图文：十个胆囊息肉患者 九个想过要去开刀_新浪新闻
图文：十个胆囊息肉患者 九个想过要去开刀
　　楚天都市报讯 本报记者陈凌燕 通讯员钱顺妮
　　30张检查结果单，一张挨着一张整齐地粘在一块。这是51岁的李女士每次就医必带的东西。自从4年前被查出胆囊有息肉，她每年至少做6-8次B超检查，时刻监测胆囊里那块息肉的变化。
　　昨日，她来到武汉市中心医院肝胆胰外科，见到科主任李明杰时，她第一句话就是：“麻烦您看看，我是不是该开刀？”
　　“来就诊的胆囊息肉患者，十之八九想开刀把息肉取出以绝后患。”李明杰告诉记者，“实际上，包括李女士在内，绝大多数患者完全没必要开刀。”
　　医生一句话，让她的心一直悬着
　　4年前，李女士去一家医院检查，因检查出来那会儿息肉还比较小，就让她继续观察。但医生也告诉她，息肉弄不好可能癌变。这4年来，李女士时刻牢记着“可能癌变”这句话。
　　“癌变”两个字让她一直放不下心，就算密集地做检查，她也总是很担心，“有时候肚子右侧疼一下，我就会直接想到是不是胆囊出事了。”
　　翻看她4年来的检查结果，可见胆囊息肉没有长大的迹象。李明杰告诉李女士，一般情况下，如果两年内胆囊息肉不长大，就基本可摘掉肿瘤的帽子。而她已经密集监测了4年，更不用担忧。
　　李明杰称，像李女士这样过度担忧的胆囊息肉患者不在少数，“不少人还过度检查，过度治疗，甚至平白挨一刀。”
　　胆囊息肉会癌变？这种概率并不高
　　胆囊息肉，通常分三类情况：胆固醇堆积、炎症、腺瘤。
　　“近百年的临床数据证实，90％的息肉属于前两种情况，不会癌变。”李明杰介绍，“腺瘤中，会癌变的也不到一成。而且，多发息肉癌变率更低。只有快速长到直径1厘米以上的息肉，才需要特别警惕。”
　　李明杰说，肿瘤最明显的特征就是生长，“通常我们设定的观察期是两年，如果期间息肉没有增长，基本可排除肿瘤。”李明杰从医30年，经手的胆囊手术过万例，“其中，因为胆囊息肉导致癌变的患者屈指可数。”
　　既然如此，为什么那么多患者对胆囊息肉如此担心？
　　李明杰分析，除开一些患者自身性格因素外，也不排除部分医疗工作者经验不够，或过度依赖仪器设备，甚至出于某些目的给患者制造压力。
　　李明杰同时指出，胆囊息肉并不可怕，但查出此病的人，除了做好两年定期观察，还要给自己多一些约束：饮食要清淡，胆固醇、高脂的食物应少吃，作息要规律。胆囊息肉有多可怕
随着越来越完善的体检制度的推广，很多体检者发现了自己有胆囊息肉这个疾病，然而平时的无症状让这些患者没有重视自己的疾病，在此天津百信医院结石病首席专家主任医师特别向广大的患者讲解胆囊息肉有关知识。
胆囊息肉的临床表现
胆囊息肉伴随的临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放射痛，个别病例有胆绞痛。诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、胆囊造影术等。
如何预防胆囊息肉
1.禁酒及含酒精类饮料：酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.低胆固醇饮食：胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
恶变因素及手术指征
（1）胆囊息肉的大小：大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径&10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化，对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
（2）年龄：在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
（3）息肉的数目、形态：单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
（4）合并胆囊结石：胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变，因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
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今日搜狐热点胆囊息肉可怕吗
胆囊息肉可怕？胆囊息肉是一种比较常见的胆囊疾病，它的症状是什么？有什么危害？下面就来听听北京胆囊息肉医院的专家邢文荣为我们说一下。》》》》》《《《《《
胆囊息肉的症状：
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。胆囊息肉隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊息肉早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。
胆囊息肉的危害：
1、部分可无任何表现。
2、部分可有右上腹隐痛不适感，为慢性胆囊炎表现。
3、 每年大约2%的“无表现”会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽，甚至胆囊穿孔、腹膜炎。
4、小的息肉可经胆囊管排至胆总管、并经胆总管末端排入十二指肠，而每次排石过程均可能损伤胆总管末端的壶腹部括约肌，反复排石则造成胆总管末端狭窄，或胆囊息肉排至胆总管末端嵌顿、继发胆总管息肉、胆源性胰腺炎及急性胆管炎。严重者急性重症胆管炎及出血坏死性胰腺炎可危及生命。
5、大的息肉嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
6、胆囊癌变。
胆囊息肉如何治疗：
西药一般都是不能治愈胆囊息肉的，只能起到缓解病痛的作用。要想从根治疗胆囊息肉有两种方法，一种适合于严重的胆囊息肉症状，像息肉较大（直径在12毫米）左右的时候，属于单发性、在短期内有明显增大趋势的情况建议手术治疗
手术治疗的方法：
1.传统开腹手术切除胆囊取息
2.开腹探查胆管取息
3.腹腔镜微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取息
5.三镜联合保胆取息（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.）
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今日搜狐热点得了胆囊息肉可怕吗？_百度知道
得了胆囊息肉可怕吗？
头段时间我的一个朋友老是感觉肚子疼，而且食欲也下降了很多，一开始没有太在意，后来去医院做了个检查检查结果说是胆囊息肉引起的，得了胆囊息肉可怕吗？...
头段时间我的一个朋友老是感觉肚子疼，而且食欲也下降了很多，一开始没有太在意，后来去医院做了个检查检查结果说是胆囊息肉引起的，得了胆囊息肉可怕吗？
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如今，很多朋友都在关心这个问题。在我们日常生活中，稍微的饮食不当、作息不规律都有可能引起胆囊息肉的发生，所以我们应该知道如何才能战胜胆囊息肉。下面的内容将为您详细讲解对付胆囊息肉的方法，希望能够对您有所帮助。在体检的时候，我们通常会发现胆囊息肉，而当我们发现胆囊息肉的时候，便需要尽快的从如下两方面入手，抑制胆囊息肉的发展，同时逐步的消除息肉。第一、尽快的到正规的医院接受治疗，使用纯中药德甫的利胆舒茶消除息肉：(1)整体观念强，通过辨证施治。从患者全身的角度来考虑，而不是局限在致病菌发生病灶本身，而是将局部病灶的治疗与整体治疗有机结合起来，一方面消除胆囊里致息因子的发展，另一方面又能在短期内有效的治疗胆囊炎引发的身体虚弱、食欲下降、右肋或右上腹疼痛及悸痛、黄疸等症状。(2)保肝利胆，找回健康。以中药治疗胆囊息肉主要是疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主，治疗平稳，没有副作用，不伤肝伤肾，尤其是能改变机体致息基因的环境、抑制胆囊息肉复发，既可增强机体免疫功能，又可抑制胆囊息肉的生长。(3)标本同治、见效迅速。胆囊息肉中医治疗能快速抑制胆囊息肉增生组织，进而消除肿块和瘤体，达到治标目的;又能激活非特异性免疫、纠正免疫缺陷，全面提高自身免疫功能。从根本上消除胆囊息肉和胆结石，达到治根固本的目的。(4)迅速降低胆囊息肉癌变的可能性。祛邪扶正、活血化淤，降低恶变系数、消除恶变可能。软坚散结、解热除湿，收缩息肉根部的微血管，阻断息肉的营养途径，使息肉缺血性萎缩，可以有效的防止癌变的发生。第二、从生活细节入手，改善不良的生活习惯，进一步抑制病情的发展：(1)胆囊息肉患者饮食中应当减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢 的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。(2)多吃易消化的食物，因为当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以预防胆囊息肉的发展。 (3)胆囊息肉患者应注意生活作息要规律，不宜过度劳累;多运动，切忌久坐不动;多饮水，一天饮水2500毫升左右。(4)规律饮食，吃好早餐。我们的每一天都是在忙碌中度过，很多朋友为了省事，总是到饿极了才吃东西，有的甚至不吃早餐。这些对于胆囊息肉的康复有极坏的影响。肝脏主要负责分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
不可怕，胆囊息肉只要积极消除，可以避免病变的风险存在，主要还看息肉的性质、大小而定。
胆囊息肉要看大小，一般1厘米以下的都不可怕，吃息福欣，控制饮食就好，1厘米以上多半会影响消化功能，看看有没有并发症，如果有胆囊炎，胆结石建议手术。
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胆囊息肉可怕吗？ 1.不可怕 因为息肉极大多数是良性，即使直径大于1cm的，其中癌变率也不到1%。
2. 但是胆囊息肉也很可怕 因为： (1)一旦癌变，特别是侵及肌层或超过肌层，预后极差， 有"癌中之王“之恶名； (2)即便息肉小于10mm，也有恶性之可能。
微创保胆取息肉符合精准医疗 1.针对可疑癌变者。
2.腹腔镜技术创始初衷就是诊断工具，即便今日发展成微创手术，但仍然保留其直视和取标本诊断之功能。
3.息肉癌变虽然是小概率事件，但对某一个体我们无法百分百知道什么人息肉多大时发生了质变。而术中取标本检查则可明确。
4.微创对人体打击甚少，术中取出息肉立即送快速冰冻切片，再决定是保 胆或切胆，既准确又不增添麻烦和治疗经费，可谓"一气呵成"。
5.B超随访非常方便，也很准确。
6.近5年每年本中心息肉保胆手术200~300例，平均每年发现原位癌1~3例，侵及肌层共5例(转剖腹手术)。极大多数胆囊避免了仅仅有癌变可能而白白牺牲掉之命运。这些保住胆囊者，除都分出现胆固醇结晶或3~5mm的小息肉外，其余胆囊都很健康地为人体工作着。
因此我们强烈主张， 在倡导精准医学的当今时代， 不仅要微创保胆取石， 更要研究和践行微创保胆取息肉，
让更多的人有"胆"地健康生活。
上海市东方医院胆石病专科的胡海教授。业内人送外号“胡一刀”，开展腹腔镜胆囊手术6万多人次，其中年手术量超过3000例的他，为什么当年不顾众人反对，坚决要从大医院辞职到小卫生院追求胆石微创技术？他带领的团队，近来成员快速成长、跨区跨学科协同互补、接诊量翻倍背后的真正原因又是什么？
胆石病专科 胡海主任医师，教授，博士生导师。现任同济大学附属东方医院微创外科和胆石病科主任、中国非公医疗机构协会胆石病专业委员会主任委员、卫生部肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所所长、世界内镜医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创副主席、中国医师协会内镜保胆委员会副主席等。师从著名胆道外科专家张圣道教授，国内首批微创外科专家之一。
担任多部国际、国家级杂志主编/编委，由于在医学行业的贡献相继获得全国五一劳动奖章、国务院特殊贡献津贴专家、上海市科技进步奖、国家恩德思医学科学技术奖内镜微创名医奖、浦东新区十佳医生、国际内镜杰出领袖奖、江苏省突出贡献中青年专家等一系列奖励及荣誉称号。长期致力于胆石病的非手术疗法、微创保胆取石术临床研究和胆囊结石的病因、发病机制研究，多次获得国家自然科学基金、上海市卫生局、浦东新区科委等课题资助。关注更多胆石病信息 微信公共账号：胆石病研究中心 （可直接关注并与专家进行语音、图文咨询等）
上海市东方医院 微信号：easthospital
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