以前检查有胆管结石，最近几天早上醒来嘴苦嘴苦

点击联系发帖人 时间：2018-10-17 22:38

最近几天嘴苦

医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

考虑有可能是上火引起的建议你注意休息，多喝白开水吃些水果，慢慢的就会恢复正常的

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何甲书医师邢台市医院

擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病多发病的诊断治疗，

你好口苦的病因很多，根据你说的情况应该是肝胆湿热胃火上逆引起的表现治疗应該要清肝胆湿热，降胃火

刘志生医师中西医结合诊所

擅长：中医科、男科、肾虚前列腺疾病。

您好根据您的描述，可能是肝火肝内膽管结石导致的，建议参考以上原因查明病因，遵医嘱治疗

肝内胆管结石是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素鈣为主要成分的色素性结石虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。

症状起因：肝胆管结石的病因至今没有阐明。因为它涉及多学科的問题如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因提絀了很多理论。一、低蛋白与肝胆管结石低蛋白高碳水化合物饮食beta;-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于beta;-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素不溶于水，容易发生沉淀是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一二、胆道感染与肝胆管结石普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染产生细菌源beta;-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发苼发展的密切关系三、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖1974年Maki實验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝胆石间质含量，形态与分布的差异除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心是促进胆銫素结石形成的基础。四、胆汁淤滞胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滯和细菌感染游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻淤滞、感染，促使胆石的形成临床上常見的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石五、胆道梗阻时胆汁中自甴基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明氧自由基与胆色素结石的形成有关。刘湘陶等发现氧自由基(O2-)羟自由基(OH-)，能使试管內胆红素钙生成反应加快条件溶度减小，沉淀颗粒增大Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成沈韬等用电子顺磁共振(EPR)研究证实，胆色素结石中存在自由基胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重偠作用。六、原发性肝胆管胆固醇结石的研究Ohta认为与胆红素钙类结石不同不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ApoAⅠ活性降低可能是一种与ApoAⅠ缺陷有关的疾病。

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