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　主任医师　中医科
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咨询范围：中医，中医骨伤科...
病情分析：按照你的描述是股骨干粉碎性骨折术后一年啊，不知道是什么原因引起的跛行啊肢体短缩还是膝关节僵硬呢？腿部的肌肉萎缩只能靠以后的慢慢行走锻炼逐渐恢复的，再没有太好的办法了
膝关节可以达到135度，会不会肢体缩短？怎么判断是不是肢体缩短？真的很害怕啊。。
双腿对比一下
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粉碎性骨折多久能好
粉碎性骨折的机理：外伤引起骨质三块以上分离错位。粉碎性骨折的表现：损伤后肢体畸形。骨折端出血，会引起皮下淤血，会形成张力性水泡。局部会听到骨擦音。粉碎性骨折愈合分三期治疗，第一期是2到3个周消肿期，给予保守治疗或手术治疗，建议主动活动肢体促进血液循环消肿，进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是，4到8周是骨折愈合，骨痂生长，建议制动静养，持续石膏外固定或固定支具外固定，在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月，是稳定期。伤筋动骨一百天，要静养。增加四肢功能活动锻炼，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予活血化瘀中草药，熏洗，局部外敷通经活络，消肿止痛。粉碎性骨折如果出现神经血管的损伤，肌肉的断裂，皮肤毁挫伤，骨折的愈合时间会延迟到半年至八个月，严重的会出现，骨折端的坏死感染或骨髓炎等。粉碎骨折后的康复治疗方案：骨折皮肤局部，冷敷，一次20分钟，一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天，根据肿胀程度而定。给予消肿，活血，通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者，给予消肿止痛，接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后，给予TDP磁热理疗仪局部，通经活络治疗。在康复医师指导下积极，进行下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩，促进血液循环。骨折后，一个月两个月，三个月定期，复查拍片，了解骨痂愈合情况。
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医生您好我大腿粉碎性骨折术后功能锻炼膝盖
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医生您好我大腿粉碎性骨折术后功能锻炼膝盖弯曲不过来是肌肉粘着骨头了还是钢板医生您好我大腿粉碎性骨折术后功能锻炼膝盖弯曲不过来是肌肉粘着骨头了还是钢板
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的描述的情况，目前考虑是股骨骨折术后，目前需要进行膝关节的功能锻炼，早期膝关节弯曲受限应该是股四头肌黏连导致，一般锻炼半个月就会明显好转，建议锻炼前热水袋热敷膝关节，效果会更好。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您提供的情况看，您是大腿粉碎性骨折术后，膝关节屈曲活动受限，主要是长时间固定，关节粘连造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&骨折术后功能的恢复主要靠锻炼，没有其他捷径的。建议您经常泡热水澡，坚持每天做膝关节屈伸锻炼，逐渐增加锻炼的强度及力度。必要时到医院康复科，请医生帮您做康复锻炼。一般在术后3个月内是功能锻炼的最佳时期，超过6个月功能不能恢复，就很难完全恢复了。
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其他投诉理由运动要适度 老人晨练悠着点 92岁老太压腿时摔成粉碎性骨折
运动要适度 老人晨练悠着点 92岁老太压腿时摔成粉碎性骨折
医院诊断为左侧股骨颈粉碎性骨折
如今，晨练开始成为一种时尚，尤其是老年人，早起锻炼几乎成了每天的必修课。不过，晨练也很讲究方法和原则，一不小心，锻炼不成反而成了伤害。昨天早晨，92岁的许老太在晨练压腿时，不慎摔在地上，导致粉碎性骨折。记者从东方医院了解到，该院每月接诊运动过度患者超过10例。
晨练桥栏上压腿
92岁老太摔成粉碎性骨折
昨天早晨6点多，92岁的许老太跟往常一样，外出晨练。压腿是她晨练的必练动作。别看她年过九旬，身体还算硬朗。“当时在维扬路杨庄河附近的桥面上，我架到桥栏上压腿。”老太说，每天都有不少老人一字排开在杨庄河附近的桥栏上压腿晨练，桥栏约有一米多高。可没承想，意外突然就发生了——许老太想换条腿压时，却没站稳，不慎摔在了地上，随后被送往东方医院进行治疗。
“患者来医院是七点半左右，左髋疼痛剧烈。”东方医院急诊科医生陈开香表示，当时老太神情痛苦，左腿伸不直，活动受限。进一步检查，诊断为左侧股骨颈粉碎性骨折。“粉碎性骨折是骨科疾病里非常严重的一种，一旦处理不当，可能会有后遗症。”考虑到老太年岁较大，目前正留院观察。陈开香介绍，是否能接受手术治疗，还要看老人的身体指标。
“其实对92岁老人来说，压腿这个动作很危险。”陈开香表示，很多老人锻炼后习惯压腿，但却不太讲究方法，随便找个栏杆，把腿往上一搭，边聊天边压腿。其实，这样做很不合理，老年人肌肉弹性差，关节已有退行性改变，如果压腿的角度没有把握好，很容易造成腿部的关节受伤。
陈开香建议，对于老年人来说，压腿的高度别太高，腿抬起后别超过髋关节，两腿之间的角度约为45度为宜。这个高度显得矮，却是最安全的，因为这个角度使髋关节处于自然的生理状态，对老人而言也较容易做到，不容易摔倒，也不会对关节造成损伤。压过一段时间，关节活动开了，再选择稍高一些的高度比较稳妥。
记者从东方医院了解到，门急诊也经常接诊因为运动过度导致损伤的患者。“前段时间，我们医院还接诊了一个80岁老人，因为举过重哑铃，导致腰椎间盘压缩性骨折。”陈开香表示，从生理的角度看，人到60岁以后，全身各组织、器官的机能出现明显的衰退，其中呼吸机能下降最快，同时运动器官也发生一系列的退行性变化，如肌肉萎缩，兴奋性降低，速度减慢，骨质松脆等。“这类因为锻炼过度导致损伤的患者不少，每个月接诊10例以上。”
通讯员 爱华 记者 王诗韵
每月接诊逾10例
急诊常有运动过度患者
【医生提醒】
老人“五戒”远离运动损伤
老年人怎样才能远离运动损伤呢？医生建议老年人运动时务必做到：
戒负重练习。老年人的运动宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松、全身得到活动的方式练习，如太极拳、步行、慢跑等都很合适。
戒屏气使劲。屏气时胸腔内压力骤然升高，使血液回心不畅，心输出量减少，因而脑的血液供应也减少，故易发生头晕、目眩，严重者可发生昏厥；而屏气完毕时，血液骤然大量回心，会使心输出量骤增，血压上升，大脑血供也猛然增加，易发生脑血管意外。因此老年人运动时一定要注意呼吸顺畅和自然，切戒屏气使劲。
戒激烈竞赛。一些比较激烈的运动竞赛对老年人不适宜，一方面由于老年人各器官功能下降，体力运动减慢，协调反应能力差，易发生运动损伤。另一方面，激烈的竞赛易使情绪过分激动，容易诱发意外。
戒急于求成。活动量过大或运动急速展开往往是老年人发生意外损伤的重要原因。老30岁以上的人，年龄每增长10岁，对负荷的适应时间约延长40%。因此锻炼时要循序渐进，切忌操之过急而使活动量负荷过大。
戒头部位置变换。老年人协调性差，平衡能力弱，腿力发软，步履缓慢，肢体移动迟钝如前俯后仰、侧倒旁弯、各种翻滚、头低脚高、脚朝上的倒立等头部运动的动作，不适宜做，这些动作会使血液向头部流动，老年人血管壁变硬，弹力又差，一旦经受不住发生血管破裂，就会造成脑出血，重者危及生命应避免溜冰、荡秋千及各种旋转动作
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京ICP备号-6→ 腿部粉碎性骨折手术后多久可以下床
腿部粉碎性骨折手术后多久可以下床
女 | 0个月
健康咨询描述：
女，50岁，前段时间左腿被撞，检查是粉碎性骨折，小腿和膝盖骨均粉碎性骨折，一共有三处出现骨折现象，手术用钢板处理。现在手术已经有2个多月了，请问能不能下床慢慢的走路呢？还有，现在膝盖骨处一直痛，大腿肌肉出现萎缩现象，请问这个正常吗，该怎么样解决。上个月去医院拍过片子，没有什么问题。目前的问题是，该怎么消除疼痛和肌肉萎缩现象。该怎么样去锻炼。谢谢。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，现在不能下床慢慢行走，尤其是膝关节骨折，如果行走过早会塌陷，但是可以拄双拐左腿不着地活动。&&&&&&指导意见：&&&&&&大腿肌肉萎缩是手术后没有及时功能锻炼导致的，已经2个多月了，就无法恢复正常了。现在主要是练习膝关节功能，主要是弯曲的功能，通过膝关节的功能锻炼，大腿肌肉还可能有一定程度的恢复，因此什么时间下地行走并不重要。
如果用拐棍的话，左腿点都不能点地吗？给手术的医生说，腿部弯曲的锻炼，防止大腿继续萎缩。这个月也在慢慢的锻炼了。可是好像还在继续的萎缩。。怎么办？像那膝关节痛是正常吗？都手术两个月了还痛啊。像这些情况有没有什么药物可以辅助治疗呢。。现在是什么药都没吃，全靠做在床上躺了
17:38医生回答：
一点也不能着地，主要是每天练习的总量不够，所以大腿得不到锻炼就会持续性的萎缩。膝关节疼痛是正常的，关节骨折都那样，这个时间不需要药物治疗了，主要是功能锻炼。
那要等多久时间呢，一般多久时间膝关节能恢复好，可着地慢慢的点下呢，。膝关节是可以弯曲，但膝关节弯曲锻炼的时候会有些痛，这也是正常的吧？有没有更好的锻炼方法呢。
17:47医生回答：
膝关节能够负重，需要半年左右，现在不用急于下地活动，大腿肌肉还在萎缩、膝关节功能还没有恢复，如果过早下地活动就会荒废这两处，得不偿失，还是把心思放在功能锻炼上吧，弯曲膝关节产生疼痛是正常的，要忍受。
哦，不是膝盖骨。是膝盖骨下面的那骨头骨折，那也算膝关节吗？还有左手也骨折，现在手也没好，用不了力，用力就痛，用拐棍也用不的。
18:14医生回答：
可以上传X线片看一下具体情况
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挂号科室：骨科
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