→ 特发性震颤如何有效缓解？
特发性震颤如何有效缓解？
健康咨询描述：
家族中亲人都有头震颤的毛病。我是半年前头颤现象出现，如果饮酒情况会更加严重，我现在也尝试规律运动，饮食健康。
想得到怎样的帮助：特发性震颤如何有效缓解？
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黑龙江省医院&& 主治医师
擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,手足口病,黑色素瘤,带状疱疹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的这种不正常，现在考虑有可能是一个颈椎压迫之后导致的，也有可能是一个大脑异常放电以后出现的症状，&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你可以选择，经常到医院做业核磁共振，确定一下大脑放电的异常位置，然后对其进行针对性治疗。
擅长: 个性脑血管疾病的诊断与治疗,各种头痛头晕的诊断及治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，特发性震颤是喝少量酒震颤减轻，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，特发性震颤多长时间了，影响日常生活吗？如果影响日常生活，可以口服心得安试试。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&出现租房头部震颤有可能是因为甲状腺功能异常或者是小脑病变或者是帕金森病引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院由医生结合症状诊断一下可以检查一下甲状腺功能脑部磁共振这样就可以知道有没有异常了，平时注意合理饮食合理作息适当锻炼身体&&&&&&以上是对“特发性震颤如何有效缓解？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&特发性震颤又称为原发性震颤，属于一种家族遗传性锥体外系类疾病，会导致肢体震颤以及头部震颤，一般不会随着时间的推移而加重或者出现其他并发症，紧张下震颤会加重，酒后震颤会得到暂时性缓解，次日加重。目前治疗特发性震颤的有效方式只有药物治疗和外科手术治疗，建议患者应该去公立三甲医院神经内科在专科医生的评估下查明病因，临床常见治疗特发性震颤药物有盐酸阿罗洛尔等，对于症状严重的患者则可考虑外科手术脑深部电刺激术做进一步治疗。
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&&&&&&目前治疗特发性震颤的西药多治标不治本，只是单纯的达到止颤的目的，服药后产生强烈的依赖性，副作用大而且对病情的发展没有完全的抑制作用，停药后不仅病情复发而且会在原来的基础上加重，所以大多的患者都开始排斥西药治疗，希望从中医药理中寻找到治疗方法。
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&&&&&&特发性震颤属于家族遗传性锥体外系类疾病，紧张时易加重，酒后会得到暂时性缓解，平时需要调控自己的心理情绪，也可以去公立三甲医院神经内科在专科医生的评估下进行药物调理，出门时可以服用药物控制，对于症状严重者则可考虑外科手术脑深部电刺激术做进一步治疗。
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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其他投诉理由【对话】特发性震颤如何让治疗在线访谈全记录
日早上九点，专家组坐客新闻访谈。本次访谈集中了众多患者本人和患者家属，以及大家普遍所关注的问题。问题有很多，常见的比如确诊、治疗、用药、时间、费用、治愈、复发等问题。在协助的志愿者们帮助下，我帮着小编整理了这篇新闻稿，希望以下的内容可以帮助有相同疑虑的大家。以下是本次新闻访谈内容。(以下内容回复为包含有原意的版本，并不是录音文稿)
问题一：看特发性震颤要挂什么科?需要做什么检查可以确诊?
震颤要看的神经科，需要做的检查：核磁共振、CT、肌电图、甲状腺一系列检查等。以结果为正常为实。
特发性震颤检查为排除法，排除身体没有任何不良病，检查结果为正常。以下是特发性震颤五常症，教大家如何确诊，符合其中一种就可以判断为此病：紧张激动发病、疲劳饥饿发病、拿东西发病、注意力集中遇冷发病、书写发病等一些其他并发症。
眼球震颤检查同为排除法，排除身体没有任何不良病，检查结果为正常。眼球震颤基本都是先天性的，人的肉眼就可以判断出此病，眼球震颤一般都与眼底发育有关系，病变缺损等。眼球震颤导致的一切：斜视，弱视，散光，畏光，视力差等。
问题二：目前震颤有哪些治疗方式?
对震颤疾病往前二十年，也是有一定的治疗方式，但是只是暂时的缓解，暂时的控制，一直到现在所见的药物也是这种效果。
营养神经的药，常见的如维生素、甲钴胺等;
是抑制神经的药，常见的如心得安、阿尔马尔、盐酸类药等;
是中药《复方祛颤疗法》
手术治疗，眼球震颤扩眼外肌手术，对震颤起到的治疗并不是多么的好，特发性震颤常见的微创或者脑起搏器，脑起搏器一个几万到几十万。
问题三：想找专家组看怎么办?检查的费用是多少?
可以先去当地检查，因为震颤检查结果往往是正常的，我这检查不要钱，在其治疗费用也会有一定的补助。看病需要预约
问题四：长期服用一些抑制神经的有什么坏的作用吗?手术有副作用吗?
有的，根据每个人的身体体质差别，出现的副作用不一。常见的有多汗，爱出汗，身体没精神乏力，犯困犯晕，心慌心悸心痛，抑郁反应能力下降等。久而言之，肝肾消化功能都有影响，并且是有依赖性的，谨慎用药，根据个人情况决定。眼球震颤做完手术后，眼球震颤不能好，视力也是和之前没做一样，做完手术后再采用药物治疗，更麻烦更多时间。
问题五：震颤是否遗传呢?遗传的几率大吗?是否可以治愈?
有遗传，根据我治疗此病几十年来看，遗传几率占我所见过的百分之60以上，我见过一个家族的，一家五口全是震颤疾病，这种的是家族性遗传。很多人担心能不能治愈，这个也是有几率的，不可能人人能治愈，在我这里治疗的过的几率占比例是非常高，每年至少大概治好百位震颤患者。我根据患者的情况，病情程度，时间，身体状况等决定有没有信心治愈，详情要了解。
问题六：随着年龄的增加，是否好转呢?
特发性震颤随着年龄的增长，可能一年两年，可能是十年八年的会加重，但是不治疗的就好了的暂时没发现，往往此病有波动期，如得病几年了，也没治疗突然减轻了，但是这样往往是不好的，在你高兴地同时突然加重，很多这种病情严重的患者都是这么反应的。眼球震颤会随着时间好转，震颤幅度频率应当有所减轻一些，但是视力是急剧下降的，眼球震颤因为先天性的几乎占所有，当时视力应当是没有受到多么大的影响，但是随着时间年龄增加，视力肯定是下降的非常快。震颤如果说自己不治疗就好了，这种目前还真未见过。
问题七：网上很多地方说的震颤能治愈，我能相信他们吗?
这个问题请勿问我，我告诉你的是我们这的，其他地方我也不清楚，你既然咨询到我们这，我只对你在我们这负责，其他的地方我不管，也管不着。谢谢，互相理解。作为医生要有医德。
问题八：在您们那治愈后会不会复发?
治愈后一般是不会复发的，如果没有脑部疾病，没有重大伤害一般是不会的。
问题九：找您看病怎么预约?
专家组结束语：
我们有些说法大家可能不理解，不明白，大家可以网上查看一下我根据几十年的经验：特发性震颤（眼球震颤）就用复方祛颤疗法，具体有什么不明白的，请电话或者微信与我联系沟通，同时祝愿在看的大家早日康复。夏季来临，大家多多注意，微信里边有一些注意事项，一些饮食之类的事项，大家可以加上看下。再见!
今天的访谈到此结束，非常感谢专家组的到来，也非常感谢大家的支持。我们下期再见!
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特发性震颤 头部特发性震颤手术治疗效果好吗是治愈还是缓解...
状态：就诊前
我们做这种手术将近１４年了，不会影响外观和生育，对头颤可以改善８０％以上，换电池大约７万元，会一直有效．如果顾虑换电池的费用问题，我们还有其他的手术方法．
张宇清大夫通知出停诊:日（周五）停诊。
号（周4）停诊。
日上午门诊，临时改为下午门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：特发性震颤&&
希望得到的帮助：中药能治好吗，
病情描述：有家族遗传，大伯手抖但头不抖，中药能治好吗
疾病名称：特发性震颤&&
希望得到的帮助：有什么新的治疗方法？能否采取中医？如果能采取中医国内哪里的中医比较好？
病情描述：本人现在20，2014年出现震颤，吃饭拿筷、写字都抖，脑部核磁共振有点小脑发育不好其他正常，肝功正常，当时发病时就出现四肢抖，紧张加剧 肢体完全放松不会抖，做精细动作有一点劳累就会抖，比如...
疾病名称：特发性震颤（双手颤抖30年，两年头摇）&&
希望得到的帮助：可有什么特效药，或者什么好的方法治疗
病情描述：双手手抖30年，加重两年伴轻微头摇，情绪激动时加重，近两年手抖的厉害，到医院诊断特发性震颤，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宇清大夫的信息
帕金森病、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、精神疾患
张宇清，男，主任医师，医学博士，1993年首都医科大学本科毕业，在宣武医院神经外科做住院医生。1998年转入...
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特发性震颤在特定的情况下抖动如：在紧张、激动、行走、劳累时抖动,所以要避免这些情况。最好吃中药调理，特发性震颤是不会自愈的。
要好好的heaven
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你可以尝试去适应，不要紧张
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特发性震颤会引起手抖，但引起手抖的原因比较多，甲亢、药源性震颤、颈椎压迫等都会震颤，所以说早期的确诊比较重要，因为帕金森病很容易与特发性震颤病混淆，建议患者要去公立三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下，查明病因，对症治疗。 症状体征 1.典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。 2.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。 主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。 典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。 3.震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。 4.许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。 特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。 5.特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。Lou和Jankovic曾报道过350例特发性震颤，其中20%同时伴有帕金森病。故认为特发性震颤可能是帕金森病的一个重要危险因素。 姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期惟一的症状。一些患者出现的姿位性震颤数年后发展为帕金森病，特发性震颤中帕金森病的发病率更高，这其中可能有特殊亚群。 折叠 编辑本段 用药治疗 大多数特发性震颤患者仅有轻微的震颤，只有0.5%～11.1%患者需要治疗，症状明显者可采取以下治疗措施： 1.酒精 多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解，但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效，建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤。 2.β-肾上腺素能阻滞药 可通过阻断外周β2受体起作用，普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度，对震颤频率无影响，需长期服用。在特定情境下震颤明显者可预先临时应用，30～90mg，分3次服；或用阿罗洛尔10mg，3次/d。 普萘洛尔(心得安)相对禁忌证包括：未得到控制的心功能衰竭；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；哮喘等支气管痉挛疾病；胰岛素依赖性糖尿病，因普萘洛尔(心得安)可阻断糖尿病患者低血糖时正常肾上腺素能反应。少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿及抑郁等，多数患者对普萘洛尔(心得安)能较好耐受，仍建议用药期间监测脉搏和血压，脉搏保持60次/min以上通常是安全的。 3.止痉和安定剂 (1) 扑米酮(扑痫酮)：可减轻震颤幅度，不影响震颤频率，机制不明，用于减轻手震颤，对头部、舌震颤疗效不佳。ET患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，自小剂量50mg/d开始，每2周增加用量50mg/d，直至有效或出现副反应，通常有效剂量100～150mg，3次/d。为提高用药顺应性，减少嗜睡副作用，建议睡前服用。20%～30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿势不稳等急性副反应，作用暂时，可逐步缓解，不影响继续用药。 (2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin)：用于特发性震颤治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤，但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好。 (3)神经安定剂：常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究认为氯硝西泮(氯硝安定)可能有较好疗效，副作用主要是嗜睡。焦虑能够加重震颤，因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关。 4.肉毒毒素A(BTX-A) 可有效减轻肢体、软腭等震颤，减轻震颤幅度，对震颤频率影响不大。一项观察显示，手伸肌和屈肌注射BTX-A 100U治疗4周，75%的患者震颤轻至中度缓解。 BTX-A也可治疗原发性言语震颤，Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带，多数患者发声功能显著改善，部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌。Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张，机制可能作用于周围神经末梢，阻断神经递质乙酰胆碱释放。须注意注射剂量和部位个体化。 5.其他 (1)氯氮平(clozapine)：能有效缓解特发性震颤症状，由于可引起粒细胞减少，导致致命性感染，建议用药后6个月内每周检查血细胞计数，以后每2周复查。 (2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺
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