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疫苗流通体制须自省
关键词：疫苗
疫苗流通体制须自省 　　　　无论现行的统购统销、分购统销或者分散购销模式，其弊端要么是疫苗质量难以监督和保障，要么便是某些部门的权力过于集中，权力和资源过度垄断。
　　疫苗通过合理渠道流通本是保障公共卫生体系正常运行、确保民众健康的重要一环，然而，近两年，暴露于此环节的一些不和谐声音却让人不免为之担心。前不久，《中国青年报》报道了某省疾控中心将疫苗配送权力“出租”给北京某公司的事件。该公司涉嫌靠垄断攫取巨额利润，并致所有二类疫苗必须经过该公司才能被接种，造成当地疫苗供应紧张；甚至还涉嫌造成巨额国有资产流失。尽管有关部门对此事尚未给出调查结论，但事件中再次涉及到疫苗流通中的一些敏感部位，自然吸引了诸多业内外人士的视线。
　　疫苗是特殊商品，国家向来对于疫苗流通和销售有严格的要求。特别是2005年施行的《疫苗流通和预防接种管理条例》，进一步规范了疫苗流通管理。但是根据上述报道，在疫苗流通环节，一些职能部门仍然在将权力和资源进行交换，致使形成垄断，甚或导致腐败孳生，着实令人忧虑。无独有偶，去年震惊业界的广东省疾控中心罗耀星窝案仿佛与之有颇多类似之处。这其中固然有当事人职业操守沦丧的因素，但值得进一步反思的则是体制的缺陷，特别是如若漏洞不堵，极有可能最终威胁到公众的利益和健康。
　　长久以来，疫苗领域都保持着具有计划经济色彩的流通体制，至近年来国家放开对二类疫苗的流通限制，这一体制虽有所松动，但在很多地方，垄断采购模式并没有发生根本变化。这与整个医疗体制有关，也与疫苗本身的商品属性相关。一方面，疫苗涉及公共卫生领域，是市场调节机制容易失灵的地方，政府需要在其中起到主导作用；另一方面，疫苗本身的药品特性决定了其在储存、运输、管理方面的要求严格，比较单纯的渠道是保证疫苗质量安全的有效之举。在过去相当长的时间里，旧有的体制也的确发挥了维护公共卫生健康的作用。
　　但上述媒体报道的事件和去年的罗耀星窝案所暴露出的问题却让人不得不认真反思体制的弊病：无论现行的统购统销、分购统销或者分散购销模式，其弊端要么是疫苗质量难以监督和保障，要么便是某些部门的权力过于集中，权力和资源过度垄断，不但无法有效发挥市场优胜劣汰的机制效用，还给权力拥有者造成了巨大的寻租空间。以罗耀星为例，正是由于其在疫苗采购过程中具有“一锤定音”的权力，因而成为疫苗供应厂家、商家的重点“公关”对象，为其堕入腐败打下了注脚。
　　更重要的是，分析近年来类似事件在疾控领域的高密度爆发，其实质症结还是对于权力拥有者或权力部门缺乏必要的监督。一直以来，作为重要的财政补充，疫苗流通环节中有很大一部分利润被各级疾控机构“瓜分”，政府部门一直默认。这种态度在一定程度上放松了其对个中利益行为的审视和监督，加之疫苗采购行为大多缺乏公开和透明，也为利益的交换提供了施展的空间。
　　想必对于媒体所揭发的事件，相关部门最终会给出一个合理的调查结果。同时，笔者也相信诸如罗耀星式的案例只是个别。但从长远来看，疾控领域不断发生类似事件却是给政府和有关部门敲响了警钟。对于疫苗流通这个关系到公共卫生和公众健康的重要环节，无论是制度设计还是监管都应做重新检视和认真考量，尤其应特别重视其中的利益问题。否则，腐败苗头如不尽快遏制，最终很有可能重蹈药品回扣之覆辙，且其危害更甚。 &
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手足口并发脑炎 手足口并发脑炎，痊愈出院影响以后打疫苗吗...
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（39元/3条回复）
状态：就诊前
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手足口并发脑炎，痊愈出院影响以后打疫苗吗？
既往病史：
无（填写）
当时手足口病脑炎治疗时用丙球了吗
状态：就诊前
应该没有，看费用清单里面没有丙球费用
那就不要紧，最近没有感冒发烧流鼻涕等症状，就可以打疫苗
状态：就诊前
医生好，宝宝一岁九个月现在，五月底宝宝手足口并发脑炎痊愈后出院，回家之后的一两个月，发现宝宝脾气比以前暴躁，经常闹人，每天夜里都会醒来哭闹，不想吃饭，身体也没有任何不适，想问下是不是跟他手足口并发脑炎有一定关系，还发现一次，坐在地上玩玩具，突然身体跟头部发抖打颤，持续有十秒左右，身体也没倒下，查了ct，结果也都正常，麻烦谢谢医生了。
你好，手足口病脑炎后可能会有性格改变，一般问题不大，可以观察一下，如果身体抖动次数增多，建议神经科就诊
患者已提交新的病情，医生是利用休息时间进行回复，还请耐心等待。
状态：就诊前
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宝宝去年五月得了手足口并发脑炎，上个星期发烧，口腔起疱疹，手脚身上也起了，不知道是手足口还是水痘
既往病史：
无（填写）
检查资料：
状态：就诊前
医生好，宝宝去年五月份得了手足口并发脑炎，上个星期发烧，38.8度，医院说是口腔疱疹，后来输水了(照片里有医生用的药)，输水第二天，宝宝身上脚上手上开始起红色疹子，医生说是病毒性疹子，第三天，宝宝身上起的更多了，有的疹子会冒白色水泡，医生检查后说是手足口，说没有什么事情，还是按照第一天开的药继续输，宝宝精神很好，有三天左右是低烧状态，今天就没有烧了，麻烦医生看下，附宝宝疹子图片和医生开的药，谢谢
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考虑是手足口病
现在体温正常精神好就不要紧
状态：就诊前
那还是按照医生开的药继续输水吗？他说还要输三四天水才行，还有麻烦问下医生要吃点什么药和喷什么药吗？他这是第二次得手足口了，以后对身体不会有什么影响吧？
继续输液治疗，吃点五维赖氨酸颗粒，喷点利巴韦林喷剂
只要不是脑炎应该没有什么影响
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医生，今天第四天了，然后脚上都是这种水泡，是不是后期慢慢就消了
状态：就诊前
颜色变淡了，慢慢就会消退了
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小儿感染科(儿科一区)19个月的宝宝，刚打完甲肝疫苗，第一天回家没事，第二天晚上开始发烧。楼下别人家几个孩子得了手足口，我真怕孩子也是这个病。前脚掌起了几个小红点，手背起了一个小白泡
提问时间： 12:38:35|
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儿，嗓子里还不知道，孩子不让看。这样是手足口病吗？怎么治？
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现在是手足口病的高发期，如果不放心的话可以带宝宝去验血排除一下。我们这里手足口病一般是注射喜炎平，同时配合着吃抗病毒的利巴韦林。
医师/住院医师
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有可能是手足口，带宝宝去医院检查一下，这个病传染
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目前共收到封感谢信肠道传染病主要有哪些？_百度文库
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肠道传染病主要有哪些？
&&肠道传染病主要有哪些？
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殇歌漓羽男
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病情描述：我公公他在家看之前已经自愈了，因为他的身体已经开始得到了慢慢的好转，但是这个病治愈之后还会不会复发？
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殇歌漓羽女
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医生建议：不会通过这种饮食方面能达到传播，因为它不会通过唾液传染。}