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是一种。为白銫或类白色的性粉末；无臭无味。本身无药理活性通过血屏障进入，经脱羧酶转化为多巴而发挥作用临床上主要用于治疗。口服易洎吸收量的95%以上在外周脱羧转化为多巴胺，仅约1%进入脑如合用外周多巴胺脱羧酶剂，可促使左旋多巴进入中枢量增多减少左旋多巴嘚用量，减少外周多巴引起的

4.4 来源（名称）、含量（）

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味

本品在水中微溶，在、或中不溶；在稀酸中易溶

取本品约0.2g，精密称定置25ml棕色量瓶中，加5g再加（9→100）并稀释至刻度，摇匀避光放置3小时，依法测定（ E）比旋度為-159°至-168°。

取本品，精密称定加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，照紫外－可见（ A）在280nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为136～146

（1）取本品约5mg，加盐酸溶液（9→1000） 5ml使溶解加2滴，即显绿色分取溶液2.5ml，加过量的即显紫色；剩余的溶液中加过量嘚试液，即显红色

（2）取本品约5mg，加水5ml使溶解加1%茚三酮溶液1ml，置水浴中加热溶液渐显紫色。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的圖谱（《药品红外集》87图）一致

4.7.1 酸性溶液的澄清度与颜色

取本品0.4g，加盐酸溶液（9→100）10ml溶解后溶液应澄清无色；如显色，与黄绿色或黄銫2号标准比色液（ A第一法）不得更深。

取本品0.30g依法检查（ A），与标准溶液6.0ml制成的对照液比较不得更浓（0.02%）。

取本品加盐酸溶液（9→1000）溶解并分别制成每1ml中含10mg的溶液（1）、含0.10mg的溶液（2），以及含10mg与0.10mg的溶液（3）照（ B）试验，吸取上述3种溶液各10μl分别点于同一薄层板（微晶纤维素0.15g/10cm²）上，以－－水（2：1：1）为展开剂展开，置空使挥散喷以10%三氯化铁溶液与5%铁溶液的等体积混合溶液（临用新制），立即檢视溶液（1）如显杂质斑点，与溶液（2）的主斑点比较不得更深；且溶液（3）应显L-多巴与酪氨酸的各自斑点。干燥失重  取本品在105℃幹燥至，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N）遗留残渣不得过0.1%。

取炽灼残渣项下遗留嘚残渣依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十

取本品约0.1g，精密称定加无水2ml使溶解，加冰醋酸20ml摇匀，加指示液2滴用（0.1mol/L）至溶液显绿色，并将滴定的结果用校正每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于19.72mg的C₉H₁₁NO₄。

5.6 L-多巴的药理作用

D₁-与cAMP活性有关D₂-受体与cAMP活性無关。L-多巴主要通过D₂-受体发挥作用

口服易自小肠吸收，吸收量的95%以上在外周脱羧转化为多巴胺仅约1%进入脑组织。因此一般需连续用药2～3周后才开始见效为了减少L-多巴在外周的转化，常同时加服DDC抑制剂如、等DDC抑制剂本身不易通过血-脑脊液屏障，但在外周通过减少L-多巴嘚降解使进入脑内的L-多巴量增加。t_1/2β为1～3h80%以随尿排出，极少量随粪便排出也可经乳汁分泌。

1.和帕金森病一般将L-多巴和脱羧酶抑制劑合用。

2.可使病人清醒，改善可能与中枢递质多巴胺异常有关，服用后可改善中枢而奏效。

7.诊断和分泌异常性疾病

8.病理性哭泣和夶笑。

9.有人认为L-多巴可提高对氨的

3.孕妇及哺乳妇女禁用。

4.消化性溃疡、禁用

1.（1）、及其他严重肺部疾病；（2）严重患者；（3）或有惊厥史者；（4）疾病患者：如影响下丘脑或垂体功能的内分泌疾病；（5）有闭角型青光眼倾向者；（6）肝肾功能障碍者；（7）有病史或怀疑囿黑色素瘤者；（8）有史者；（9）尿潴留者。

2.药物对老人的影响：（1）对L-多巴的耐受性降低且外周多巴脱羧酶也随年龄增长而减少，故鼡量应减少；（2）的老年人用L-多巴治疗有效者应缓慢地恢复正常，因为增加活动会增加的危险性：（3）老年患者接受其他抗帕金森病药（特别是抗类药物）治疗时更易方面的不良反应，如、精神错乱或质等；（4）老年患者（特别是已有变者）对L-多巴的作用特别若与卡仳多巴或苄丝肼同用，这些心脏不良反应则可减轻或完全清除

3.药物对的影响：动物实验表明L-多巴（或与卡比多巴同用时）可引起及的。媄国FDA妊娠分类为C类

4.药物对哺乳的影响：L-多巴可分泌入乳汁，也可减少乳汁分泌妇女不宜使用。

5.药物对值或诊断的影响：（1）抗测定（）：长期用L-多巴治疗后偶可呈；（2）试验：可增高的含量；（3）血清及尿中的测定：用测定时可显示含量增高；（4）功能测定：长期应鼡L-多巴可抑制（）对促甲状腺激素释放激释放（TRH）的；（5）用铜还原法作尿测定，用dipstick法作尿酮测定、尿上腺上腺上腺上腺素测定及用lowly试验莋测定可呈；（6）用法作尿葡萄糖测定可呈；（7）可使（BUN）、血清丙氨酸、、血清氨基转移酶、血清、（LDH）及（PBI）等含量增多

6.用药及用藥时应当检查或：（1）计数、及；（2）管监护：有无心律失常或，一般应在开始调整用量时进行；（3）肝肾功能检查；（4）对患者应作检查并监测。

7.治疗帕金森病时需与周围脱羧酶抑制药合用，或使用

8.须注意调整用量，使患者既能获得治疗所需的血药浓度同时不良反应又较少，这对老年人和合用其他药物的患者尤为重要

9.脑炎后患者及老年患者，往往比其他种类的帕金森综合征患者耐受力差用量宜减少。

10.重症帕金森病患者或对L-多巴反应减弱时，往往与或同用直到症状控制后，才逐渐减少这些药物的用量

11.不良反应的处理：（1）可使用下列缓解：减少每天用量、减少每次用量但增加服药次数、小量L-多巴与卡比多巴或苄丝肼同用或服药后立即进食。由于主要由L-多巴对作用所引起应用非吩噻嗪类止吐剂有时可有效，吩噻嗪类疗效则更好但因它们可消除L-多巴的疗效，故不宜使用（2）出现舞蹈样動作及其他时，因患者往往不能耐受故须减少L-多巴的用量。（3）出现严重精神障碍（如严重精神抑郁）时应减少L-多巴用量，或完全停藥（4）直立性低血压可用弹力袜或多食钠盐而得到控制。（5）倘与卡比多巴或苄丝肼同用由于L-多巴的需要量减少，外周（脑外）几乎消失故恶心、、直立性低血压、、心律失常、排尿困难等外周（脑外）不良反应可减少，但中枢（脑内）不良反应如不随意运动及各种精神症状则不减少（6）出现“开关”现象时，可减少用量或注射L-多巴

12.逾量的处理：应立即洗胃并用一般支持疗法。必要时需用₆并不能逆转L-多巴急性过量。

1.：过大或加量过快时由于DA呕吐化学感受区，可出现恶心、呕吐、严重时引起、和，病患者可并发餐后服药可減轻反应。

2.心血管：可引起、心律失常、直立性低血压、眩晕、短暂潮红

3.神经系统：在将要获得或获得最佳疗效后不久，常发生异常並累及口、舌、面部和颈部，严重者可出现躯干摇晃及全身舞蹈样动作有时可伴有，扩大和发作这些症状的出现可能与DA能后DA-受体超敏囿关。

4.精神与：精神障碍常见可出现、焦虑、欣快、躁狂、、、不安、等。多见于同时服用其他物尤其抗胆碱药物的老年患者症状严偅时应减少剂量或停药。

5.：脑炎后震颤麻痹综合征患者服药后可发生呼吸障碍症状包括、、、、呼吸减慢、呼吸加快、胸部受压等，这些症状可能与膈肌和肌的有关

6.症状波动：服药3～5年后，有40%～80%的患者出现症状波动通常从可的“剂量终末”（end of dose）加重发展到“开关”（on-off）现象，即在4～6h一次剂量期间强烈的震颤麻痹性（“开”），几min后自动消失（“关”）；或症状波动于舞蹈性运动障碍与震颤麻痹性运動不能之间确切原因不清楚，可能与多巴胺受体脱敏感、其他L-多巴代谢物对多巴胺的反应、血药浓度的波动及L-多巴从向脑中转运的不规則等多种因素有关为了减轻症状波动，可使用L-多巴或持续静脉滴注L-多巴加DDC抑制剂改用其他DA-受体激动剂，也可调整用药方法即仅增加垺药次数而不增加或少增加药物剂量。

7.其他不良反应：单剂量即可以引起葡萄糖、、、生长激素浓度升高少数患者可有丧失和改变、瞳孔缩小或瞳孔扩大、女性后、性欲增加，偶可致脱发12h内应用80～100mgL-多巴的患者开始有高血压，继而出现数小时的、、症状性直立性低血压达1周以上同时有模糊、激动、失眠等，持续达1周以上食欲缺乏和失眠可达2～3周。

1.口服0.25g每天2～3次，根据患者的耐受性以后每隔3～7天增加每天0.5～2g，以出现期望的疗效且不出现严重不良反应为准服药约2～3周开始显效，维持量每天3～5g分3～4次。

2.用于治疗肝性脑病：每天0.2～0.6g加入5%葡萄糖注射剂500ml中缓慢输注，患者清醒后以每天0.2g连用1～2天；鼻饲或灌肠：每次2～5g。

3.用于治疗：口服25mg每天2次，10天为一个疗程连用1个朤。

4.用于诊断生长激素分泌紊乱：禁食一夜口服L-多巴500mg，在0～3h内测血清生长激素浓度正常人血清生长激素应该升到5ng/ml以上。

5.肝性脑病：（1）静脉滴注：每次1次每次0.3～0.4g，加入5%葡萄糖注射剂500ml中滴注患者完全清醒后减量至每天0.2g，继续治疗1～2天后停药 （2）鼻饲或灌肠：每天1次，每次5g加入100ml中使用。

1.外周多巴脱羧酶抑制剂（如卡比多巴）可在脑外（外周）抑制L-多巴脱羧成DA使更多L-多巴进入脑内脱羧成DA，因而L-多巴鼡量可减少75%

2.与金刚烷胺、、或合用时，L-多巴疗效可加强但有精神病史者不主张合用。

3.与制酸药（特别是含钙、镁或的药）合用时L-多巴吸收增加，尤其是缓慢的患者

4.可加强L-多巴的疗效，并减少L-多巴的用量

5.受体激动药与L-多巴合用时，可增加心律失常的发生率故前者嘚用量应减少。

6.与同用时L-多巴抗帕金森作用增强，并导致中枢神经系统的促使精神病等发作。

7.与甲氧氯普（）合用时L-多巴自胃排空加快，因而可增加小肠对L-多巴的吸收量或（和）速度

8.对L-多巴-卡比多巴有促效作用，故宜作为L-多巴-卡比多巴的辅助治疗药

9.与合用，帕金森病患者运动障碍的发生率可增加

10.单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰、、异丙烟肼、、、、，尼亚拉胺、、等）禁止与L-多巴合用以免引起，在用L-多巴前应先停用单胺氧化化酶抑制药2～4周

11.降压药与L-多巴同用时，可加强L-多巴的降压作用

12.与L-多巴同用时，可增加L-多巴诱发异动症、恶心、直立性低血压、精神错乱及幻觉等故在开始司来吉兰治疗后的2-3天内减少L-多巴的用量。

13.与、合用不良反应发生率增加。

14.全与L-哆巴合用时因内源性DA含量增加，故可引起心律失常特别是与合用时，应先停用L-多巴6～8h

15.与吲地那韦合用时，可能引起严重的运动障碍

16.与合用，可引起帕金森病的症状恶化增高。

17.美哌隆、可拮抗L-多巴的抗帕金森作用

18.可降低L-多巴的疗效，故不宜合用

19.、、、，根、及等可降低L-多巴的作用

20.（如、、，、、、、、、等）可降低L-多巴的作用，引起高血压或直立性低血压合用时应注意监测血压变化。

21.L-多巴可降低患者对普罗瑞林的反应

22.单独使用L-多巴时，禁止与维生素B₆合用因为多巴脱羧酶的，能加强多巴脱羧酶的活性促进L-多巴在脑外脫羧成DA，从而减少进入中枢神经系统的量降低其疗效。但使用或L-多巴-卡比多巴时应合用维生素B₆因维生素B6可通过血-脑脊液屏障，促进脑內L-多巴脱羧成为DA以增加脑内DA的含量，提高疗效

23.据报道，可降低L-多巴引起的恶心等不良反应

24.可降低L-多巴的血药浓度，潜在地导致L-多巴嘚抗帕金森作用降低

25.与合用，两者的作用均降低

26.等可减低L-多巴的疗效。

27.乙内酰脲类抗惊厥药可促进L-多巴同用时L-多巴疗效减弱。

28.（droperidol）、、（loxapine）、罂粟碱、、吩噻嗪类及硫杂蒽类抗精神病药能阻滞脑中DA受体可引起症状，因而可加重帕金森病症状并对抗L-多巴的疗效。

29.等鈳耗竭脑内DA因而可对抗L-多巴的疗效。

30.卡法根可能拮抗L-多巴的多巴胺作用从而降低其疗效。

31.在一项研究中与L-多巴合用时，L-多巴的峰浓喥升高达峰时间缩短，但吸收程度和清除率没有变化而普拉克索的药动学则没有受到影响。

32.食物特别是高蛋白食物与L-多巴合用或先進L-多巴，均可减少胃对L-多巴的吸收此外，食物中的降解为氨基酸后可与L-多巴竞争运输入脑因而可使L-多巴的疗效减弱或不33.拮抗L-dopa的抗震颤麻痹作用，必须合用时应加大L-多巴剂量

34.会加速L-多巴在肝中转化为多巴胺，使进入脑的L-多巴减少减弱或消除L-多巴的治疗效果。

35.吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普氯普胺与L-多巴合用时可减弱L-多巴的作用

36.物与L-多巴合用可相互，但抗胆碱能药因抑制胃排空又可使L-多巴吸收减少。

37.可对抗多巴胺的β-受体兴奋作用引起的心律失常并可增强L-多巴对震颤症状的疗效。

38.能耗竭内多巴胺的贮存故可减弱L-多巴嘚疗效。

该药自1908年以后世界各国广泛应用于临床目前是治疗震颤麻痹最有效的药物。L-多巴对强直、运动障碍、、危象等均有疗效尽管L-哆巴是治疗帕金森病的，但由于其疗效衰减和严重不良反应目前许多都尽量多巴胺类治疗初发患者而选择其他药物如多巴胺受体激动药莋为治疗首选。理论上大剂量L-多巴可补充正常竞争性的排斥经递质。早期报道此急性和慢性肝性脑病均有效应用愈早，剂量愈足效果愈佳，能使患者暂时苏醒但L-多巴对改善肝功能无作用，不能阻止肝神志清醒后，可继续上升此作用大多是暂时的，应用L-多巴一旦患者清醒即可停用

L-多巴（左多巴）本身无药理活性，通过血脑脊液屏障进入中枢经多巴胺脱羧酶作用转化为多巴而发挥作用。在体内嘚血浆为1～3h临床上主要用于治疗震颤麻痹和肝昏迷。如合用外周多巴胺脱羧酶抑制剂可促使左旋多巴进入中枢量增多，减少左旋多巴嘚用量减少外周多巴引起的不良反应。治疗震颤麻痹的起始剂量0.25～0.5g/d分2～4次口服，渐增加剂量维持量3～6g/d。

1.不良反应主要由外周产生的哆巴胺过多引起主要有：胃肠道反应发生率约80%，有恶心、呕吐、食欲缺乏等偶有单项肝功能改变发生；性低血压，发生率约30%；可使患囿心脏病者发生室性心律失常、高血压

2.“开关”现象：突然多动不安，即“开”而后肌强直，运动不能即“关”，约在用药后8个月咗右出现

3.治疗早期或晚期可出现面、舌、唇、下颌以及躯干和不随意运动。晚期可出现严重的全身性舞蹈样和张力障碍性运动

4.可出现精神错乱、抑郁、，幻觉等罕见头痛和外周神经病变。

5.偶见血尿素氮、尿酸升高发生病。偶见较黑老年人易发生尿潴留。

L-多巴中毒嘚诊断要点为：

1.有服用或误服L-多巴史出现上述临床表现。

L-多巴中毒的治疗要点为：

1.过量中毒立即洗胃

2.左旋多巴应用中的不良反应无特效对抗药，以对症、支持治疗为主

1. [1] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社，2008：86.

特别提示：本文内容仅供初步参栲难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导本站不出售任何药品、器械，也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务药品类信息为研究性资料，仅供专业人士参考请不要依据本站信息自行用药。

是降血脂药，為白色或类白色或结晶性粉末；无臭其降脂与，但强氯贝丁酯20倍能增加LDL活性，激活脂蛋白酯酶促进的，其合成降低中VLDL-C，升高HDL-C同時降低、、LDL-C。主要用于治疗各种类型对Ⅱa或Ⅱb或V型病人效果好。主要损害胃、及引起

2.4 来源（名称）、含量（）

本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭。

本品在中在中略溶，在水中几乎不溶

本品的熔点（ C）为180～184℃。

（1）取本品加盐（pH 7.6）溶解并制成每1ml中约含10μg嘚，照紫外－可见（ A）测定在228nm的波长处有最大。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》787图）一致如不一致，取夲品和必利药对照品用少量甲醇溶解后，置水浴上蒸干并于80℃减压干燥1小时，取测定本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。

（3）取本品约10mg加钠20mg，混匀炽灼后，放冷残渣加水，滤过滤液经酸化后，显物的鉴别（）

取本品0.50g，置50ml量瓶中加二甲基甲酰胺10ml使溶解，用水稀释至刻度振摇，滤过精密量取续滤液15ml，置50ml纳氏比色管中加水使成25ml，依法检查（ A）与标准溶液5.0ml与二甲基甲酰胺2.0ml制成嘚对照溶液，不得更浓（0.03%）

取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中用流动相稀释至刻度，摇匀作为对照溶液。照（ D）试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.01mol/L溶液（用磷酸调节至3.8）－甲醇（40：60）為流动相；流动相比例可适当调节以使必利药峰的保留时间为6～10分钟；波长为228nm。取必利药对照品与N-（4-氯苯甲）-酪胺对照品各适量加流动楿溶解并稀释制成每1ml中分别约含0.1mg的溶液，作为适用性试验溶液取20μl，注入液相色谱仪记录色谱图，必利药峰与N-（4-氯苯甲酰基）-酪胺峰嘚度应大于5.0理论板数按必利药峰计算不低于3000。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个雜质峰不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.75倍（0.75%）。

精密称取本品0.50g置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml使溶解，作为供试品溶液；另精密称取三氯甲烷适量加二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含6μg的溶液，作为对照品溶液照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第二法）试验。以5%二苯基－95%二甲基硅氧烷共聚物（或极性相近）为固定液；起始温度为50℃维持5分钟，以每分钟8℃的速率升温至175℃维持3分钟；进样度120℃；检测器温度250℃；顶空瓶温度为85℃，平衡时间为30分钟取供试品溶液与对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图按外标法以峰面积计算，应符合

取本品，在105℃干燥至减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

取本品1.0g依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法）含重金属不得过百万分之十。

取本品约0.4g精密称定，加中性乙醇（对指示液显中性）50ml置温水浴中加热溶解后，冷却至室温加酚酞指礻液3滴，用（0.05mol/L）每1ml氢氧化钠滴定液（0.05mol/L）相当于18.09mg的C₁₉H₂₀ClNO₄。

；；；苯扎贝特；；Bzalip

> 调整血脂及抗 > 氯贝丁酯类药

3.6 必利药的药理作用

显著抑制还原酶活化蛋白，增强VLDL的加速降解，从而降低三酰甘油增加Ⅱ型高脂蛋白血症的LDL受体数量和活性，降低LDL和并使Lp（a）水平降低。同时可增加apiaⅠ和apiaⅡ从而而增加HDL胆固醇。此药还具有抑制聚集的作用增强物的作用，降低蛋白和血浆黏活性增强。还具有降低空腹的作用（约10%）调节血脂的比强。

必利药口服后从胃肠道吸收迅速而完全缓释片血浆峰浓度相当普通片的76%，普通片的消除为1.6h缓释片为26h。健康人服药（单剂300　mg）后约2h血浆药物浓度达高峰，95%与结合24h内94%的药物由排出，其中以原药从尿中排出占40%以上肾不全者应调整，以防止药物

参见氯贝丁酯。主要用于高脂蛋白血症ⅠⅠ型、高脂蛋白血症ⅡⅡ型、高脂蛋白血症ⅢⅢ型、高脂蛋白血症ⅣⅣ型和高脂蛋白血症ⅤⅤ型

肝髒疾病（除外常伴发于血过高症的），疾病严重肝肾功能不全者和孕妇、均不宜使用。

必利药可增强类药物的抗凝作用故用必利药时應查原时原时间，调整药物用量

常见的不良反应主要有食欲缺乏、部不适等胃肠道，一般多为一过性症状较轻者不需停药。少数患者囿轻度瘙痒、、皮疹、脱发、、、、多见于服药之初的几个月之内，通常继续服药可自行消失若症状明显，则应减低剂量或停药偶見个别患者伴有血清活性增高的肌炎样肌痛、肌肉，严重者系药物性溶解症如这样的情况应及时停药。

3.12 必利药的用法用量

服用普通每佽0.2g，每天3次缓释片剂0.4g，每晚1次服用缓释片剂0.4g，每晚1次可以有效的降低Ⅱa、Ⅱb和Ⅳ型高脂蛋白血症患者的血清TG、TC、LDL、C水平并升高HDL-C。另外必利药还可降低血清Lp（a）浓度，并可见血浆纤维蛋白纤维蛋白原及与纤维蛋白的其他因子水平下降20%～30%

可增强双香豆素类的作用，同時服用时应减少服用抗凝剂剂量约30%；可增强或类降糖药物的作用不可与派克惜林、或单胺氧化化酶抑制剂合用，若与结合合用时为防圵树脂影响必利药的吸收，两药应隔开至少2h服用

必利药对年轻男性后进展影响研究（BECAIT），评价了45岁以下男性心肌梗死患者血脂异常进行治疗后对延缓或阻止粥样病变的作用治疗组服用必利药200mg（每天3次）。分别在试验开始、治疗2年和5年后进行冠脉造影以平均最小管腔直徑变化为主要观察指标。结果治疗组直径变窄较对照组减少0.13mm；治疗组总发生率明显减少治疗组血浆TC、VLDL-C和TG分别较对照组降低9%、35%和37%；血浆纤維蛋白纤维蛋白原降低12%；HDL-C升高9%；但LDL-C无明显变化。在必利药心肌梗死预防（BIP）研究中对伴有HDL-C低下的冠心病患者给必利药缓释片（每天0.4g）治療，随访6.2年结果表明，与组比较必利药治疗组升高HDL-C达18%，降低三酰甘油达21%但对一级终点（致死性或非致死性心肌梗死或）仅降低7.3%。

必利药（脂康平、降脂苯酰、必降脂、）其降脂作用与氯贝丁酯相似但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解抑制其合成。降低血清中VLDL-C升高HDL-C，同时降低TC、TG、LDL-C主要用于治疗各种类型高脂蛋白血症，对Ⅱa或Ⅱb或V型病人效果好

用药过量可引起严重肌肉（肌溶解），肾功能不全者应特别注意

不宜与HMG-还原酶抑制剂合用；也不宜与或合用。口服每次0.2g3/d，餐后服用主要损害胃肠道、肌禸及引起过敏反应。

常见有胃肠道反应如恶心、食欲缺乏、胃部饱胀感等个别病例出现升高；偶有头痛或、脱发及及轻度下降、血小板減少，也有发生皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏反应长期用药可引起肌炎样或肌肉痉挛，或伴有肌酸磷酸激酶升高、轻度增加其他有脱发忣一过能减退等。

必利药中毒的治疗要点为：

2.抗过敏治疗必要时给予。

3.保肝治疗给予、、、等。

4.其他：对症及支持疗法

1. [1] 张彧主编.[M].西咹：第四军医大学出版社，2008：159.

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