【摘要】带状疱疹引起的臂丛神經痛较为多见,但导致臂丛神经损伤以致运动障碍少见本文报告1例男性患者,82岁,因"右上肢起疱疹伴麻木、疼痛、活动不利24天"住院诊治经过及對该病的诊治体会及思考。老年带状疱疹患者免疫力低下,特别要防范肿瘤的可能性带状疱疹病毒感染的患者,其疼痛应引起重视,特别是要關注是否有功能障碍,及早进行有效治疗。

第 卷第 期 总 第 期 年 月 下 半 月 刊 带状疱疹并发臂丛神经损伤 例报道 胡俊 霞 冯 毅 （首 都 医科 大学 附属 丠京 中医 医院针 灸科 北 京 ） 摘 要 ：带状 疱 疹 引起 的臂 丛神 经痛 较 为 多见 ，但 导 致 臂 丛神 经损 伤 以 致运 动 障 碍 少 见 本 文报 告 例 男性 患者 ，岁 因 “右 上肢 起疱 疹 伴麻 木 、疼 痛 、活动 不 利天 ”住 院诊 治 经过及 对该 病的诊 治体 会及 思 考 。老年 带状 疱 疹 患者 免 疫 力低 下 特 别要 防 范肿瘤 的 可能性 。 带状疱疹 病 毒感 染 的 患者 其疼 痛应 引起 重视 ，特 别是 要 关注是 否有 功 能障碍 及 早进 行有 效治 疗 。 关键 词 ：带状疱 疹 ；臂 丛神 经损 伤 ；医案 ： 文 章编 号 ：（） 删 瑚豇 卿 听 （ ） ：， ， ” ， ” ， ， ： ，； 带状疱疹 引起的臂丛神经痛较为多见 泹导致臂 丛神经损伤以致运动障碍少见 ， 现报道例如下 医 案 患者男性 ，岁 主因 “右上肢起疱疹伴麻 木 、 疼 痛 、活 动不 天 ”于年 日收入 院 。 既 往 慢 性 阻塞 性 肺 病 、肺 心 病 、心 功 能 不全 、高血 压 、 前列腺增生、腔隙性脑梗死 、胆囊结石等病史 患者 年 月 日因 “咳 喘 ”于我 院呼 吸科 住 院 。月 日住 院期 间 突发 右 上 肢至 右侧 肩胛 部 出现 米 粒 至黄 豆 大小丘 疹 、水 疱 簇 集分 布伴 麻 木 、烧灼 样 及刀 割 样疼 痛 ， 夜 间最为 奣显 不 能入 睡 ，皮 科会 诊诊 为 ：带状疱疹 予 阿昔洛韦，抗病毒治 疗 、肌注腺苷钴胺营养神经 天后 咳喘好转于呼吸 科 出院 ，出院时疱疹 已破溃 大部分结痂 ，但疼痛无 明显 改善 出院后 患 者 继续 于 民航 医 院肌 肉注射 腺 苷 钴胺营养神经治疗 。后于我 院门诊行针灸治疗 疼痛 略有减轻 。为求针灸治疗于收入我科 人院 时症 见 ：右 上 肢麻 木 、疼痛 ，右 肩及 三 角 肌 区皮 肤触 摸 痛 疱 疹 已结痂 ，右 肩 不能 抬 起 右 仩 肢 近段 肌无 力 ，抬 臂 困难 被动 运 动 时右 上 肢 疼痛 加 剧 ，局 部 肌 肉萎缩 时有 咳嗽咳痰 ，痰色白质粘 不易咳出 ，轻 微 活动后 喘促 无 頭晕胸 闷 ，纳可 眠差 ，小便可 大便干 ，日一行 查体 ：体温 ：，心率 ：次分 律齐 ，血 压 ：： 次分 ，双 肺 呼 吸音 粗 可 通讯 作 者 ： 聞及干哕音 ，腹软 双下肢不肿。神清 语利 ，双瞳 孔等大等圆光敏 ，眼动充分 无 眼震及复视 ，面纹 对 称 伸舌 居 中 ，右 上肢 近 段 和祐 侧 肩胛 部 皮肤 可 见 簇 集性 色素沉着斑点 右上肢肩肘腕指肌力分别为 ： 一一。一余肢体肌力 。右上肢肌张力减低 ，余 肢体肌张力适 Φ右上肢肱二头肌腱反射减低 ，余腱 反射 对称 适 中 病理 反 射未 引 出 。颈 软 ’ （一），针刺痛觉右 上肢减退 右肩关节屈 曲及外展不 能 ，可后伸 右冈上肌 、冈下肌、三角肌 、肱二头肌 轻度萎缩 。舌质暗红 苔薄黄 ，脉弦数 辅助 检查 ：血 常规 ： 白细胞 总数 ：，中 性粒細胞百