大脑左侧海绵窦综合征外形稍微增大,怎么办

患者信息:男27岁福建厦门病情描述(发病时间、主要症状等):全身无力,健忘,多视物双影,右眼球有点下陷,右眼上视有点受限,视野受限右脸比较左脸小。有点外劲,眼科,骨科都看过,... 患者信息:男 27岁 福建 厦门
病情描述(发病时间、主要症状等):
全身无力,健忘,多视物双影,右眼球有点下陷,右眼上视有点受限,视野受限 右脸比较左脸小。有点外劲,眼科,骨科都看过,没用,后来做了脑部磁共振结果如下:右侧大脑前动脉A1段缺如,余脑底动脉环显示清楚,于左侧颈内动脉海绵窦段处见一类圆形高密度囊袋影向内突出,大小约为3MM×4MM,边缘清楚,内未见充盈缺损,管壁未见明显钙化,余大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉显示无异常,靶区内键额极大脑镰处条状钙化影,双侧脑室{孟氏孔旁}见多发点状钙化影,小脑上池处、鞍上池旁及右侧天幕处亦见多发斑点钙化影;余脑实质未见异常密度影,脑室未见扩张积水;中线结构无偏移。颅骨结构完整、连续。 初步诊断:左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤

找大夫咨询过,说手术不能做,脑部打开了也看不见那个地方,而且创伤大,介绍介入治疗,我很担心介入治疗过程中的风险,和以后复发的几率,一旦复发影响一生啊

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:


跪求,该这么治疗,我感觉自己还年轻做介入治疗的风险有多大,有后遗症或复发的可能性大不大。总感觉在大脑血管里放弹簧挺可怕的,多久能出院 大概费用要多少钱。我来厦门打工的家里挺困难的可我又得了这要命的病,请医生帮忙分析下,

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建议介入治疗(弹簧圈栓塞,必要时支架辅助)。

说实话,外科开刀的风险和后遗症要比介入治疗严重的多。因为颅内病变,开刀后有可能对周围组织引起损伤,造成不可逆的损伤。介入治疗创伤小,复发几率很小,主要是看你血管的质量和你的血压情况。就算是开刀也有复发的风险。但是你需要考虑的是费用问题,因为放入弹簧圈的多少要取决于你的动脉瘤大小,这个要根据介入术中造影来决定。如果你的动脉瘤颈很小,不需要放支架的话,可能需要3-4个弹簧圈左右,费用在4-6万,如果放支架的话,可能需要8-12万。

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    最近,科室有两个病人,都是很重的,做了开颅手术。手术后病人逐步清醒了,但都发生了一个眼睛肿胀明显,不能睁眼。排除了眼睛本身的问题,通过脑血管造影,都确诊为外伤性,通过介入治疗得到了完全康复。

是怎么形成的呢?大部分的都是由外伤引起的。海绵窦是个腔样的结构,大小有2-3cm大,位于颅骨底面的中央叫蝶鞍的骨性结构的两侧。海绵窦是一个静脉腔,里面是静脉血。颈内动脉是人体供应脑部血流的最重要的动脉血管,一边有一根。颈内动脉从颈部走向颅腔内时,有一部分会完全位于海绵窦内,这一段称为颈内动脉海绵窦段。在发生的时候,可能发生颅底的,有一些细小的片可能在外伤发生时刺破颈内动脉,导致颈内动脉破裂,动脉血就流向充满静脉血的海绵窦。其实这种情况还是很幸运的,如果颈内动脉其他的位置被扎破,病人往往会因为大出血而死亡,几乎没有生还的机会。引流眼部静脉血液的静脉主要是眼上静脉,将眼部的静脉血引流到海绵窦。但在发生时,由于压力很高的动脉血流入海绵窦,通过眼上静脉的反流,把这些混合的动脉血和静脉血倒灌到眼部,形成典型的眼部症状。

的眼部症状主要是眼球突出,充血明显,病人往往感觉眼睛胀痛,不能睁眼。多数病人可以感觉颅内有响声,这种响声总是持续存在,与病人脉搏和心跳的节律是一致的。出现了这种表现,一定要考虑是否是的可能。如果医生用听诊器在病人的太阳穴前方或者眼眶上方等部位,听诊到与脉搏节律一致的杂音,基本可能肯定是。也有一部分病人,由于瘘口小,并不表现为颅内的杂音,这种情况使诊断会更加困难。

    的确诊,靠数字减影脑血管造影(DSA)检查。其他检查,如眼部CT检查可以发现增粗的眼上静脉,CT的颈部和脑血管造影(CTA)检查也能够发现瘘口。

    的治疗主要通过介入治疗,最常用的是将特制的可脱球囊放入海绵窦内,充气后闭塞瘘口,诱发海绵窦内血栓形成,达到长期治愈的目的。

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