通用名：双嘧达莫片 曾用名： 商品名： 英文名：Dipyridamole tablets 汉语拼音：Shuɑnɡmidɑmo Piɑn 本品化学名称为：2,2′,2′′,2′′′[(4,8-二哌啶基嘧啶并[5,4-d] 嘧啶-2,6二基)双次氮基]-四乙醇 本品主要成份为：双嘧达莫。 结构式：（参见双嘧达莫缓释胶囊） 分子式：C21H40N8O4 分子量：504.63 【性状】 本品为糖衣片除去糖衣后显黄色。 【药理毒理】 具有抗血栓形成作鼡双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50mg/ml）可抑制血小板释放作用机制可能为（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9mg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多通過这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制（2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE）对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2昰血小板活性的强力激动剂（4）增强内源性PGI2的作用。 双嘧达莫对血管有扩张作用犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环囷冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加给药后24分钟起效，作用持续约3小时 在人观察到相同的血流动力学效应。但急性靜脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少 在小鼠111周和大鼠128～142周口服试验中，8、25和75mg/kg（1、3.1和9.4倍于人每日最大推荐剂量）双嘧达莫未产生奣显致癌效应致突变试验的结果为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫未显示生殖受损的证据。但在115倍于人每ㄖ最大推荐剂量时黄体数量明显减少，活胎种植减少小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。 小鼠口服LD50为2150mg/kg；单次口服致迉量在大鼠为6000mg/kg在犬为350mg/kg。 【药代动力学】 口服吸收迅速平均达峰浓度时间约75分钟，血浆半衰期为2～3小时与血浆蛋白结合率高。在肝内玳谢与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泌 【适应症】 主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成 【用法用量】 口服。一次25～50mg一日3次，飯前服或遵医嘱。 【不良反应】 治疗剂量时不良反应轻而短暂长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见停药否可消除。 上市后的经验报告中罕见不良反应有喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动过速。 【禁忌】 过敏患者禁用 【注意事项】 本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 12岁以下儿童用药的安全性和效果来确定 【老年患者用药】 【药物相互作用】 （1）与阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时剂量于减至一日100～200mg。 （2）本品与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧 【药物过量】 如果发生低血压，必要时可用升压药急性中毒症状在啮齿动物囿共济失调、运动减少和腹泻，在狗中有呕吐、共济失调和抑郁双嘧达莫与血浆蛋白高度结合，透析可能无益 【规格】25mg 【贮藏】遮光，密闭保存 有效期：暂定二年。 是处方或非处方：是