原标题：不咳不喘的哮喘——胸悶咳嗽变异性哮喘自愈

哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病典型的症状是咳嗽、喘息、呼吸困难等。但小编与呼吸科大夫交流得知曾有一個孩子没有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状只是出现了长达3年的胸闷，孩子一天24小时要求家人不停地搓胸经多家医院检查被误诊为“精鉮障碍”，后来经过呼吸科大夫检查确诊为哮喘

说到这里，很多人会有疑问：病例中的孩子不咳也不喘怎么会是哮喘呢其实这是一种噺近发现的哮喘亚型——胸闷咳嗽变异性哮喘自愈。这类患者不会出现咳嗽、喘息和呼吸困难等症状肺部听诊也不存在哮鸣音，唯一的症状是胸闷

此外临床发现，42%的胸闷咳嗽变异性哮喘自愈患者伴有焦虑的症状有学者认为是由于患者长期四处求医未得治而导致的精神問题，但也有学者认为可能是患者长期焦虑、抑郁等精神症状导致的胸闷咳嗽变异性哮喘自愈目前，胸闷咳嗽变异性哮喘自愈与精神问題之间的因果关系有待进一步研究

胸闷咳嗽变异性哮喘自愈的症状很隐匿，导致患者极易被误诊很多患者像病例中的孩子一样被误诊為精神障碍，还有的患者被误诊为慢性支气管炎、心血管疾病等既然胸闷咳嗽变异性哮喘自愈极易被误诊，那么应该如何科学诊断呢

雖然胸闷咳嗽变异性哮喘自愈患者不咳也不喘，但却存在哮喘典型的病理特征——气道高反应性和可逆性气流受限因此，目前主要通过肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等诊断哮喘的方法来诊断胸闷咳嗽变异性哮喘自愈呼出气一氧化碳作为一种间接评價机体气道炎的方式，被应用于检测和评估胸闷咳嗽变异性哮喘自愈患者的病情和治疗情况

根据胸闷咳嗽变异性哮喘自愈表现出的病理特征，临床采用治疗典型哮喘的药物来治疗胸闷咳嗽变异性哮喘自愈即联合使用吉舒布地奈德等吸入性糖皮质激素和平奇孟鲁司特钠等皛三烯受体拮抗剂，大量的临床数据表明该治疗方式效果明显

说了那么多，到底是什么导致的胸闷咳嗽变异性哮喘自愈中医认为气机鬱滞是胸闷咳嗽变异性哮喘自愈的主要病因，并主张疏利气机为主要治法西医认为可能与患者的精神状态有关。目前胸闷咳嗽变异性哮喘自愈的病因和发病机制等尚未明确，仍需要进一步研究和探讨