如何早期诊断幼年强直性脊柱炎的明星(附着点炎

  儿童强直性脊柱炎的表现是全身各个关节肌腱附着点出现疼痛症状,叫做肌腱末端炎。肌腱末端炎外周关节病综合征为儿童强直性脊柱炎的早期特征性表现,关节发病肿胀疼痛时有肌腱末端炎者占1/3。
肌腱末端炎是引起骨组织侵蚀,灶性囊性变骨坏死,死骨吸收新骨形成,骨质由于坏死修复的往复性过程而过度生长,骨膜炎性变化,最终骨赘形成和炎症肌腱端骨化。发生在骨盆可以见到在韧带下骨质吸收,特别是坐骨结节大收肌腱附着处骨吸收明显,坐骨结节前缘灶性骨吸收凹陷,后期为灶性骨质隆起。坐骨结节附着点大收肌腱骨化,坐骨上支外侧的肌腱骨化。耻骨联合骨质吸收,有的呈明显的凹陷性吸收,耻骨联合狭窄,而两面骨增生硬化,耻骨联合接吻式吸收骨小梁通过。髋臼溶解性扩大,髋臼软骨面侵蚀,侵蚀为局灶性,髋关节间隙内出现不均匀的钙化融合。肌腱末端组织学检查时可以见慢性肉芽肿,淋巴细胞侵润明显多于巨噬细胞的炎症表现。
    儿童强直性脊柱炎发生在足的某个部位或足部多个部位,尤其是附着在跟骨的跖腱膜、跟腱、第5跖骨基部、第1和第5跖骨关节附着部、髌骨、胫骨粗隆、小粗隆部位,特点为非对称性分布。

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我得是附着点炎跟强直有点类似又不一样。去年这个时候我还无忧无虑的生活,现在双臂到手指,腰,大腿根,脚底,数不清的肌腱发炎,关节咔咔的响。症状比强直重,手腕的软骨在短短3个月就被侵蚀坏了TFCC。要命的是误诊九个月,直到北医三院刘湘源才看明白了。
强直的弟兄们,发病慢,有时候还不痛,我最要命的是肩膀到手都不能使用,没有不痛的时候。TNFa因子103,白介素128。太高了。使用恩利半量一个半月没有效果,医生建议用俢美乐了。比强直还重。


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