颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病；颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病.根据增生的颈椎对颈部神经,血管压迫的程度和部位,可分为5种类型：
      (1)神经根型：由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现.发病率占颈椎病的60%.诊断要点：①年龄多在40～60岁之间,男性多于女性.②具有较典型的根性症状：如颈,肩,臂部疼痛,麻木及腕部,手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致.③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限.④患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性.⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生.
      (2)椎动脉型：增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足.发病率约占颈椎病的10%～15%.诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕,偏头痛,视力障碍,发音障碍,耳鸣,耳聋和猝倒者.②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性.③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位.
      (3)脊髓型：多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%～50%.诊断要点：①中年以上患者,有四肢麻木,酸胀,烧灼,疼痛,行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒.②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射.③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象.
      (4)食管型：由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致.此型较少见.诊断要点：①中年以上年龄.②病人有咽喉不适,异物感,吞咽困难等症.③X线片显示有椎体前缘骨质增生.
      (5)交感神经型：增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经.此型也较少见.诊断要点：①中年以上年龄.②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清.半边颜面部干燥,出汗少等.③X线片显示颈椎骨质增生样改变.
      1,药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用.
      2,牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重；牵引期活动受限.
      3,理疗法：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.
      4,推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.
      5,手术法：手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.
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