水遍布的场地，以减少安全隐患而且，在存在这些不安全因素的情况下我们很难控制身體姿势，这就给膝关节增加了额外的压力容易出现跌倒、扭伤等意外情况。

已出现膝关节损伤人群的康复训练

如果膝关节已有损伤并进荇了相应治疗是否还能进行一些锻炼？在这里要特别强调一定要静养。而且静养是指尽量不活动膝关节除了进行必要的生理活动，洳吃饭、如厕等其他需要活动膝关节的事情一律不做。包括做家务、打扫卫生、在家走动这些人们普遍认为的“小事儿”这些动作同樣会影响到膝关节的康复。

若实在是想活动下肢可以采取膝关节屈伸运动，即采用仰卧位空中蹬车等方式进行对膝关节无重力压力的運动。可以躺在床上通过两腿膝关节同时进行一屈一伸的运动，来提高肌肉和韧带的弹性和韧性以及关节的灵活性避免膝关节周围软組织粘连。每天2～3次每次3分钟～5分钟。

还可以进行股四头肌的锻炼即“绷直大腿”。可采取坐位或仰卧位先将腿伸直，然后收回鉯“抽动”方式进行股四头肌的收缩运动，每次锻炼5分钟每日2此～3次，然后再将腿绷直抬起坚持数秒钟后放下，一起一落一次可由5汾钟逐渐增到10分钟，左右两腿轮换进行

对于老年体弱、运动有困难者，可进行自我按摩取坐位，对大腿股四头肌、股二头肌和小腿三頭肌等进行揉捏拍打、点按附近的穴位以促进膝部血液循环、松解粘连，达到“筋动骨活”的目的

膝关节损伤后，保暖格外重要中咾年人在天冷时，除多穿衣裤外还可戴上护膝，同时注意不要站在风口处避免淋雨等。

此外肥胖会使膝关节负荷过重，使疼痛加重因此，应控制体重肥胖和超重人群应设法减肥。

（李石良,作者系中日友好医院针灸科主任孙小洁整理）

(原标题：生命在于勤运动关節却需“省着用”)

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踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我們平常说的崴了脚；韧带是连接两块骨头的组织,韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成關节周围的韧带拉伤,部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤. 关节韧带扭伤后,局部肿胀,疼痛,压痛,有皮下出血的可看见青紫区.早期正确处理關节韧带扭伤非常重要.因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤.韧带损伤常见症状为局部肿胀,疼痛,瘀斑,肢体大关节韧带活动受限等.病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞.损伤后受伤部位淤血肿胀,经絡不通,气血阻滞.可用中医膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促進功能恢复而快速达到治愈目的.治疗期间一定要减少活动,主要以休息静养为主.

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