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大脚骨专业名称：拇外翻矫正术别名：治疗大脚骨、拇外翻治疗、拇外翻
拇外翻轻者可微创进行矫正，即采用相应的电钻器械去除高出的骨赘，并剪断肌肉联合腱膜。重者需截骨矫正。
　　&&&& 一.定义
　　拇趾骨和跖骨之关节倾斜超过15度。拇外翻，俗称，多与遗传(约占 80% 以上)，穿鞋不适有关。脚形难看，穿鞋变形，还伴有拇囊炎，疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾，其他脚趾畸形等。 拇外翻，好发于女性朋友(男女比例约 1 ： 30 )的一种常见足部畸形，多呈对称性。它的主要表现就是：足拇趾斜向外侧，跖骨内翻，二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位;跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。 拇外翻 严重时，第二趾可被拇趾挤向背侧，形成锤状指。
　　拇外翻的发病跟遗传有关，另外，经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成拇外翻的常见病因。患者就诊的主要目的是为解除行走时的局部疼痛，也有一些年轻的女性朋友是为了使双脚外形美观，能继续穿时髦的高跟鞋来寻求帮助。
&&&& 二.病因
　　流行病学
　　按照流行病学统计，拇外翻的发病率约12%，中部地区较多见，沿海地区发病率略低，按照中国人口13亿计算，中国约有1亿多的大脚骨患者。
　　一个建议：每次回家脱掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，做上30个来回，每天坚持，能预防拇外翻。
　　一个忠告：18岁以后，什么时候发病就该什么时候治疗，千万不能拖，因为越拖越重。
　　一个数字：中国至少有一亿人有拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。
　　一个场景：&有次看芭蕾，我拿望远镜扫了一眼，就发现台上那群芭蕾舞演员，八成有拇外翻&。
　　造成拇指外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。
　　先天因素
　　由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。
　　后天因素
　　因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时 下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的原凶。
　　1、古代有人为的伤残行为, 让女孩在五六岁时开始缠足，用长布条将拇趾以外的四个脚指连同脚掌折断弯向脚心，形成&笋&形的&三寸金莲&。其惨其痛，可想而知，这样做一般大都是在长辈的逼迫下进行的。母亲或祖母不顾孩子的眼泪与喊叫，以尽到她们的责任，并以此保证孩子未来的婚姻生活。
　　2、如今流行高跟尖鞋, 尤其是女性，在一双漂亮的鞋子面前仍旧心甘情愿去做美丽的囚徒。而爱美让女人们付出的代价就是：患上脚病的机率是男性的4倍以上。因脚趾长期挤压在一起引发的拇外翻.重叠趾.鸡眼.脚茧.足弓塌陷等足部疾病及骨骼负力错误产生并发症不断发作.严重影响正常的行走能力及身体健康.
&&&& 三.临床表现
　　患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
　　脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
　　描述一
　　拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。
　　描述二
　　其初期的临床症状为跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
　　描述三
　　楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但楔骨与跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第1楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第1跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锥状趾。
&&&& 四.阶段
　　1.拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.
　　2.拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.
　　3.拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走.
　　4.大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等.
&&&& 五.中老年拇外翻特点及临床表现
　　拇外翻后会导致跖骨内翻，足掌前部增宽。足的负重点发生改变，足部常感疲劳。由于跖骨内翻，跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激，形成骨赘，表面形成假性滑囊。皮肤增厚，形成胼胝体。因常受到持续性摩擦作用，会出现滑囊炎，皮肤可出现溃疡、感染。这时，疼痛较重，影响行走。拇趾外翻畸形不断加重，会出现跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限。这是中老年拇外翻的主要特点。
　　拇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。拇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。晚期跖趾关节出现骨性关节炎，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。
　　X线片显示，拇趾向外偏斜，、二跖骨间距增大。跖骨头内侧形成骨赘。晚期，跖趾关节间隙变窄，关节周围骨质有增生。
　　患者多数是在青年时期形成的，中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重，延缓骨性关节炎的发生。有拇外翻患者，在穿鞋时要宽松，鞋垫要垫厚，以减少对足的摩擦和刺激。经常用温水泡脚，按摩足趾能改善血液循环。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力，能防止关节软骨损伤，延缓骨性关节炎的发生。
&&&& 六.诊断
　　根据典型的临床表现诊断：
　　1.患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
　　2.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。
　　3.第二趾锤状趾，第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝，蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。
　　4.X线：
　　(1)、二蹠骨夹角大于10度以上;
　　(2)各蹠骨头张开，蹠骨头蹠面的子骨向外移位;
　　(3)蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎;
　　(4)足拇的蹠趾关节轻度脱位。
　　患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
　　脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
&&&& 七.治疗
　　建议当发现有拇外翻畸形时，及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。
　　以往的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者，主要是年轻女性患者，就诊的目的主要是由于外形不美观，不能穿着时髦的鞋;或者由于某些场台需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在欧美由于拇外翻的发病率较高，这种情况更为常见，也促进了拇外翻的研究。
　　轻度患者
　　1.对于轻度患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。
　　2.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。
　　3. 穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。
　　4. 借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
　　症状严重者
　　而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。
　　大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，目前何者是治疗方法仍然未有定论，建议有拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考
　　虑、选择改善治疗的方式。
　　大多数的患者只要一般的治疗就可以，少数患者则需要手术治疗。
&&&& 八.非手术疗法：
　　轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。但研究未能证明非手术疗法有疗效。
&&&& 九.手术疗法
　　适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和跖骨截骨术也是常用的方法。
　　对中老年拇外翻患者先用保守治疗，目的是减轻或缓解疼痛。病人应减少行走或站立时间，穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。
　　中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛，恢复行走，提高生活质量。首先应先行保守治疗，如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小，疼痛重者可考虑手术治疗，但要在身体状况允许的情况下进行。如有严重疾病手术应慎重。手术方法很多，要依据畸形程度选择合适的方法。拇外翻手术技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的医生。
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Hi~我是医美咨询顾问，任何问题可以点我咨询哦~我大脚骨十年了，可以用矫正器矫正过来吗
我大脚骨十年了，可以用矫正器矫正过来吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我大脚骨十年了，可以用矫正器矫正过来吗想得到怎样的帮助：怎样治疗呢
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：拇外翻在正常的情况下可以使用拇外翻矫正器来进行矫正，如果拇外翻是在严重的情况下了，那么建议手术矫正
问有谁用过大脚骨矫正器，管用吗？
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于患者的情况，建议最好去医院检查一下，明确病因再进行治疗
意见建议：
问用矫正器可以去除大脚骨吗
职称：医师
专长：颈肩腰腿疼，股骨头坏死，老年关节病，创伤骨科
&&已帮助用户：1728
病情分析： 你好，大脚骨又叫拇外翻，他的治疗方法有很多种，只是手术方式就有上百种，外用矫形器只是用于畸形不是很严重的病人。如果畸形严重用了也不会有效果。
意见建议：建议还是到医院的下肢外科，具体让医生通过你的影像学资料及其你的症状，来具体制订治疗方案。
问您好，我想问一下拇外翻矫正器孕妇可以用吗
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压、常见肿瘤病的治疗
&&已帮助用户：6670
病情分析： 你好，根据你描述的情况，这个矫正器孕期可以使用的，不会影响意见建议：平常注意休息好，加强营养，定期做好产检，避免吃生冷的
问拇外翻矫正器管用吗
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：32190
问题分析：可能是趾外翻：主要表现为行走或站立时,脚趾疼痛,拇指端明显向小指倾斜,趾跖关节肿胀,局部皮肤增厚,这种病有一定的遗传因素。
建议：用手术治疗。意见建议：防治的方法是穿松紧合适的鞋,夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇指,尽量使外翻的拇指回到中立位,病情严重时需
问我想问矫正器可以治疗大脚骨么
职称：主任医师
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除术,阑尾炎,肠扭转,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤
&&已帮助用户：2173
指导意见：您好,通过您的描述,这个需要手术治疗的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问想试试乐姆拇外翻矫正器，会好吗？
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：27170
指导意见：拇外翻一旦形成只能手术治疗。一般采用微创术式，切口只有 1厘米左右， 30 分钟就可将骨赘去平，矫正歪趾，使脚形恢复像正常人一样。因手术不伤关节，不留后遗症，不仅效果好，还从根本上避免了复发。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
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拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(halluxvalgus)，畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐...
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遗传性大脚骨，怎样矫正？或手术。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
遗传性大脚骨，怎样矫正？或手术，（女，26岁）
您好 拇外翻又称大脚骨 这是一种足部疾病，主要是以遗传为主，但主要和平时穿鞋是有直接的关系的。是可以矫正过来的，拇外翻矫正器是属于保守的物理治疗 就像矫正牙齿一样的原理 拇外翻不是很严重在20－50天之间可以看到一个矫正效果的，矫正器主要是在夜间骨骼静态的情况下来起到矫正的效果的，在白天穿鞋的时候我建议您可以使用下分趾器，这样可以防止拇指过重受力，避免拇指往第2脚趾靠拢。希望我的回答能够帮到你，如还有什么不明白的，可以随时问我的
矫正器哪种有效果？
可以矫形的 你是轻度吗？
我不清楚，怎么判断是轻度还是别的，也现在长时间走路就会痛，
拍个照片给我看看
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加上你的这种不属于轻度了 建议手术矫正
我有个朋友之前做过，后边又长出来了，是怎么回事？
要注意穿舒适鞋子 有的人会复发
这种不做，会有啥影响？
可能会越来越重
好吧，谢谢医生！
遗传性大脚骨，怎样矫正？或手术，（女，26岁）
分析及建议:
加上你的这种不属于轻度了 建议手术矫正，要注意穿舒适鞋子 有的人会复发，可能会越来越重。
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骨伤科 主治医师
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大脚骨微创矫正手术培训
联系人：张主任
友情链接：怎样去除大脚骨 大脚骨手术禁忌症与治疗方法_主妇整形_主妇网
怎样去除大脚骨 大脚骨手术禁忌症与治疗方法
来源 : 寻医问药
编辑 : 倾城佳人
越来越多的长大脚骨的女孩子现在都开始接受韩式微创大脚骨矫正术消除自己的烦恼。有很多爱美女性对韩式微创大脚骨矫正术不是很清楚。大脚骨的病因是什么？
大脚骨的病因造成大脚骨的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。大脚骨的症状1、足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。2、足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。3、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。4、第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。大脚骨手术禁忌症1、严重糖尿病人等;2、急性感染性病人;3、严重类风湿性关节炎;4、拇跖趾关节融合;5、严重的神经损伤。大脚骨手术治疗方法适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧;除外侧子骨; 除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻;除术(Kellers手术)：适用于骨关节炎严重者。原则已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同，成形外科不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。大脚骨手术注意事项第一、大脚骨整形同其他手术一样，需要常规的术前准备，如必要的化验检查、X光片、心电图等，以便明确有无术前的禁忌症。这就是微创大脚骨整形手术要注意什么问题。第二、手术后伤口会出现疼痛，一般疼痛可以忍受，在术后应使用冰袋局部冷敷可持续12到24小时，可服用止痛药物。以后疼痛逐渐减轻。第三、 大脚骨整形术后两周内的活动量以室内活动为主，生活自理为宜，术后三天来院复查，两周拆除绷带，拇趾与第二趾中间应用纱布块固定30天至50天。
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