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肝硬化病因最严重的是什么？
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发布者：雅飞
中任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血，如性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、性、缺血性心脏病、肺心病、等。
病因湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位，风湿性心脏瓣膜病约4%～12%并发心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起，风湿性心脏瓣膜病引起充血性时，右心房及右心室压力增高，影响肝静脉血液回流而引起肝淤血、肝硬化。慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包压迫心脏，极大地限制了心脏舒张期充盈，致使右心室舒张末期压力及右心房压力均增高，产生肝静脉血流受阻，肝静脉压力持续增高，肝脏中央肝窦扩张、淤血、出血，以致肝细胞缺氧及坏死，中央区网状纤维组织增生，导致心原性肝硬化。
肝硬化病因中高血压性、冠状性、肺原性、先天性心脏病等合并有右心衰竭者，也可致肝静脉血流受阻，肝淤血而致肝硬化。肉眼可见肝脏肿大，呈紫色，边缘钝。患者死后或尸检时肝脏往往变小，切面可呈&肉豆蔻&状，呈红白相间，红色区域是出血区，位于门脉周围。临床上充血性心力衰竭严重程度与肝小叶坏死程度无绝对相关性。
肝硬化病因中淤血性肝损伤最初累及小叶中央区。小叶中央静脉淤血、扩张，肝窦扩张程度与肝窦距小叶中央静脉的远近而有所不同。小叶中央肝细胞受压、变形和萎缩。细胞浆内呈颗粒样变，有核固缩、核分裂、细胞坏死，伴有棕色色素沉着。棕色色素位于小叶中央，可能因淤胆所致。
肝硬化病因随时间延长，中央静脉周围的网状纤维可塌陷，可见网状纤维组织和细纤维束自中央静脉延伸到另一中央静脉，这种相邻小叶中央静脉间的纤维桥样联接是心原性肝硬化的特点。由于患者多死于心血管疾病，所以肝脏本身发展为大面积广泛再生结节者少见。
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肝硬化这个病很严重吗？会有生命危险吗？
发病时间：不清楚
病情描述：肝硬化这个病很严重吗？会有生命危险吗？能治好吗？
补充：肝硬化腹水会引起这些症状吗&&
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。要针对病因治疗的。
肝硬化病情很严重，基本无法逆转，目前无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反，可以适当用点护肝药以及中药调理
您好，肝硬化的发生为一个慢性的不可逆的病理延变，晚期可出现腹水及消化道的出血现象，多见于慢性病毒性肝炎患者，酒精肝等，可以给予护肝药物的治疗，如有肝炎要及时进行相应的治疗，注意饮食调理等。
病情分析：肝硬化一般较严重，可以出现消化道出血、感染、腹水等症状。指导意见：出现腹水一般多见于低蛋白血症导致，可以使用白蛋白等药物治疗，具体治疗可以到正规医院内科就诊检查治疗。
会有生命危险吗？这种浑身疼，头疼的厉害和肝硬化有关吗？
肝功能检查项目主要有肝功能检查、病毒学指标检查、B超检查、甲胎蛋白(AFP)检查、取血检查4项纤维化的血清学指标等.肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。日常要以养肝护肝为主，注意休息时间，不要熬夜，不抽烟和喝酒。平常适当锻炼身体。
肝脏疾病病友圈
疾病百科&·&酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。&→ 肝硬化的症状，是不是一个很严重的病
肝硬化的症状，是不是一个很严重的病
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肝硬化的症状，是不是一个很严重的病肝硬化的症状，是不是一个很严重的病
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南昌大学第四附属医院&& 主治医师
擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治：痔疮,肛周脓
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&&&&&&指导意见：&&&&&&肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等并发症。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝硬化应该早发现早治疗，积极配合医生的治疗。日常生活以养肝护肝为主，可服用含有硒麦芽加五味子的体恒健养肝片，修复受损肝细胞，辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。加上饮食调理。饮食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，适当的休息，多吃蔬菜水果
疾病百科| 肝硬化
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&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
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其他投诉理由肝硬化是怎么形成的 肝硬化的病因是什么
核心提示：肝硬化是怎么形成的，血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
肝硬化是怎么形成的，可以引起肝硬化的原因是非常多的，以现在来说，比较常见的发病因素之一就是病毒性肝炎，临床数据显示，很多的肝硬化疾病，都是因病毒性肝炎长期不愈而导致，除此之外，一些其他肝脏疾病也可以引起肝硬化的发病，比如，相对常见的就是脂肪肝，以及酒精肝等，这几个方面可以说是导致肝硬化的最常见因素，所以，在平时要对这方面有足够的警惕。
肝硬化是怎么形成的
1、化学毒物或药物
许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。
2、慢性酒精中毒
这种疾病的病因也是比较多见的，尤其是在生活中，我们在往年调查，在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。如今在国内嗜酒者也不在少数，酒精性肝硬化也呈上升趋势，应引起国民的注意。遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
3、病毒性肝炎
关于这种疾病我们首先在生活中就是要知道，病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化，称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性，且在急性期症状也相对不严重，所以一般不会引起肝硬化。营养失衡，特别是蛋白质、抗脂肝因素和b族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。特别是有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
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早期肝硬化患者有效的药物治疗很关键，应针对病因病，选择合适的治疗方法缓解病情。 []
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很多病人到了肝硬化腹水的程度，对治疗就丧失了信心。其实近几年随着科学的不断发展，医学的不断进步，中西医结合治疗方法取得了很好的硕果。西医讲究的是移植，切除。而中医讲究的是治标治本，从根本上改善肝脏的环境，所以很多肝硬化腹水中医治疗效果还是不错的。肝硬化是什么 早期肝硬化如何治疗_肝硬化_肝病_99健康网
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肝硬化是什么 早期肝硬化如何治疗
09:26来源：99健康网
导语肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。大家一起来了解一下如何发现并治疗。
　　肝硬化是常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
　　一、肝硬化病因：
　　引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
　　1、病毒性肝炎
　　目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
　　2、酒精
　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
　　3、营养障碍
　　多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
　　4、循环障碍
　　慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
　　5、代谢障碍
　　如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
　　6、胆汁淤积
　　肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
　　7、血吸虫病
　　血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
　　8、原因不明
　　部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
　　二、肝硬化早期症状
　　肝硬化是一种比较的，这最要是体现在肝硬化的治疗需要的时间是比较长的，治疗的过程也是比较麻烦的，所以一般来说肝硬化治疗的时间也是比较重要的，那么肝硬化早期的症状是什么呢？
　　1、得了肝硬化的人有出血的倾向
　　由于肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，加上脾功能亢进也会引起血小板的减少，所以肝硬化患者常容易出现牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血（便血、黑便）等，等外在表现为皮下出血（紫斑）、有出血点等。出血倾向在肝硬化早期症状中并不是太常见，但随着病情加重会逐渐明显。尤其是中晚期肝硬化出现门静脉高压后导致上消化道静脉曲张，加上凝血机制的障碍，一旦上消化道大出血常难以止住，造成很高的率。
　　2、肝硬化患者中有不少人会出现蜘蛛痣和肝掌
　　越往后期肝功能越差，蜘蛛痣和肝掌的出现比率也就越高。这两者出现的原因同样是因肝脏对雌激素的灭活失调，使周围毛细血管扩张而导致的。肝区隐痛在肝硬化早期症状中也比较常见，约占60%～80%。多数跟劳累、运动、休息不足有关，经过休息、调养常可以减轻。
　　3、没有食欲
　　平时喜欢吃的也没有胃口了，甚至看到或吃了油腻的东西还会恶心、呕吐，这是多数肝病都会出现的症状。如果原来症状不严重的患者这些症状突然加重了，排除饮食不节、劳累等可能诱发症状加重的情况外，应考虑是出现了肝硬化早期症状或合并了其他疾病。
　　三、肝硬化并发症：
　　肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
　　四、肝硬化如何治疗：
　　（一）针对肝硬化的治疗
　　1、支持治疗
　　静脉输入高渗糖液以补充热量。病情较重者可输入新鲜血浆。
　　2、肝炎活动期
　　可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗。
　　3、口服降低门脉压力的药物
　　（1）硝酸酯类
　　（2）钙通道阻滞剂
　　（3）补充B族维生素和消化酶
　　（4）脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
　　（5）腹腔积液的治疗：①一般治疗。包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔－颈静脉引流术 即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。
　　（6）门静脉高压症的外科治疗：适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。
　　（7）肝脏移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。
　　（二）乙肝肝硬化的抗病毒治疗
　　包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA&105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA&104拷贝/ml（相当于2000U/ml）；②ALT&2&ULN；如用IFN治疗，ALT应&10&ULN，血清总胆红素应2&ULN；③ALT2&ULN，但肝组织学显示KnodellHAI&4，或炎性坏死&G2，或纤维化&S2。
　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI&4，或炎性坏死&G2，或纤维化&S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。
　　治疗药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。
　　（三）其他治疗
　　1、免疫调节治疗
　　胸腺肽和&胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。
　　2、中药及中药制剂治疗
　　保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
　　（四）并发症的治疗
　　1、自发性腹膜炎
　　选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1～2周。
　　2、肝肾综合征
　　肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。
　　3、肝性脑病
　　①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。
　　4、食管-胃底静脉曲张破裂出血
　　如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。
　　5、原发性肝癌的治疗
　　目前可应用手术、介入、局部放疗等治疗手段个体化治疗肝癌。基因治疗、生物治疗可防止复发。
　　四、如何预防肝硬化：
　　防止肝硬化的发作，首先要改动一些不良的生活习惯和饮食习惯。
　　肝硬化饮食要加以留意：应挑选低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食；进食富含维生素食物、挑选多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。因为存在继发性醛固酮增多，尿钠排出削减，肾远曲小管潴钠蓄水效果加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。肝硬化患者蛋白质组成障碍，白蛋白下降，若长期低蛋白饮食，可加剧低蛋白血症，肝硬化再度呈现；但若进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则会加剧肝脏担负，致使病况恶化。
　　另外，常会呈现食道静脉受损或出血的表现，若食用刺激性和较硬的食物，有可能会致使食道静脉决裂发生大出血。少量多餐及吸取足够的植物性蛋白质及碳水化合物，防止刺激性及油腻食物，防止食用防腐剂，发霉，腌制类，调味料食物等食物。进食以软质食物，清淡为佳。
　　而且肝硬化的防止还应该在平时生活中留意动态联系，肝硬化代偿功用减退，并发腹水或感染时应肯定卧床休息。在代偿功用充分、病况稳定期可做些轻松作业或适当活动，进行有利的体育锻炼，如漫步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲惫为度。
　　99温馨提醒：有研究表明，肝硬化转为肝癌的可能性非常大，所以肝硬化缓着一定要坚持治疗，才能给自己一个健康的身体。
（责任编辑：朱泗夷）
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