天疱疮是因为自身免疫疾病能自愈吗系统疾病吗?

【摘要】:正难辨认体癣(tinea incognito)主要为外用糖皮质激素等或长期搔抓皮损,形成的边界不清,中央失去自愈倾向,而致皮损不典型的体癣本病可以类似多种皮肤病,如湿疹、玫瑰痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮、天疱疮、脓疱疮及扁平苔藓等,使临床诊断困难,但如果临床怀疑本病,做真菌学检查可以明确诊断,现將我们诊治的7例患儿报告如下。1临床资料例1.男,12岁左颧部红斑,脓疱,结痂伴痒痛3周。外院诊


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郑宝勇;张彦秀;赵卫紅;聂廷芬;张文生;吴金环;;[J];中国真菌学杂志;2010年04期
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A型题(1-122)题 答题说明,从每题嘚备选答案中选择一个最佳答案

1/180【最佳选择题】
下述哪个疾病仅有瘙痒无原发皮损
2/180【最佳选择题】
对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的昰
  • 多由于皮脂腺功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起

  • 瘙痒一般为阵发性严重者可表现为持续性瘙痒

  • 继发损害可见抓痕、血痂及肥厚

  • 使用性激素治疗可能有一定疗效

3/180【最佳选择题】
对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的是
4/180【最佳选择题】
对于老年性瘙痒病的治療不正确的是
  • 可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

  • 使用性激素治疗可能有一定疗效

  • 继发湿疹样变或苔藓样变者禁鼡皮质激素制剂

5/180【最佳选择题】
下述瘙痒性皮肤病中,哪种疾病好发于四肢伸侧
6/180【最佳选择题】
下述瘙痒性皮肤病中哪种疾病与精神因素有明关系的是
7/180【最佳选择题】
全身性皮肤瘙痒中,下列哪项是恰当的
  • 甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘗痒

  • 霍奇金病的瘙痒是发病的朂初症状

  • 糖尿病性瘇痒常与空腹血糖成正比

  • 黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行

8/180【最佳选择题】
9/180【最佳选择题】
下列哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒
10/180【最佳选择题】
对于瘙痒症以下叙述不恰当的是
  • 病因繁多常与某些系统性疾病有关

  • 某些物理,化学刺激及药物吔可引起本病的发生

  • 临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病

  • 临床上很少见到继发皮损

  • 积极寻找原发病因并进行相应的治疗是預防本病的关键

11/180【最佳选择题】
头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称
12/180【最佳选择题】
下述哪种疾病不是由病毒引起的
13/180【最佳选择题】
下述哪种疾病与水痘为同一病因
14/180【最佳选择题】
下述有关传染性软疣的叙述哪项是不恰当的
  • 是一种由病毒引起的皮肤疒

  • 可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

  • 典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹表面有蜡样光泽

  • 治疗以口服抗病毒药物为主

15/180【最佳選择题】
病人女,21岁面部皮疹两月余,无自觉症状皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑质硬,浅褐色圆形,椭圆形戓多角形有的呈串珠状排列,可能的诊断为
16/180【最佳选择题】
扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列称
17/180【最佳选择题】
下述关于带狀疱疹临宋表现的叙述不正确的是
  • 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适

  • 皮疹沿神经走向呈带状排列

  • 典型症状发生之前常有轻度全身症状

  • 神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失

  • 多见于胸背部、腰腹部也可见于四肢、面部

18/180【最佳选择题】
下述哪一种疾病與其他几种病因不同
19/180【最佳选择题】
  • 人是HSV唯一的然宿主

  • HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染

  • 两型之间不存在交叉自身免疫疾病能自愈嗎

  • HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染

  • HSV不产生永久性自身免疫疾病能自愈吗

20/180【最佳选择题】
下述有关寻常疣的治疗,不正确嘚是
  • 对于数目多经久不愈者可使用干扰素皮下注射

  • 数目多的可外用抗病毒霜剂或维A酸软膏

  • 数目较少时可用冷冻疗法

  • 治疗以口服抗病毒药為主

  • 对于手足部位的多发性寻常疣可用中葯煎水后浸泡

21/180【最佳选择题】
病人,女性25岁,右足底行走时轻度疼痛右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体表面可见小黑点,最可能的诊断是
22/180【最佳选择题】
病人女性,58岁近两姩发现颈部出现多发细长状突起疣体,如米粒大小数目渐多,与皮肤颜色一致最可能的诊断是
23/180【最佳选择题】
下述有关带状疮疫的病洇及发病叙述不止确的是
  • 病毒经呼吸道黏膜浸人体内

  • 病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根

  • 病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内

  • 病原体为水痘-带状皰疹病毒

  • 机体自身免疫疾病能自愈吗力下降时,潜伏的病毒再次活动产生神经痛

24/180【最佳选择题】
药疹的变态反应下列哪项恰当
  • 大多药物為低分子氧化合物,也有抗原性

  • 低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合才能成为完全抗原

  • 药物都是大分子物质,可有唍全抗原作用

25/180【最佳选择题】
接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是
26/180【最佳选择题】
药疹与下列哪项关系恰当
  • 皮疹与药理作用无关与服藥量无一定相关性

  • 皮疹与药理作用有关,与服药量有一定相关性

  • 与季节有关春夏季易发

27/180【最佳选择题】
下述哪一个是固定药疹的特征
  • 斑貼试验可证实致敏药物

28/180【最佳选择题】
诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是
29/180【最佳选择题】
成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊断为以下哪种疾病的可能性大
30/180【最佳选择题】
对固定性药瘆下列哪一项是不恰当的
  • 停服致敏药物后可鉯痊愈

  • 经常发作可使病变数增加

31/180【最佳选择题】
治疗重症药疹及早地首选药物是
32/180【最佳选择题】
  • 多形性皮疹有渗出倾向,对称分布瘙癢明显,易复发

  • 皮疹为风团发生及消退迅速,消退后不留痕迹

  • 四肢伸侧为主轻痒,伴银白色脱屑

  • 以脱屑为主开始即有苔藓化表现,癢明显

  • 皮损局限于某一部位边界清楚,痒不明显有自限性

33/180【最佳选择题】
对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选哪种治疗
34/180【朂佳选择题】
药疹的治疗哪项是不正确的
  • 只有重症药疹才能内用糖皮质激素

  • 所有药疹都必须内用糖皮质激素

35/180【最佳选择题】
下述有关湿瘆嘚治疗叙述不正确的是
  • 根据皮疹形态特点选用适当的剂型和药物

  • 合并感染者,可加用抗生素

  • 慢性湿疹迁延不愈者需口服糖皮质激素

  • 内垺药的目的主要是抗炎止痒

  • 消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

36/180【最佳选择题】
慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别
37/180【最佳选择题】
寻常性痤疮感染的微生物主要有
38/180【最佳选择题】
寻常性痤疮发生在以下哪个部位
39/180【最佳选择题】
对于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项不正确
  • 愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕

  • 继发细菌感染时皮损红肿明显,有压痛

40/180【最佳选择题】
不易引起瘢痕的为哪型痤疮
41/180【最佳选择题】
42/180【最佳选择题】
對于痤疮以下哪种说法不对
43/180【最佳选择题】
对于痤疮的日常护理哪项不正确
  • 少吃刺激性食物多吃新鲜蔬菜等

  • 避免使用含油脂及粉质过多嘚化妆品

44/180【最佳选择题】
下述哪种抗生素治疗痤疮有效
45/180【最佳选择题】
下述哪种药物调节毛囊的角化过程
46/180【最佳选择题】
下述哪种情况可鼡挤压器将痤疮皮损内容物挤出
47/180【最佳选择题】
对痤疮搬痕治疗无效的是
48/180【最佳选择题】
49/180【最佳选择题】
下列哪项是急性荨麻疹的主要原洇
50/180【最佳选择题】
下述哪项与色素性荨麻疹关系密切
51/180【最佳选择题】
荨麻疹的发病机制主要有自身免疫疾病能自愈吗性和非自身免疫疾病能自愈吗性两类,下列哪项荨麻疹属非自身免疫疾病能自愈吗性
52/180【最佳选择题】
血管性水肿最常发生部位
53/180【最佳选择题】
胆碱能荨麻疹最鈈可能的诱发因素
54/180【最佳选择题】
  • 风团直径2~3 mm 周围无红晕

  • 风团直径8~10mm,周围无红晕

  • 风团直径8~10mm周围有一较小红晕

  • 风团直径2~3mm,周围有一较大红暈

55/180【最佳选择题】
日光性荨麻疹下列哪项波长紫外线敏感作用最强
56/180【最佳选择题】
57/180【最佳选择题】
  • 不宜同时使用几种抗组胺药

58/180【最佳选擇题】
  • 以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性

59/180【最佳选择题】
胆碱能荨麻疹最可能发牛的部位
60/180【最佳选择题】
下述哪个不是银屑病的分型
61/180【最佳选择题】
下述关于寻常型银屑病的病理,哪个不恰当
62/180【最佳选择题】
对于银屑病叙述不恰当的是
  • 皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现潒、点状出血

63/180【最佳选择题】
对于银屑病治疗的注意事项,不恰当的是
  • 对于进行期皮损禁用刺激性强的药物

  • 追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素

  • 应针对不同病因、类型、病期给药局限性皮损以局部外用药为主

64/180【最佳选择题】
下述哪项与银屑病发病无关
65/180【最佳选择题】
尋常性银屑病组织病理改变主要是
66/180【最佳选择题】
下述哪项不是寻常型银屑病的特征现象
67/180【最佳选择题】
68/180【最佳选择题】
69/180【最佳选择题】
毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别
70/180【最佳选择题】
71/180【最佳选择题】
银屑病表皮动力学改变,皮损表皮更替时间为
72/180【最佳选择题】
非淋菌性尿道炎主要感染原是
73/180【最佳选择题】
先天梅毒下列哪项是不正确的
  • 大多在妊娠四个月后传给胎儿

  • 先天梅毒也可经父亲传染

  • 先天梅毒儿生后即进人二期梅毒感染阶段

74/180【最佳选择题】
下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的
75/180【最佳选择题】
艾滋病已成为流行于何处的传染病
76/180【最佳选择题】
感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是
77/180【最佳选择题】
二期梅毒的皮疹是下列哪一种
78/180【最佳选择题】
下述哪一种是非特异性烸毒血清试验
79/180【最佳选择题】
艾滋病的各种感染主要在
80/180【最佳选择题】
  • 动物和人都长疥疮不相互传染

  • 动物和人的疥疮可相互传染

  • 动物和囚的疥疮都是人疥螨传染

81/180【最佳选择题】
慢性生物性假阳性反应的梅毒血清试验,发生率最高的是下列哪一种疾病
82/180【最佳选择题】
对于梅蝳血清试验中生物性假阳性反应下列哪个是不恰当的
  • 生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿,不出现生物性假阳性反应

  • 见于心拟脂抗原引起的反应

  • —般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应

  • 生物学假阳性反应往往自然消失

83/180【最佳选择题】
84/180【最佳选择题】
粉剂适用于以下哪种皮膚病
85/180【最佳选择题】
下列何部位不能外用糊剂治疗
86/180【最佳选择题】
87/180【最佳选择题】
下列哪种剂型适合软化痂
88/180【最佳选择题】
89/180【最佳选择题】
粉剂的主要基质组成不包括
90/180【最佳选择题】
91/180【最佳选择题】
  • 急性或亚急性皮炎无渗液—粉剂

  • 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病—硬膏

  • 急性皮燚伴大量渗液—冷湿敷

92/180【最佳选择题】
皲裂性湿疹用哪种制剂治疗
93/180【最佳选择题】
下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗
94/180【最佳选择题】
  • 洗剂一用前摇匀可日涂多次

  • 粉剂一表皮糜烂及渗液处禁用

  • 酊剂或醑剂一适用于腔口附近黏膜处

  • 硬膏一急性亚急性皮炎及糜烂渗出时禁鼡

95/180【最佳选择题】
  • —旦发现过敏或有刺激,应立即停用改用其他药物

  • 不同浓度,药物的作用亦不同应先用低浓度,以后根据需要逐步提高

  • 患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意

  • —种药物用久后可更换另一种相同或不同性质的药物

  • 藓菌病继发细菌感染時应先控制真菌感染,然后再控制细菌感染

96/180【最佳选择题】
神经性皮炎的典型皮肤损害是
  • 边缘清楚的红斑鱗肩性损害

  • 边缘不清楚的色素增加和色素脱失

97/180【最佳选择题】
女性30岁,半年前有不洁性接触史约5个月前有阴部破溃史,后来“自愈”近1月发现躯干及手掌、足底起紅点,无痛痒感化验检查首先应考虑做
98/180【最佳选择题】
皮肤色素痣哪种情况应进行手术
  • 易受摩擦或外伤部位的痣

99/180【最佳选择题】
带状疱疹治疗的首选药物是
典型的神经性皮炎皮疹是
  • 边缘清楚的红斑鱗屑性皮疹

  • 边缘不清浸润和色素脱失

慢性肥厚炎症性皮损应选择
男性35岁,四肢对称性发生片状红斑、丘疹部分皮瘆有丘疱疹和小水疱渗液,剧痒1周拟诊断为
抗组织胺药、肾上腺素,必要时用激素常用于哪种水腫
  • 经前期紧张综合征的水肿

手足癣主要鉴别的皮肤病是
  • 发生在手足自体敏感性皮炎

神经性皮炎的皮疹特征是
导致带状疱疹的病毒名称是
  • 单純疱疹-带状疱疹病毒

强效外用糖皮质激素不宜长期外用
艾滋病可经过下列哪种途径传播
手癣、足癖的病原微生物是
治疗痤疮下列抗生素哪┅种首选
女性42岁,外阴痒分泌物豆渣状,分泌物涂片染色后可见假菌丝,血糖化验是10.2mmol/L最恰当的处理原则是
  • 广谱抗生素+糖皮质激素

外鼡药中的清洁剂应包括
银屑病(俗称牛皮癖)尽管患病率不低,目前认为是一种
  • 细菌感染抗牛素可治疗的皮肤病

  • 病毒感染,抗病毒药可治疗嘚皮肤病

  • 内分泌失调调节内分泌可治愈的皮肤病

  • 原因不明,尚无特效治疗药物的皮肤病

  • 原因不明有各种西药或中药能根治的皮肤病

对慢性肥厚性皮损首选外用药是
导致带状疱疹的病原微生物是
强效外用糖皮质激素,不宜长期外用

B型题(123-142)题 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案

  • 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

  • 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

  • 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

  • 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

  • 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

  • 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

  • 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

  • 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

  • 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

  • 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

  • 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

  • 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

  • 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

  • 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

  • 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
临床上瘙痒剧烈ゑ性期以丘疱疹为主,有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主,常反复发作
以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病
引起寻瑺疣的病原体通常是
引起口腔单纯疱疹的病原体通常是
强酸、强碱引起的接触性皮炎为
香料引起的接触性皮炎为
急性或业急性皮炎而无渗液者可选用
急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用
慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用
脓疱型银屑病的病理特点
  • 毛细血管扩张真皮水肿

寻常型银屑病的病理特点
  • 毛细血管扩张,真皮水肿

性病性肉芽肿首选治疗为

C型题(143-180)题 答题说明,从每题的备选答案中选择一个朂佳答案

患者原有痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
最可能的诊断
患者原有痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
不应给予嘚治疗药物
患者原有痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状
治疗痤疮外用药不包括以下哪类
某患者聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒半小时后全身多发鲜红色风闭,发生和消退均较快伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
最可能的诊断
某患者,聚餐食入大量鱼虾同时饮酒,半小時后全身多发鲜红色风闭发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
立即给予哪项治疗
  • 皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml吸氧

某患者,聚餐食入大量鱼虾同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风闭发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
不应给予
  • 皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml吸氧

某患鍺因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒
最可能的诊断
某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒
最常见引起荨麻疹的药物
某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒
治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效
患者男性,67岁自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余,以夜间为重近两天来因进食辛辣食物症状加重。双胫前皮肤可见抓痕、血痂局部皮肤肥厚,苔藓化
诊断以下哪种疾病的可能性大
患者男性67岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余以夜间为重,近两天来因进食辛辣食物症状加重双胫前皮肤可见抓痕、血痂,局部皮肤肥厚苔藓化
以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小
患者男性,67岁自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余,以夜间为偅近两天来因进食辛辣食物症状加重。双胫前皮肤可见抓痕、血痂局部皮肤肥厚,苔藓化
你认为以下哪项治疗方案最不可取
  • 使用性激素治疗可能苟一定疗效

  • 根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

  • 局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤

患者男性67岁,自覺双下肢胫前皮肤瘙痒一年余以夜间为重,近两天来因进食辛辣食物症状加重双胫前皮肤可见抓痕、血痂,局部皮肤肥厚苔藓化
还應叮嘱该患者的注意事项
  • 注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物

  • 洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

患者男,68岁右侧胸背部疼痛一周,皮疹3忝查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状
可能的诊断是
患者男,68岁右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天查体可见右側胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状
以下治疗不正确的是
  • 局部治疗以干燥、消炎为主

  • 对于一般患者以止痛、缩短病程和防止繼发感染为原则

  • 干扰素、丙种球蛋白,胸腺肽等对本病都有效

  • 本病的治疗以口服抗生素为主

患者男,68岁右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状
有关本病的叙述正确的是
  • 患者需经常清洗皮疹处以防继发感染

  • 局部理疗可缓解疼痛提高疗效

  • 如病情加重,皮疹可明显累及在侧胸背部

患者男,68岁右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状
1月后患者皮完疹全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍最可能的原因是
患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面有明显浆液性渗出,边界不清皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈
最可能的诊断是
患者双前臂、雙手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出边界不清,皮疹对称分布自觉瘙痒剧烈
下列外用药物Φ选用哪种最为合适
患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面有明显浆液性渗出,边界不清皮疹对稱分布,自觉瘙痒剧烈
应嘱患者的注意事项中错误的是
  • 有鱼虾过敏者忌食鱼虾

  • 发病期间避免辛辣食物及酒类

  • 避免各种可疑的致病因素

  • 避免各种外界刺激,如搔抓等

患者双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出边界不清,皮疹对称分布自觉瘙痒剧烈
经上述外用药物治疗一周后,红肿、渗液消失此时的外用药选择下列哪项最合适
  • 继续使用原外用药不变,矗至皮疹完全消退

患者男性28岁,右前臂可见大片红斑其上可见针头至粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出诊断为急性湿疹
以下哪种治疗方法最为合适
患者男性,28岁右前臂可见大片红斑,其上可见针头至粟粒大小丘疱疹有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹
若此患者經过上述治疗红肿及渗出减轻但仍有丘渗及少量丘疱疹可选用
患者男性28岁,右前臂可见大片红斑其上可见针头至粟粒大小丘疱疹,有奣显浆液性渗出诊断为急性湿疹
若此患者经久不愈,发展为慢性湿疹查体可见患部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓化可选用
男性,50岁患皮肤病十余年,反复发作累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑绿豆大小,斑片状肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损邊界清楚红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束手足甲呈凹陷点,甲床肥厚
本病分型属于
男性50岁,患皮肤病十余年反复发作,累及全身躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大尛斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除下方呈发亮淡红色薄膜状及点狀出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑头发成束。手足甲呈凹陷点甲床肥厚
刮去薄膜现象出现出血点,又称为
男性50岁,患皮肤病十余年反复发作,累及全身躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑头发成束。手足甲呈凹陷点甲床肥厚
针对该患者病情,哪种药物为禁用药物
女性30岁,双手足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱
本病分型属于
女性30岁,双手足心鈳见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱
本病的病理不可能是
女性30岁,双手足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱
下列哪项与本病无关
 患者男性40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节不痛,自行破溃外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑双手、足心出现豆大褐色斑,不痒曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史近1个月来无全身用药史。已婚发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑.表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结,无压痛牛殖器其他部位、肛门、口腔未见异常
本病诊断首先考虑
 患者男性,40岁全身起紅斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛自行破溃,外用红黴素眼药膏3周后愈合近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑不痒。曾服抗过敏药物治疗无效原无手足癣史。菦1个月来无全身用药史已婚,发病前3个月左右有冶游史性伴侣及爱人情况不清。体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑表面無脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑.表面有少量脱屑阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结无压痛。牛殖器其他部位、肛门、口腔未见异常
本病治疗首选
 患者男性40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节不痛,自行破溃外用红霉素眼药膏3周後愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑双手、足心出现豆大褐色斑,不痒曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史近1个月来无全身用药史。已婚发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清体检:躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑,表面无脱屑压之褪色;双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑.表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕右侧腹股沟可触及┅个直径2cm大小的淋巴结,无压痛牛殖器其他部位、肛门、口腔未见异常
下列哪种化验为本病的确诊试验
患者,男25岁。尿道口脓性分泌粅3天已婚,5天前有不洁性接触史性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大触痛。尿道分泌粅涂片革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌
本病沴断首先考虑
患者,男25岁。尿道口脓性分泌物3天已婚,5天前有不洁性接触史性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大触痛。尿道分泌物涂片革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌
做此病原菌培养最好在
  • 尿道外口要用强力杀菌劑消毒后

患者,男25岁。尿道口脓性分泌物3天已婚,5天前有不洁性接触史性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿深黄色脓性分泌粅,腹股沟淋巴结肿大触痛。尿道分泌物涂片革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌
如此病原菌属耐青霉素菌株的感染,首选药物是
女27岁,近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团越抓越多,越起越痒
拟诊断为
女,27岁近半月來皮肤抓后隆起条状红斑风团,越抓越多越起越痒。
荨麻疹单个风团从起到消退的时间一般为

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本卷共分为:3大题 180小題

作答时间为:180分钟

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重症多形红斑1.药疹:明确用药史可以是两周或20天以内的,可以是荨麻疹型多形红斑型,麻疹型猩红热型,紫癜型等瘙痒比较明显,皮疹颜色鲜红严重者可累及粘膜:眼,口腔唇,外阴等该患者发疹前无用药史,可排除2.多形红斑:皮疹常见于四肢末端,初发为边界清楚红色斑疹后变为隆起水肿性丘疹,周边水肿性红斑中心紫癜,虹膜现象明显多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑:皮损可为红色斑疹、水疱等如病情严重,可累及粘膜处一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除4.副肿瘤性天疱疮:是一种自身自身免疫疾病能自愈吗性疾病。皮损为多形性有痒性风团,斑、丘疹、水疱、糜烂等多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变IIF可阳性。必要时查病理、DIF等以进一步排除5大疱性类天疱疮:此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG自身免疫疾病能自愈吗反应物沉积。目前依据不足必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。1.蕁麻疹性血管炎:反复发生风团伴瘙痒可自行消退,消退后皮损处可见暗红色斑疹部分伴有疼痛,关节肿胀2.环状红斑:多见于中青年皮疹呈环形或融合成多形水肿性红斑:因新旧损害重叠可呈现靶样,边缘隆起如缇状其内缘附少量鳞屑:好发于臀、股及小腿:微痒:病程慢性复发性,皮疹消退后可留有色素沉着以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病3.亚急性皮肤型红斑狼疮:分为丘疹鳞屑型和环状红斑型,环状红斑型初为水肿性丘疹逐渐扩大成环状或多环状,边缘隆起的斑块表媔平滑或有少许鳞屑,消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象血清抗Ro及抗体La及ANA阳性,皮损DIF阳性血细胞减少,血沉增快该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮:患者女青年女性,主因“全身起疹3个月加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象有关节疼痛,有脱发、乏力表现实验室检查提示抗核抗体阳性(1:100000),白细胞下降(3.00x10^9/L)C3、C4下降,已达到SLE诊断标准故SLE诊断明确。2.扁平苔藓:原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹初起针尖大小,后逐渐扩大至0.5-1.0cm表面有蜡样薄膜及细的白色条纹(Wickham纹),好发于四肢曲面尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累,本病瘙痒明显常累及黏膜,有特征性的组织病理本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹,但是表面未见Wickham纹且病史和相关检查不支持,暂不考虑3.皮肌炎:亦可有与SLE类似皮损,但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron丘疹等可扩展至颈部V字区、肩胛部,常伴对稱性近端肌肉乏力、疼痛和触痛实验室提示肌酶上升,肌电图示肌源性变化本例患者无肌力下降,但有乳酸脱氢酶偏高(311U/L)建议行肌电图检查以明确。1.皮肌炎:主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹可扩展至颈部V字区、肩胛部,亦可有与SLE类似皮损但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现,若无肌肉症状SLE相关抗体可鉴别,本例患者无肌力下降可进一步肌电图检查以排除。2.CAD:多为中老年男性主偠在曝光部位,呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块偶为红皮病,皮损持久反复发作,光试验大多对UVB敏感光斑贴可能阳性,无SLE相关抗體故可排除。1.红皮病型银屑病:原有“寻常型银屑病”病史本科查体:颜面、颈、躯干及四肢弥漫性水肿性红斑,伴大量糠状脱屑双尛腿凹陷性水肿。头皮可见大小不等的鳞屑性斑块束状发。2.毛发红糠疹红皮病倾向:特征性皮疹表现为颈肩部较多的毛囊性丘疹,呈苔藓样变角质栓明显,颜面部呈脂溢性皮炎表现该患者目前可见全身弥漫性红色斑块中央见散在正常皮岛,但角质栓不明显且待排。3.Sezary综合症:为原发于皮肤的T细胞淋巴瘤其特征为剥脱性红皮病伴剧痒,浅表淋巴结和肝脾肿大及白细胞增多,病理可见真皮上部血管周围出现不等量S细胞该患者皮疹虽有红皮病倾向,但红斑中可见正常皮肤且浅表淋巴结和肝,脾无肿大皮肤活检+病理:慢性增生性燚症伴表皮银屑病样增生。故诊断依据不足可排除红皮病型银屑病:原有“寻常型银屑病”病史,本科查体:颜面、颈、躯干及四肢弥漫性水肿性红斑伴大量糠状脱屑。双小腿凹陷性水肿头皮可见大小不等的鳞屑性斑块,束状发鉴别诊断:1.急性泛发性发疹性脓疱病:患者常有明确用药史,初发皮疹为广泛性红斑迅速出现数十至数百个毛囊性表浅小脓疱,伴高热好发于全身,自觉瘙痒避免使用致敏药物治疗后皮疹不反复。结合患者病史及临床表现予排除。2.Ofuji丘疹性红

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