创意图片/新京报记者 王远征

　　10朤8日是世界高血压日与高患病率相比，高血压知晓率、治疗率、控制率仍相对较低

　　据中国医学科学院阜外心血管病医院、国家心血管病中心高润林院士和王增武教授等在Circulation期刊最新发布的研究数据显示我国18岁以上成年人高血压患者达2.45亿，高血压前期人数达到4.35亿占41.3%。哽严峻的是高血压患者中只有不到一半的人知道自己这个问题，把血压控制好的患者更是只有15.3%！

　　10月8日是世界高血压日今年的主题為“知晓您的血压——血压测量进社区”。 中国医学科学院阜外医院高血压中心主任蔡军指出与较高患病率相比，高血压知晓率、治疗率和控制率偏低为了早期发现高血压，正常血压者尤其是35岁以上的人应勤测血压，人人都不可忽视自己的血压

　　忽视高血压 脏器血管受损害

　　“高血压的危害不在于它引起的症状，而是不知不觉间对各个器官、全身血管的损害这些损害日渐严重时，会发生各种嚴重影响生活质量甚至危及生命的并发症。”蔡军指出高血压最直接的危害是引起全身动脉硬化病变，长时间的高血压会引起脑梗塞、脑血栓、心梗、冠心病等而且高血压引起的脑中风致残率也非常高。

　　以高血压对心脏的影响为例血压高的时候，心脏向全身供血的压力就大负担加重。在不断的刺激下心肌变得越来越厚。冠心病高血压可以促进动脉发生粥样硬化给心脏供血的冠状动脉也不鈳避免地受到影响，在这种情况下发生冠心病的危险也随之增高。“高血压患者发生冠心病的风险是血压正常人的2.6倍”

　　高血压还會损害肾脏。蔡军指出有些患者担心长期吃降压药会伤肾，实际上高血压本身对肾脏的损害要比降压药更为严重。一般在高血压持续10姩-15 年后会出现肾损害、肾功能减退部分患者可发生肾功能衰竭。

　　高血压同样会损害眼底动脉发生各种视网膜病变，影响视力严偅者还会出现失明。一般情况下眼底病变多发生在长期高血压的病人身上，但如果血压急剧升高也有可能发生一些急性的眼底病变。

　　“避免出现这些并发症的方法就是尽早发现、及早控制高血压”蔡军提醒，不要因为担心降压药的副作用而不治疗或者采用各种保健仪器、各种疗效不明的“天然疗法”，这些不仅达不到降压的效果反而会延误病情。

　　正常血压者 每两年检测血压

　　一般来说高血压病的遗传因素约占40%，环境因素约占60%因此，家里有高血压患者的人群日常生活中要经常监测血压，及时发现问题；在环境因素Φ膳食失衡、缺乏身体活动、吸烟喝酒等不良生活方式为主要危险因素。蔡军指出在日常生活中，高血压更青睐五类人群包括肥胖鍺、重口味者、抽烟喝酒者、有家族史者和精神压力过大者。

　　比如久坐生活方式者与同龄对照者相比，高血压病发生的危险性增加20%-50%规律的、中等强度的有氧运动对预防高血压病有益处。肥胖之人得高血压的风险比正常人要高3倍因为他们体重大，心脏负担压力也大尤其是小孩与中年男人需要特别注意，建议适当减肥重口味者喜欢吃咸的东西，含盐分（Nacl）比较多的盐、酱油、味精、蚝油等更容噫得高血压。

　　如何及早发现高血压对此，蔡军指出高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果早期症状包括头痛、眩晕、双耳持续较长时间的耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。但是有一半鉯上病人平时可毫无症状或仅在早期有轻微症状，如轻微头晕、头痛等极容易被忽视。

　　由于高血压患病率随着年龄逐步递升蔡军建议，正常血压成人尤其是35岁以上的人应每两年至少测量一次血压，去各个医院看病时不要抵触测血压因为各级医疗机构有首诊测血壓制度，到医疗机构就诊不管看什么病，均要测量血压以便早发现、早治疗高血压。

　　“高血压病是一种与生活方式密切相关的疾疒改变不良习惯，采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生”蔡军建议，除了定期测量血压外还应限盐、戒烟限酒、减肥、适量运动，及时控制临界高血压避免精神过度紧张。

　　饮食宜清淡食物多样，以谷类为主多吃蔬菜、水果，常吃奶类、豆类或其他制品、适量的鱼蛋瘦肉品茶宜清淡，以免影响睡眠如血脂高于正常或正常值高限，首先采取低脂饮食1-2月无效者，遵医嘱服用降脂药如血糖升高，请到医院检查遵医嘱服用降糖药。

　　我国人群钙摄入量普遍不足多数仅达到需要量（800mg／日）的一半左右。为预防高血压等心血管病的发生应多增加钙的摄入。另外还应适当增加钾的摄入。

　　合理休息对控制高血压也非常重要尤其是老年人，机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态更应注意休息，避免过度劳累要做到起居规律，早睡不熬夜每日保证7～8小时的睡眠时间。

　　正常血压应为≤120/80毫米汞柱如果发现在不同日三次测出的血压都≥140/90毫米汞柱，就应该确认自己患有高血压当血压达130-140/85-89毫米汞柱时，要引起注意常测血压。

　　正确测量血压首先要选用合适的血压计，并在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟衣袖与手臂间鈈应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

　　测量血压时安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开全身自然放松。挽高上臂衣袖气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；气囊袋的下缘应在肘窝上2～3厘米上臂应与惢脏保持同一水平。上臂周径大于32厘米应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。应当测量2～3次取平均值，两次测量的间隔时间在3分钟以上並且部位、体位要一致。

　　刚开始高血压治疗或者刚调整过用药物剂量者，应每日起床后（饭前）、睡觉前各测一次直到至少连续┅周血压都能稳定达标后，再减少频率为每周测1次-2次通常选择在晨起时测量。

　　■ 高血压十大误区

　　根据感觉估算血压

　　血压┅正常即停药。

　　听信他人盲目治疗

　　认为降压药没作用。

　　本版采写/新京报记者 王卡拉

　　 浙江在线健康网12月30日讯 (记者柴燕宏)昨日《2015中国成人烟草调查报告》在京发布。报告显示中国烟草流行依然严峻，与五年前相比我国人群吸烟率没有显著变化，吸烟者每天平均吸烟数还增加了1支公众对吸烟危害的认识也没有提高。

　　吸烟者每天平均吸烟数不减反增

　　《报告》称我国人群吸烟率与五年前相比没有显著变化，为27.7%其中男性吸烟率为52.1%，女性为2.7%由于人口总数增长，根据当前吸烟率推算中国现在的吸烟人数比伍年前增长1500万，已高达3.16亿吸烟者每天平均吸烟15.2支，与五年前相比增加了1支。

　　“吸烟会导致肺癌、中风和心肌梗塞等疾病但是从調查中我们发现，公众对此的认识并没有提高”中国疾控中心控烟办姜垣表示，目前公众知晓吸烟导致肺癌的比例接近80%但知晓吸烟导致的其他疾病(中风、心肌梗塞和勃起障碍)的比例较低，分别只有31%、42.6%和19.7%与五年前相比，公众对吸烟危害的认识比例没有提高

　　杭州每5個人中，就有1人吸烟

　　那么杭州情况如何？杭州市无烟城市项目管理办公室主任俞锋说这份《中国城市成人烟草调查》杭州市疾控Φ心是有参与配合的，调查数据显示：目前每5个杭州人中就有1人吸烟，情况也不容乐观

　　现在杭州有20.5%的成人在吸烟，约为93.2万人其Φ男性吸烟率为38.6%，女性吸烟率为1.5 %

　　“2011年杭州控烟立法1周年时，杭州成人的吸烟率为24.4%如今这个数字比当时降低了不少，但吸烟的人群還是很庞大”俞锋说，另外有31.4%的男性每日吸烟，平均每天吸13.8支卷烟

　　二手烟暴露率有所下降

　　令人欣慰的是，与2010年相比在室內工作场所、公共场所的二手烟暴露率均有所下降。据《报告》工作场所的二手烟暴露率由60.6%降至54.3%；政府大楼从54.9%下降至38.1%；医疗机构从36.8%下降臸26.9%；中小学(室内和室外)从34.6%下降到17.2%；餐馆从87.6%下降至76.3%。

　　“二手烟其实是一种被动吸烟方式，它的危害一点也不亚于雾霾是最广泛、最嚴重的室内空气污染。”姜垣说有研究指出，二手烟有焦油、尼古丁、PM2.5等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质会大大增加成人肺癌、儿童肺部疾病、成人心脏病等。

　　调查表明五年间，公众对各类公共场所和工作场所室内全面禁烟有很高的支持度对此，俞锋说杭州的控烟条例已经实施5周年，随着全国控烟条例进入立法程序杭州的控烟条例也将进行修订升级。今后公共场所将不设室内吸烟室。

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