脚趾受伤脚为什么会肿曾受伤好之后脚有时会痛并伴有臭味怎么回事

走路时脚会痛?7个脚症状千万别忽视!
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走路时脚会痛?7个脚症状千万别忽视!
如果你的脚经常出现各种症状,当心,健康正在拉警报!一、脚麻①脚麻症状:翘二郎腿太久、蹲厕所太久脚会麻,起来活动一下麻木感就会消退,这是压迫性神经炎,但也可能是腰椎长骨刺压迫到坐骨神经导致脚麻。②脚麻原因:麻,经常发生,背后可能隐含复杂病症,千万不能用血路不通来看待脚麻。足踝专家强调,脚麻大致可分成血管(包括糖尿病、动脉硬化、静脉塞住)与神经(中枢神经与周边神经障碍)两方面的问题,麻的感觉也不同。不同地方的麻,代表不同的疾病:◎如果脚愈外围(脚趾头、脚盘)麻痛感愈严重,同时有刺痛烧灼感,可能与糖尿病有关。◎如果脚的胀痛感多于麻木感,很可能是深部静脉塞住。◎如果是带状性的麻,从腰、大腿、小腿到脚都麻,又合并背痛,可能是椎间盘突出,属于中枢神经障碍的麻。③脚麻可以这么做:经常脚麻要找出根源,是鞋子太硬太紧还是站太久、哪种姿势最常发生脚麻是弯腰还是后仰。症状持续且严重时,尽速就医。更多健康资讯:如果长年脚麻,没有糖尿病史,做过化疗后才发生脚麻,医师提醒,因为某些化疗药物具神经毒性,副作用可能是神经病变如脚麻,通常会以双脚麻来表现,建议挂神经内科或复健科:如果是单脚麻,要留意是否腰酸背痛,有可能是腰脊椎退化问题所引发,可挂骨科。二、脚冰冷①脚冰冷症状:手脚常冰冷,尤其晚上,甚至冷到睡不着。②脚冰冷原因:◎脚冰冷除了血液循环不好、走路或运动量太少之外,也很可能跟其他疾病有关,如糖尿病、动脉栓塞或雷诺氏症(自体免疫疾病「硬皮症」)的早期徵兆,如果经常手脚苍白冰冷,趾甲从惨白变成蓝色、紫红色,要特别留意。◎除了血液循环较差,也可能与自主神经的作用有关。神经系统除了运动神经、感觉神经,还有负责血管收缩扩张、感觉冷热、会不会起鸡皮疙瘩或流汗的自主神经。◎如果末梢神经特别容易收缩,即使温度相同,易收缩的人手脚会特别冰冷。女性特别容易这样,真正的原因未明,但很可能是某些女性的自主神经比较容易活化起来。◎传统医学则认为脾胃偏凉的人容易手脚冰冷,好发于活动度低(经常坐着)、吃素(荤食偏热,长期不吃荤容易让脾胃偏寒)或气血虚弱者,这样的人即使喝杯热茶可暂时温暖手脚但没多久又凉掉了。因为是靠外来东西暂时改变血液循环,自己本身气血循环仍差,根本之道是提高活动度、吃活血的药或摄取可温补脾胃的食物。③脚冰冷这么做:1、用40℃热水,泡脚20分钟可以泡脚改善,但不要泡太热以免烫伤,建议水温不超过40℃。也不能泡太久,研究显示20分钟最适宜,因为改变体温太久,身体会设法把温度改回来,所以如果泡太久让脚很热,身体会设法制造能量把脚部的热带走,反而消耗更多热量,心脏会受不了。2、酒酿龙眼食补至于如何温补脾胃,最简单的方法就是多吃酒酿,酒酿可加龙眼,可同时温补脾与心。3、多运动更积极的做法,就是运动,让气血活络旺盛。三、骨头卡卡响①骨头响症状:早上起床动动身体时,肩膀或脚关节卡卡响,老人家常常形容「骨头快要散掉了」,当心,这可是老化的表徵。②骨头响原因:◎传统医学说「筋出槽、骨错缝」,筋跑掉了,不在该在的位置上:当身体活动时关节发出卡卡的声音,表示骨头在不正确的位置上。例如打电脑打很久,刚开始不会痛,后来肩颈疼痛,这是长期力量使用不正确(我们经常会忘记正确的站姿坐姿)使得骨骼结构改变,导致肌肉不断耗损。◎当肌肉组织开始无力,骨头与骨头之间缝隙变窄,活动时容易摩擦到,筋骨容易跑掉,自然产生卡卡声。医生提醒,这是老化的特色,因为年轻人肌力强,骨与骨之间的空间也较大。③骨头响这么做:1、多运动建议多运动,让肌肉有力量,不论中西医或物理治疗师都同意,游泳是非常好的全肌肉训练,此外,瑜伽也有助于伸展全身筋骨。2、不要常常晚睡不要习惯晚睡,易造成中医所谓的「阴亏」,关节液会减少。3、西医通常做法是使用玻尿酸或服用葡萄糖胺(Glucosamine),增加骨关节内的滑液,但体质差异使有些人有效,有些人感受不到效果。4、中医通常建议要滋阴,吃些富含黏蛋白与多醣体的黏稠性食物像是山药、木耳、秋葵、日本芋头、滑菇、纳豆、海带芽、明日叶或猪脚、鸡脚冻(如果没有固定运动习惯的人,为了避免胆固醇过高,建议减少摄取猪脚与鸡脚冻)。③这么做:先确定是否有缺铁性贫血(去验血,若有贫血,接受治疗),如果没有,请减少外在刺激,不要过度清洁趾甲,应避免直接碰触清洁剂或消毒水。中医认为,爪甲、头发是血之余,也就是血液运行到最末梢的功能,负责营养你的头发或指甲,如果长的状况不好,表示气血虚弱。有些过敏的小朋友手指脚趾会出现白色斑点:有些营养状态不好的患者,指甲会有纹路变化、表面凹凸无光泽,建议补充维生素A、B以及锌、钾、铁。四、脚抽筋①脚抽筋症状:任何年龄都可能脚抽筋,多数人最常发生小腿抽筋,脚部的抽筋则以脚趾抽筋较多,脚板抽筋较少见。②脚抽筋原因:◎睡觉时抽筋,痛在脚板,可能白天走路、站立的动作不适当。◎小腿抽筋可能因为温度偏低或缺乏营养素(钙离子不平衡)或白天过度疲劳导致,当然也跟穿不适当的鞋子,脚趾头受压迫、拉伤有关。◎当脚受到外力影响,身体感受到有危险,就会透过收缩来保护自己,收缩过头,就会抽筋,专家解释,包括冷,也是一种刺激。◎此外,半夜脚抽筋也可能是静脉曲张所引起。白天过度疲劳、坐或站立太久,下肢的静脉血无法顺利流回心脏,静脉血内有很多代谢产物,这些酸性物质让静脉血管内血氧度降低,变成血液循环不良.医生强调,残留过多酸性物质的静脉血在脚部,会刺激神经,肌肉容易紧绷造成抽筋。③脚抽筋这么做:1、抽筋时别硬扳抽筋时不要硬扳,这样会更刺激,让收缩更厉害,物理治疗师建议要先让身体放松,将腿稍微伸直,足部略往膝盖弯,再将脚的大拇趾往膝盖方向轻轻扳动,让小腿肚有被拉直的感觉。如果发作频繁或症状严重,需就诊找病因。2、睡觉时脚稍微垫高为了协助下肢静脉血顺利流回心脏,减少因静脉曲张引起的抽筋,睡觉时可把脚稍微垫高,只要高过心脏即可。白天工作需久坐或站的人,可穿弹性袜,除了预防也能避免小腿静脉曲张恶化。3、补充维生素B群、运动饮料、牛奶、小鱼干平时可补充维生素B群,运动饮料或牛奶、小鱼干。如果还抽筋,有些人长骨刺压迫到神经也会出现类似现象,建议这时应去看X光确认病因。4、四物汤、八珍汤补肝血如果检查结果正常,晚上仍抽筋,中医认为是肝血不足。血虚不足以濡筋,肝主筋,肝血不足无法滋养筋就会想抽,不论男女都可吃四物汤、八珍汤来补肝血。七、脚趾甲轻微塌陷①症状:当指甲两端翘起,很像汤匙般中央轻微凹陷,这叫做「匙状甲」。②原因:有些正在学走路的小孩会有匙状甲,多出现在大脚趾,这属暂时性现象。如果成人有匙状甲,通常与缺铁性贫血有关,女性较容易发生,但不表示每个有匙状甲的人都有贫血。5、保暖有时是因温度低造成的抽筋,冬天晚上容易抽,即使夏天晚上吹电风扇也会,这时要采取保温措施,热水泡脚,睡前按摩脚,穿袜子睡觉,促进血液循环。经常半夜抽筋、闪到腰或落枕的人往往肝脏功能低下、循环和代谢出问题、钙与磷不平衡、肌肉容易伤害。一旦抽筋了,不可以给强刺激避免肌腱拉伤,而应放松,小腿抽筋时,可以在抽筋处的上下位置轻轻用手揉捏,让血液对流,促使肌肉伸展开来。五、脚脱皮脱屑①脚脱皮脱屑症状:冬天到了,脚开始脱皮脱屑,很可能只是太干燥:当心,也可能得了香港脚或汗疹。②脚脱皮脱屑原因:◎脚开始脱皮脱屑有可能太干燥了,建议洗完澡用毛巾把脚稍微按干之后,就立刻涂上保湿霜(乳液或乳霜),如果等到睡觉前才涂抹,那时水分已经跑掉,脚变得干燥,失去保湿的最佳时机。◎此外,脚脱皮脱屑也可能是霉菌感染(俗称香港脚),趾缝会痒会痛、脱皮脱屑、起水泡,严重还会糜烂,需擦抗霉菌的药。◎脚脱皮脱屑第三种可能是,得了汗疹(类似湿疹的一种痒疹)。这是一种皮肤的发炎而不是病毒感染,不完全跟流汗有关,有时压力过大也会如此。有些人脚底会起小水泡,很痒,千万不要自己乱挤压,以免细菌感染,可吃口服抗组织胺来止痒,再加上外用类固醇药膏。③脚脱皮脱屑这么做:1、平时脚要保持干爽。洗澡后彻底擦干脚,包括脚趾缝,再用乳液护肤。2、市面上有五趾袜,趾缝经常潮湿或易霉菌感染的人是不错的选择,可保持趾间干爽。3、如果脱皮脱屑症状持续,建议看皮肤科。尤其糖尿病患者,脚一有感染或发炎症状要赶紧就医,以免引发并发症,例如蜂窝性组织炎。六、走路时脚会痛①脚痛症状:走路时脚会痛,有些人痛在脚跟,有些则是脚底痛,有时候早晨起床或休息后一开始走最痛,甚至走一步痛一步。②脚痛原因:◎脚跟痛和脚底痛不同,如果痛在脚跟,最常见的是足底筋膜炎。脚后跟有块厚厚的脂肪垫,随着年纪渐长或受力过久或体重过重,脂肪垫萎缩,走路时脂肪垫被挤压到两侧,相对中间会变薄,脚跟着地时就会痛,愈走愈痛。◎当脚掌、脚趾姿势不良或设计不良的鞋子使脚掌或脚趾承受的压力不平均,造成足部某些地方压力过大或跖趾关节脱位,长期压迫之下就会造成足部某部位的角质增生,最后形成硬底。◎如果刚起床时脚踩地,一阵刺痛,走一走就好,这是因为腰髋骨不在适当的位置。早上刚起床的瞬间,髋骨仍维持歪斜的角度,稍微走动一下、又不痛了,这是因为髋骨松开了,髋骨与腰椎的距离也跟着改变。◎走路脚会痛还有其他原因,像是长鸡眼(局部长期受到挤压、摩擦,导致表皮增厚形成的厚茧)、疣(乳状病毒感染引起的疼痛)或跖痛(脚掌痛)。③脚痛这么做:1、常常张开、转动脚趾多做强化足底肌肉柔软度与强度的运动,多伸展、转动脚指。选对鞋,如果鞋子太硬,摩擦也会痛,如果不适合脚型,久了脚会变形、易酸痛。2、找出自己的脚型很多人不知道自己是扁平足或有高足弓,经常买错鞋。或足部已经变形了,例如有拇趾外翻还常常穿高跟鞋会加速外翻的角度,角度愈变愈大,增加摩擦,发炎红肿,久了长鸡眼,更严重则会挤压到旁边的脚趾。 分享到:
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脚趾脱皮,并且还痛,是很多人到了季节的时候都会有这样的症状发生,特别是秋季和冬季的时候,这个两个季节的气候是特别干燥的,所这个时候人们的皮肤也是最容易干燥的时候,所以脱皮是很容易发生的事情,这个脚趾脱皮也是很常见的症状,引起这个症状也是有很多原因,那么脚趾脱皮并且痛到底是怎么回事呢?
脚趾脱皮给我们带来的危害是非常可怕的,但是有很多人都承受着这种疾病的伤害,为了能够远离这种疾病的伤害,我们一定要做好预防和治疗的准备,降低这种疾病的发生率,为我们的健康提供更加有利的保障。
人们对脚气的预防和治疗工作一直处在探索的阶段,为此,大家对于脚气的出现一定不要惊慌,只要在平时做好脚部的干燥清洁,然后再辅以一些治疗措施,对脚气的防感染还是十分有效的,接下来就为大家介绍几种治疗脚气的方法。
脚脱皮是脚气的表现吗?脚气有三种类型: 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 一、水疱型:水疱型的脚气多发于患者脚部的边缘处,并且长出的水疱个体饱满,并且呈透明状,症状出现处伴随着奇痒,通常患者抓挠使得水疱破裂之后,水疱液体流经的地方同样会长出新的水疱。
二、角化型:角化型脚气的症状一般多发于患者脚部的脚跟处,通常表现为脚跟部的皮肤变的异常的干燥,并且皮肤变的粗糙和增厚,很容易发生脱皮的现象,这种类型的脚气发展的相当缓慢,通常作为一种多年的脚气而存在在患者体内。
三、糜烂型:糜烂型的脚气通常的症状表现为患者的脚趾间常年出现潮湿的状况,并且脚气瘙痒的部位多发生于脚趾的三脚趾和四脚趾之间,以及四脚趾和小拇指之间。通常情况下,患有糜烂型脚气的患者脚趾间会出现好似长久浸泡过的白色和一些水疱,当水疱破裂之后,脚趾间的皮肤呈现湿润的糜烂的状态,并且奇痒难耐。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 以上就是脚趾脱皮,并且疼痛的各种原因,知道了这些原因之后也是我们认真治疗疾病的时候,而脚趾脱皮不严重的话,那么可以选择采用来的方式改善症状,如果严重的话就要及时治疗了,同时还要看看自己是不是脚癣所引起的症状,如果是脚癣的话,那么就要及时给自己抗病菌。→ 脚受伤大脚趾有时候麻
脚受伤大脚趾有时候麻
健康咨询描述:
砸脚面子了,拍片骨头没事,骨縫也正常,有时候觉得大脚趾麻,是不是伤到神经了,会好吗?会不会有后遗症?使劲踩会不会有问题?非常感谢!
想得到的帮助:
这种麻的感觉会不会好,觉得关节稍微咯噔一下,是不是砸坏关节了?
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抚州市第一人民医院&& 副主任医师
擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您说的这种情况考虑局部软组织损伤肿胀血液循环不良,出现麻木有可能。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据您说的这种情况,应当注意休息,睡觉的时候抬高患肢,每天坚持用温水泡脚,应该问题不大,必要时可以考虑用些消炎的消肿的药。
汕尾市逸挥基金医院&& 主治医师
擅长: 股骨头缺血性坏死,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出,风湿
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你已经拍过片子的话,骨头没事,一般都不会有错位跟骨折的。&&&&&&指导意见:&&&&&&这种麻木可能是有神经损伤,建议你口服营养神经药物,每天坚持热敷,静养一个月左右,应该会康复。
河南大学淮河医院&& 医师
擅长: 各种骨折,颈椎腰腿疼,脊椎疾病,股骨头坏死诊断及治
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其他投诉理由脚指头有时像针扎的那么疼是怎么回事啊
我今年60多岁 有时右脚的第三.四指头会像针扎的那么疼怎么会事
09-04-29 &匿名提问
脉管炎的前期症状脉管炎患者木乃伊病变    什么是脉管炎?   脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。特别是手术切除(急斩),为后世所沿用。《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果。由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动、静脉疾病,都有相当的认治疗后照片识,并在诊断、治疗等方面积累了宝贵的经验。其活血化瘀诸方,现在仍有临床价值。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以清热解毒补益气血为主。对脱疽的病因、症状预后和治疗均有记载,除内服中药外,还有针灸、熏洗和外用药粉等治疗。现代医学科学尽管很发达,但也只能保守治疗,或手术截肢治疗,给患者带来生活、工作、经济等多方面的影响。   什么样的人容易患脉管炎?  患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。  临床上将本病的发展过程分三期(西医):   初期(局部缺血期):  患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。   中期(营养障碍期):  患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。   后期(坏死期):  患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。_  中医辩证诊治:    根据中医分型、证,在发病过种中不同阶段的矛盾特性,采取不同的治疗法则。因目前中医分开型方法较多,尚不完全统一,有分二型、四型、五型等方法。现根据1971年全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班编辑《血栓闭塞性脉管炎防治手册》将本病归纳五种类型辩证诊治。  1.阴寒型:此型多属早期或恢复阶段。是寒邪过盛、寒凝血瘀,经络阻塞而出现的阴寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷,麻木疼痛,出现“早冻足”,遇冷上症则甚,得暖则缓。局部皮肤苍白、潮红、紫红色、触之冰凉,属早期者无溃疡或坏疽;属晚期恢复阶段创口愈合,而寒凝征象仍存。舌质淡、苔薄白,时有齿痕。脉沉细或迟。  治法:以温经散寒,活血化瘀为主,选用“阳和汤”加减:  熟地20克 鹿角胶9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 红花10克 丹参30克 当归30克 甘草6克   加减:上肢,加桂枝9克。下肢,加牛膝15克。水煎服  寒重,加熟附子9克,制川乌9克  气血虚,加黄芪30克,党参15克(或人参5克)  2.气滞血瘀型:此型多属第二期或恢复阶段的患者。主要是气滞血瘀症状,一般无炎症表现,患肢营养障碍,足部紫红、暗红或表紫色,活动后或小腿下垂时,则颜色变深加重,足趾端或足底有瘀血斑点,患肢持续性胀痛,活动时症状加剧,相应部位脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗,苔薄白。脉沉细涩。  治法:以活血化瘀、疏通经络为主,选用当归活血汤加减:  当归30克,红花20克,川芎15克,赤芍15克,丹参30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,没药9克,甘草6克水煎服。  加减:偏热,加金银花60克,元参20克  偏寒,加肉桂10克,干姜10克,制附子9克  偏血虚,加黄芪30克,党参20克  3.湿热型:此型尚属早期或第三期轻度坏疽,溃疡继发感染者及部分恢复阶段病人,此型为气滞血瘀、寒湿郁久化热的初期阶段,呈湿热交结症状。患肢发凉和怕冷的程度较轻,行走时酸胀、沉重、乏力、足部潮红或紫红肿胀,小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎,表现红斑结节或索条状肿物,局部红肿热痛,压痛明显。此时若有溃疡和坏疽,疼痛则加重甚至彻夜不眼,不易步履、精神萎靡。舌质红,苔滑或黄腻。脉多弦数或滑数。  治法:以清热得湿为主,佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减。  (1)茵陈赤小豆汤加减:  茵陈30克,赤小豆30克,薏米30克,金银花60克,鸡血滕60克,防已10克,苍术10克,泽泻9克,丹参30克,牛膝15克,地龙10克,黄柏10克,  甘草6克,水煎服。  (2)四妙勇安汤加煎:  金银花60克,元参15克,当归60克,赤芍15克,黄芩10克,黄柏10克,连翘30克,桃仁15克,丹参30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,红  花20克甘草10克,水煎服。  加减:偏热,加牛角片、生地、丹皮、生石膏  偏湿者,患处肿胀舌苔白腻,有齿痕,加薏米、赤小豆,土茯苓、冬瓜子、木通。  4.热毒型:此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段,系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者,其主要表现是热毒症状,局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭,患肢剧烈疼痛,昼轻夜重,甚至双手抱足,彻夜不眠,喜凉怕热,全身消瘦,可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁,食欲不振,大便干燥,小便短赤。舌质红绛,苔黄腻、黄燥,或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。  治法:以清热解毒,去邪扶正为主,佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减:  金银花60克,元参30克,连翘30克,蒲公英60克,当归30克,黄芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龙10克,红花15克,甘草10克,水煎服。  加减:热重者,加板蓝根30克,菊花15克,地丁20克  湿热并重者,加大黄10克,黄柏10克,黄连9克,黄芩10克,穿心莲15克,土茯苓10克  感染严重,高热不退者,加犀角0.9克  疼痛严重者,加元胡15克,米壳12克,乳香10克,没药10克(或地龙、蜈蚣、全蝎、白花蛇)  病情严重,体质虚弱,有明显贫血,可同时采用多次少量输血,以加强体质,改善全身情况。  5.气血两虚型:此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者,此型一般是病久气血耗伤,营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴微黄,患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥脱屑,毛发稀少,趾(指)甲干燥肥厚,变形且脆,生长缓慢或不见生长,创口经久不愈合,肉芽暗红或淡红,脓液稀少。舌质淡,苔薄白,舌周有明显齿痕。脉沉细无力。  治法:以补气养血为主,佐以活血通脉,选用顾步汤加减,或人参养荣汤加减。  (1)顾步汤加减:  黄芪30克,当归30克,石斛30克,党参20克,白术15克,茯苓15克,鸡血藤30克  丹参15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克  (2)人参养荣汤加减:  党参15克(或人参),黄芪30克,白术10克,抗芍10克,云苓10克,陈皮3克,当归10克  肉桂6克,熟地15克,远志6克,丹参15克,甘草6克  水煎服  以上 中医辩证诊治 来自《血栓闭塞性脉管炎的诊断与治疗》作者:陈自权 杨有华 编萫   内容归 山西省运城陈波脉管炎专科医院 所有   间歇性跛行是什么意思?   这是一个医学上的术语,我们通俗的理解就是运动后的症状,休息的时候没什么表现,除了跛行以外,病人还有一个非常明确的感觉,脚非常非常的凉,即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子,睡觉一定要盖很厚的棉被,他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样,所以病人非常的恐惧。   怎样治疗脉管炎?  一、治疗原则:  因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差。因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力。  脉管炎患者的诊断要点  1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。  2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或间歇性跛行。  3) 足背动脉搏动减弱或消失。  4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。  二、治疗方案  首选中药制剂-栓必通,在临床使用20年,疗效确切,尤其是远期疗效,无副作用,是原山西省襄汾脉管炎专科医院顾守忠医师研制的,现在研究项目在山西省襄汾县倍宁脉管炎研究所开展。  1.非手术治疗  ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。  ⑵药物治疗  a、中医中药 b、血管扩张药 c、抗生素和镇静药 d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。  2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。  ⑴交感神经切除术:适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。  ⑵动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。  ⑶大网膜移植术。  ⑷分期动脉转流术:分3种方式。  血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。   药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制??  介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。   血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病。  干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险、远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果。  病人怎样选择治疗方法?   治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了,那没有办法了,再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗。根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受。现实治疗时,介入、手术、药物治疗不能决然分开,是互补的。   为什么晚期脉管炎会疼痛难忍?   这有两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪,血管外膜附着很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有,肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候敏感性就不同了,所以病人会感到非常的疼痛。   脉管炎复查内容有哪些?   1、皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、彩超4、CT、MRI5、动脉造影   如何预防脉管炎复发?   1、戒烟限酒;2、肢体保暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。  血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要。对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。
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