摘要:一切在人的真实耳朵上进行的声学测量都可称之为真耳分析或真耳测量。 广义的真耳测试是指一切在人的真实耳朵上进行的声学测量,狭义的定义为在真耳近鼓膜处进行的插入测量。在助听器领域,特指在真耳近鼓膜处围绕介入增益所进行的声学测量。
选配助听器之后要做真耳分析,下面我们就来说说原因。
从广义上来说,一切在人的耳朵上进行的声学测量,我们都管它叫做真耳分析或真耳测量。
细化到助听器领域,则是特指在孩子耳朵靠近鼓膜的位置,围绕介入增益所进行的声学测量。通过测量的数据,更客观地了解助听器实际补偿的声音,能不能达到孩子的听力要求:小声是否能听到,中声是否听得舒适,大声听起来难不难受,同时还要根据测试数据对助听器的参数进行精确调试,以达到最好的效果。
也就是说,在孩子验配助听器的时候,真耳分析是作为精准的数据支持而存在的,可以说是助听器的最佳搭档,绝配!你说该不该做?
然而,之所以有不少家长压根儿不知道真耳分析这事儿,就是因为在国内,并不是每家助听器验配中心都有真耳分析仪。要知道,买它的钱够开一家店了,所以,你懂的。
但是,要提醒你的是,如果带孩子去配助听器,发现这家店没有真耳分析仪,那就果断换。没错,助听器对孩子的听力及言语康复有多重要,真耳分析就有多重要。
由于孩子的声学特性和成人相比有很大差异,所以在给孩子选配助听器的时候,如果只用传统的评估方法往往得不到准确结果,比如说,只能用电生理方法评估听阈,由于中耳和内耳疾病导致听力波动等等。
但是,真耳分析则能直接测量出孩子耳道内的声压级,使听力师或验配师为孩子选配的助听器效果更准确,调试出最符合孩子需要的助听器增益值。
要知道,对声音的理解,很小的孩子根本不会表达,大一点儿的孩子则往往因为初初接触清晰的声音而表达不清,因此只能借助真耳分析告诉我们答案。
孩子的助听器经常会出现各种各样的小问题,比如堵耳、音质差、啸叫等,可以通过真耳测试探测“病根”,因此真耳分析可以“对症下药”进行验配、调试。
孩子的语言80%都是在1-3岁之间形成的,很多聋哑孩子主要是由于耳聋诊断及矫正过晚所致,所以我们一直在强调早期干预。而准确检测孩子的听力,选配合适的助听器,则是聋而不哑的前提和关键。
说了这么多,到底有没有必要给孩子做真耳分析,还用百助君多说吗?不过,在真耳分析的过程中,孩子很难长时间保持安静并且配合测试,所以,对孩子做真耳分析,听力师会使用耦合腔差值测试,这是专门针对不配合的孩子发展出来的一种新的真耳测试参量。
从技术角度来说,由于助听器的各性能指标可以很方便地在2cc耦合腔中被测量,所以只要听力师获得了孩子的耦合腔差值,这样就解决了需要孩子长时间配合测试的问题。
但是,耦合腔的声学效果与我们真正的耳道存在着明显差异,不能完全替代耳道,还需要一个修正值。为了获得这个修正值,听力师会再测试孩子的真耳有助响应,然后计算真耳有助响应和耦合腔测试结果之间的差值,这个结果被称为真耳耦合腔差值RECD(意思就是儿童真耳和之前那个耦合腔的差值)。
关于真耳分析,你也许会问
No.1调机软件自带真耳分析功能吗?
什么?助听器调试软件自带真耳分析功能?呃,软件很好很强大,可惜不靠谱!真耳分析是需要用真耳分析仪才能进行的,有部分型号的入耳式助听器也可以测试,但都是硬件,并非软件功能。
No.2资深听力师可以不用真耳分析?
由于市面上的助听器大多是数字式助听器,使用电脑进行调试。调试界面通常有目标曲线和助听器的增益和输出曲线。在验配助听器的过程中通过查看这些曲线图就可以了解助听器的补偿情况,从而进一步调试助听器,有经验的听力师确实能估算出真耳分析值。
但是,助听器验配是件非常严谨的事情,光靠经验是的。通过仪器测量的实际数据比经验更可靠。因为,验配软件中的曲线只反映了助听器给出的增益和输出,与鼓膜处测得的真耳插入响应是两种不同的概念。
一些情况下,真耳分析得到的响应曲线发生了巨大的变化,但是软件中的曲线却无法明确反映出来,这也是很多听力师莫名其妙遇到很多问题的原因。所以,不要单凭经验来给孩子做验配。
选择助听器,首先应该带佩戴者进行专门的听力测试和验配。同时,自己还必须注意考虑包括听力和非听力的一些问题: 一、听力损失的程度和类型。每种助听器类型都有其适配范围,如耳背式助听器的听力损失范围较广,对于重度、极重度是必需的。某些传导性聋患者历经多次手术效果不佳,鼓室结构破坏,可考虑用骨导式助听器。 二、患者的喜好和美观程度。患者对助听器的类型各有所好,因人而异,年龄似乎与美观上的要求密切相关。越是年轻人,越要求助听器小巧、隐蔽、看不见,但如果老人也有这方面的需求,则可选择体积小巧的迷你耳背机。 三、手指灵活程度、视力。许多老人除了听力损失外,视力也差,手指活动不灵活,摆弄十分小巧的助听器、安装很小的电池会有困难。调节耳背式的音量要比耳内式容易些,但如果助听器配有遥控器,二者就没有什么区别,从摘取方便这一角度来讲,全耳甲式和耳背式操作起来差不多一样,半耳甲式、耳道式比全耳甲腔式要容易得多,而深耳道式和隐形式助听器对老人来说佩戴操作则比较困难。 四、耳道大小。耳背式助听器可配蓝牙无线功能、双耳数据交换功能,及各种需要方向性麦克风来实现的功能,而耳内式助听器则不容易实现这些功能。同时需要注意,如果耳道曾做胆脂瘤手术或天生耳道内部较大的,不太建议使用深耳道式的助听器,因为助听器会很容易掉到耳道内部。
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